Что вас беспокоит?
Лечение токсокароза
Долго были антитела на токсокар в крови , попала к инфекционисту, сказал что все показатели говорят о том что заболевание есть. Определил по ОАК + лейкоцитарная формула, плюс анализ иммуноглобулина Е, и плюс анализ на токсокароз соответственно. Помимо всего прочего были проблемы с плавающими нитями, которые были больше похожи на червя, врачи ставили диструкцию стекловидного тела, но я то видела что там совсем что-то уж больно похожее на червяка и плотное, при моргании извивается в разные стороны. Назначил немозол 5 дней, празиквантел 6 дней совместно. Плюс смекта и антигистаминные. Очень тревожит проблема с глазами, не будет ли воспалительный процесс. Докторов сказал лимфосистема выведет его из организма. Очень переживаю. Подскажите стоит ли переживать насчет глаз и зрения?
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Глазной токсокароз обычно проявляет себя гранулёмами на глазном дне, просто так токсокары в глазу не плавают. Если офтальмолог при осмотре не обнаружил гранулём на глазном дне, то то, что Вы видите - это действительно нитчатая дегенерация стекловидного тела, перемещение этих "червяков" при взгляде связано с тем, что на самом деле глаз не смотрит постоянно в одну точку, а совершает микродвижения.
Ольга, врач сказал «Яйца могли попасть в кровоток и тонкие просветы капиляров не пропустили личинку» это может быть на ваш взгляд? И подскажите, подходящее ли мне лечение назначили, на ваш взгляни опыт? Я просто читаю, что при токсокарозе немозол пьют 14 дней, а не 5, но мне назначили комбо препаратов. По поводу деструкции - я отчетливо вижу плотное тело, похожее на червя извивающегося при моргании, плюс я вижу диструкцию, она не такая плотная как этот самый «червяк», а там прям как-будто нитка и при моргании она вся двигается, не знаю как объяснить
Яйца токсокар в крови не плавают, в тканях (и глазу) паразитируют личинки токсокар, они очень мелкие, могут проникать в любые ткани.
В отношении лечения: для лечения применяется альбендазол (не совсем ясно, зачем ещё празиквантель, он не действует на токсокары), за рубежом рекомендуется курс 5 дней, при глазном токсокарозе - 14 дней. В России применяются курсы 14 дней во всех случаях. Такой разброс связан с тем, что достоверно не известно, какой именно курс нужен для излечения.
Офтальмолог бы точно увидел "червя" при осмотре глазного дна. Но, повторюсь, токсокары не находятся в глаз в свободном виде.
Ольга, не знаю, еще были обнаружены аскариды, я тоже в инструкции к препарату не увидела токсокароз и это смутило меня. Какое бы вы назначили лечение? Может и то и то пропить , только докупить немозол на 14 дней? И не отвалится ли у меня печень от этого всего)
Альбендазол и в отношении аскарид активен (против всех круглых червей), я бы рекомендовала 14 дней пропить, печень отвалиться не должна. но проконтролировать общий анализ и биохимический на 10-й день лечения нужно будет.
Призаквантель точно не нужен, он применяется для лечения ленточных и плоских червей (бычий и свиной цепни, широкий лентец, клонорхи и описторхи).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите анализ на токсокары в динамике пожалуйста
Ирина Владимировна, здравствуйте, по возможности вышлю
Напишите, как будет готова, пожалуйста
Ирина Владимировна, извиняюсь за задержку, готово. Более актуальный анализ к сожалению не нашла, но там все та же картина
Здравствуйте! Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800, показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)
Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса
Если есть жалобы на зрение, то перед лечением осмотр окулиста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение не очень понятное.
Нужно смотреть анализы
Павел Андреевич, здравствуйте. Прикрепила
Токсокары возможны, лечение Немозол по 1 табл 2 раза в день курсом 14 дней.
Через полгода повторить ИФА титры на них вида 1:100
Павел Андреевич, к сожалению уже начала по 1 таблетке 1раз в день, какая тогда схема? (Выпила сейчас 5ую таблетку, 5ый день)
подключить вторую и пропить так 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20216 ответов
- 18 Ноября 20234 ответа
- 14 Марта 20243 ответа
- 28 Марта 20241 ответ