Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3199792

Что вас беспокоит?

Спазм аккомодации влияет на астигматизм?

Добрый день уважаемые специалисты! Подскажите может ли спазм аккомодации каким то оброзом влиять на астигматизм? Хочу сделать ЛКЗ по поводу астигматизма. Есть опасение что спазм пройдет уже после операции, и зрение опять "собъется" в будущем. На данный момент правый глаз видит хорошо, а левый глаз напротив. Вот и хочу для себя разобраться, то ли из-за спазма, который каким то образом может влиять на астигматизм, то ли действительно истинный астигматизм и спазм на него не повлияет. Заключение предварительной диагностики прикрепил.

Гипертония
37 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 509·Олег, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Смотрите, после циклоплегии (расширяющих капелек) у Вас цилиндр остается прежним , что на узкий зрачок, что на широкий. Это говорит о том, что Астигматизм у Вас вызван изменением в рельефе роговицы, он истинный. Спазм отношения к нему никого не имеет.
Спазм аккомодации может временно ухудшать зрение, НО! Он не создаёт истинный астигматизм. У Вас после циклоплегии астигматизм остаётся – значит, он реальный, и ЛКЗ будет эффективена. После операции безусловно нужно будет соблюдать определенные ограничения по зрительной нагрузке, чтобы не было регресса минуса.
Задавайте ещё вопросы 🙏

Алена Олеговна, подскажите 2 cyl на левом, и 1 cyl на правом это вообще много считается для астигматизма?

Достаточно прилично - 2,0 может снижать остроту зрения.
-1.0 ближе у физиологическому астигматизму.

И -1.0 и -2.0- это слабая степень астигматизма

Алена Олеговна, забыл написать, что у меня так же синдром сухого глаза, слезы практически нет, белки всегда красные и днем и утром после сна, капиляры всегда воспалены в глазах, года 3-4 наверное, после этого зрение стало заметно падать.
Может ли операция усугубить это явление, или же наоборот глаза меньше будут напрягаться и сухоть уйдет?

Да, все рефракционные операции могу иметь отдаленные последствия. Есть риски ухудшения состояния слезной плёнки, многие очень остро начинают ощущать синдром сухого глаза. Поэтому перед операцией, если решитесь, стоит проверить у офтальмолога стабильность слезной плёнки и слезопробукцию (проба Норна и тест Ширмера).

Алена Олеговна, подскажите а есть ли смысл делать ЛКЗ на правом глазу при sph 0,25 и cyl 1 ? Или в любых случаях делают всегда 2 глаза если даже один видит нормально?

Если Вас не утраивает зрение только на один глаз, могут сделать коррекцию только на 1

Если Вас не утраивает зрение только на один глаз, могут сделать коррекцию только на 1

Если Вас не утраивает зрение только на один глаз, могут сделать коррекцию только на 1

Если Вас не утраивает зрение только на один глаз, могут сделать коррекцию только на 1

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам осмотра, действительно, есть спазм аккомодации и его нужно пролечить. На операцию это никак не повлияет т к расчеты будут выполнены на основании истиной рефракции на широкий зрачок

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованию у вас есть утомление в глазах, но это не спазм аккомодации (спазм это когда до капель есть минусовая рефракция и нет коррекции 100% стеклами), а обычная усталость в глазах.
Так как обследование провели с закапыванием и выявлением истинного преломления в глазу, а астигматизм остался такой же, то после операции будет все отлично видно и он истинный и вызван неровностью роговицы.
Левый глаз видит хуже из-за того, что на нем сила астигматизма больше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще лазерная коррекция выполняется до 35 лет. Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда.
Операция же проходит на роговице, а на глубжележащие структуры, лазер не влияет. Поэтому после операции выходит так, что оптика глаза уходит в ноль, а вот хрусталик, мышцы и связки потребуют поддержки.
Несомненно вы оцените эффект вдаль, очки не потребуются, этот эффект останется с вами, но плюсовые очки для чтения потребуются.
Коротко: если вы готовы использовать очки для чтения, то можете делать операцию.
По поводу астигматизма, смотрите он у вас что на узкий зрачок что на широкий цифры не поменялись, это значит что он истинный и спазм аккомодации никак не повлияет на ход операции. Будьте здоровы!


Иван Александрович, как я понял, условно, на левом глазу у меня цилиндр 2, а на правом 1? При этом правый видит очень хорошо., а вот левый вдаль очень прохо. Не станет ли правый глаз хуже видеть после ЛКЗ?

Если решитесь на операцию, то доктор все исправит и вдаль будете видеть хорошо каждым глазом

Принятый ответ

Здравствуйте Олег .

По результатам кератометрии : астигматизм роговичный.


Операция выполняется на роговице исправляется форма роговицы , это необратимое лечение .

В 40 лет наступит пресбиопия об этом с доктором говорили ?

Ольга Владимировна, Ну в целом в договоре много осложнений перечислено.
Если простыми словами что вы имели ваиду?

В 40 лет любой человек со 100% зрением вдаль надевает очки для близи . Это ожидаемая возрастная норма.
То есть хорошее зрение у вас только пару лет будет .

Ольга Владимировна, почему именно 40, а не 39 или 45? Получается я одним прекрасным утром проснуть и резко перестану видеть вблизь?
Вы не советуете делать ЛКЗ?

Это случается по законам природы в 40 лет .

У кого то за несколько месяцев у кого-то через несколько месяцев после даты 40ка летия при условии что показатели авторефрактометрии 0,00.

Вы можете конечно же сделать коррекцию просто есть свои особенности , нужны будут очки и это абсолютная возрастная норма.

Добрый день. Ознакомился с вашим осмотром.Рекомендую вам прокапать мидримакс по 1 капли на ночь - месяц капать. И уже потом снова проверить зрение. После этого уже можно будет решать вопрос про лазерную коррекцию.

Здравствуйте.
Чтобы определить значения истинной рефракции, рекомендуется прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации.
Чаще всего назначается мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. После этого снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции. Оценить как поменяется значение астигматизма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.