Консультация офтальмолога /

Напряжение в глазах — вопрос №1902424

191 просмотр

Здравствуйте! Где-то с пол года беспокоит ощущение напряжения в глазах во время эмоционального напряжения, или когда еду на машине, или долго концентрирую зрение за компьютером, смотрю фильм на ноутбуке. Ощущения похожи на спазм цилиарной мышцы (там, где она находится), кажется как будто глаз как-то сжался, как будто распирает, есть небольшое покалывание, подвижные веки становятся какими-то трудно подвижными, хочется закрыть глаза и зажмуриться, тогда все проходит, в течение минуты. Но если такое случилось, то малейшее напряжение снова вызывает такие симптомы, и так до тех пор пока не посплю. У офтальмологов была, сказали что не спазм аккомодации, так как я бы не смогла бы сфокусироваться с любыми очками.
Помимо этого ощущения есть ССГ, подозрение на аллергический коньюктивит, капаю катионорм, ранее капала гилан, но глаза сохнут все равно.
Подскажите пожалуйста, на что это похоже? К неврологу ходила, сказал, что никакой неврологической паталогии с глазами нет.

Возраст: 31

Хронические болезни: псориаз, гастрит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Когда хуже утром? Или вечером? Очень похоже на синдром сухого глаза, который вызван хронической патологией желудочно кишечного тракта. Спазм аккомодации проверяется циклоплегией (широкий зрачок). И, извините, но в ваше возрасте спазм крайнее редкое явление. Спазм бывает у подростков. В идеале, если вы пришлёте проверку зрения, рефракцию. Делала ли вам офтальмолог тест Ширяева?
Помощь: капаем препараты натуральной слезы (катионорм, хилокомод, окусалин и прочее) при неприятных ощущениях. Т. Е. Сколько хочу, хоть 10раз в день.
Клиент
Анастасия Анатольевна, напряжение беспокоит чаще всего к вечеру, а сухость может быть в любое время дня (особенно в правом глазу). Заключение из ФГДС такое: диффузный поверхностный эритематозный гастрит (говорят что ерундовый).
Мне капали капли для расширения зрачка, и пробу Ширмера. В августе ССГ еще не ставили, тест на ССГ был отрицательный (хотя сухость беспокоила уже год), но ставили себорейный блефарит.
Последняя выписка с осмотра этого месяца:

OD VIS= 0,2 sph - 1,5 = 1,0
OS VIS= 0,2 sph - 1,5 = 1,0
Тест Ширмера вывзывает боль, 5 минут экспозици не выдержана, 18/9 мм
Глаз оба
Веки прилежат к глазному яблоку, рост ресниц правильный. Слезные точки в норме, отделяемого из слезных точек нет. Глазное яблоко в правильном положении, движение в полном объеме. Конъюнктива бульбарная бледно-розовая, ко-ва век в наружных углах гиперемирована, шероховатая, мелкие инфильтраты нижней переходной складки, роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке не изменена. Зрачок d,--3,0 mm, реакция на свет сохранена, живая. Хрусталик прозрачный. Стекловидное тело прозрачное. Осмотр с линзой для непрямой офтальмоскопии. Рефлекс с глазного дна розовый. ДЗН бледно-розовый, границы четкие. Сосудистый пучок из центра. А:В=2:3. Макула и видимая периферия без изменений.

ВГД:
R: 13.3
L: 11.3

В цитологии такие отклонения:

OD (правый глаз)
Эпителиальные клетки: Значительное количество эпителиальных клеток (в левом умеренное) с сохраненной структурой цитоплазмы. Ядерный хроматин гомогенный, без наличия признаков гипертрофии и вакуолизации.
Слизь ++
Лейкоциты - нейтрофилы 10-20-30 в п/з (в левом до 10)
Офтальмолог
Если хуже к вечеру, то водный баланс в организме нарушен. Да, я там опечатку сделала. Но вы правильно поняли. Тест. Ширмера. У вас этот показатель на крайней норме. Нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, эндокринолога. Постоянно капать гилан или хилокомод. Можно видосик, но это гель. Не всём нравиться
Клиент
Анастасия Анатольевна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста еще, Катионорм значит не подходит, лучше гилан?
Офтальмолог
Дело в том, что слезозаиенители подбирает сам себе пациент. Если приходиться капать чаще 10раз в день, то нужно менять препарат
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, поняла вас, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сейчас закапываете увлажняющие капли и в каком режиме?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас закапываю катионорм, около 5 раз в день, но не знаю должно ли так быть, но сколько бы я ни капала, даже сразу после закапывания, резь от сухости никуда не девается. и из-за этого я раньше бросала капать увлажняющие капли, потому что казалось что дело значит не в сухости, раз они не дают эффекта. Только в начале этого месяца, когда мне офтальмолог сделал тест Ширмера, и поставил ССГ, стала капать постоянно. Раньше делали тест, он был отрицательный, хотя жалобы были те же.
Офтальмолог
Я бы поменяла катионорм на стиллавит , по 1 кап 4 раза в день, если мало капайте по необходимости, хоть 6-8 раз в день, а на ночь за веко закладывайте видисик гель. Лечение продолжать 2 мес, потом надо смотреть как состояние изменится.Еще бы рекомендовала пропить витамины с лютеином, например визлея или Витрум виде по 1 кап 1 раз в день 1 мес, омега 3
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, я попробую, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очки помогают при спазме аккомодации
9 октября 2021
Катя
Вопрос закрыт
Боль в глазах, сильная сухость
8 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Красные глаза
6 сентября 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
ССГ и ДМЖ уже почти год.
12 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Спазм аккомодации влияет на астигматизм?
4 мая
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир