Туберкулёз — вопрос №1904589

Question

Туберкулёз — вопрос №1904589

Наталья

173 просмотра

17 февраля 2024

Добрый день! Лечат туберкулёз уже три месяца,сделали Диаскинтест показал отрицательный результат..Вопрос болела ли я туберкулёзом? Если посев пришёл отрицательный,и Диаскинтест после трёх месяцев лечения отрицательный

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

диаскинтест

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц повышается давление

1 ответ

27 марта 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать если без видимых причин поднимается давление

6 ответов

10 ноября 2021

Инна, Алексеевка

Вопрос закрыт

Как восстановить цикл?

4 ответа

30 января 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Образование на руке

6 ответов

20 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста МРТ

3 ответа

19 сентября 2024

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 17 февраля 2024 · Answer 1 · 2024-02-17T17:57:13+03:00

Наталья, отрицательная мокрота, отрицательный Диаскин-тест могут быть при лёгком течении туберкулёза. В таких случаях диагноз выставляется по результатам рентгена, КТ. Эффективность лечения также будет определяться, в основном, по результатам рентгена.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 2 · 2024-02-18T08:13:57+03:00

Елена Ивановна, доброе утро! Сделали снимок томограмму без динамики и ни больше и ни меньше....Я читала,что Диаскинтест в начале перед лечением может показывать ложно положительный результат,,а вот когда назначают лечение и когда восстанавливается иммунитет то тест тогда показывает правду,вот и мне сделали после трёх месяцев лечения,а он отрицательный,,и поэтому мой фтизиатр говорит,что может быть у меня фиброз ..Но как так если по КТ инфильтративный туберкулёз показал,,я знаю что все мы не верим что можем болеть туберкулёзом,но меня смущает мой фтизиатр,,она сама не уверена

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 3 · 2024-02-18T09:11:40+03:00

Наталья, по Вашему случаю необходима комиссия ВКК, чтобы разобраться в результатах обследования, лечения и окончательно решить вопрос - есть туберкулёз или нет. И какая дальнейшая тактика. Такими вопросами занимается комиссия ВКК. Также можно этот вопрос решить, обратившись в НИИ или Центр фтизиатрии и пульмонологии в Москве, Питере или другом крупном городе. Очно или онлайн, через сайт. Вам расскажут, какая нужна документация, и другие нюансы. Это можете сделать Вы сами, самостоятельно, или через Вашего лечащего врача или комиссия ВКК может порекомендовать консультацию более высокого уровня.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 4 · 2024-02-18T09:49:01+03:00

Елена Ивановна, Спасибо огромное за ответ! Я как бы не боюсь диагноз туберкулёз,я готова пропить и дальше таблетки,я просто сильно мнительная,я боюсь а вдруг и правда туберкулёз..Но снимок без динамики,я как бы могу предположить,что у меня может быть устойчивость на лекарства,но тогда не понятно почему моё затемнение вообще никак не изменилось..И ещё этот тест,,у моих девчонок по палате сразу от теста повыскакивали папулы,а у меня даже следа от укола не осталось..Я постараюсь добиться комиссии.. Извините вот ещё вопрос,а КТ может показать инфильтрат,но может он с уверенностью сказать в активной он фазе,,или уже переболевшей? А вдруг там не туберкулёз,а что то другое,много других болезней есть,,я просто боюсь пропустить, очень боюсь

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 5 · 2024-02-18T09:59:21+03:00

Наталья, КТ является одним из наиболее эффективных методов обследования. Если он показывает инфильтрат, то это активный процесс. И если при контроле инфильтрат остаётся, то это или ошибка или лечение не даёт должного результата и необходима консультация торакального хирурга и возможное удаление инфильтрата оперативным путем. Или изменение схемы лечения, назначение других препаратов с последующим КТ контролем. Во всём этом должна разобраться комиссия ВКК и определить дальнейшие действия.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 6 · 2024-02-18T10:08:36+03:00

Елена Ивановна, Спасибо! Значит буду обезательно продолжать лечение.. Через месяц у меня очередное КТ..Я просила поменять лечение,она говорит что через два месяца лечения мало что меняется на снимке,что очень мало времени прошло..У меня получается зона консолидации неодродной структуры в поперечнике,за счёт участков кальцификации неоднородной структуры... Заключение..Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого.. Всё остальное по описанию в норме . Подскажите,что такое консолидации за счёт участков кальцификации? И Диаскинтест в моем случае во внимание не брать? Значит только по КТ?

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 7 · 2024-02-18T10:22:16+03:00

Наталья, консолидация в данном случае - объединение мелких очагов в инфильтрат, т.е. туберкулезный процесс. А участки кальцификации - это хороший признак, это начало заживления, образования кальцинатов, попытка организма справиться с заболеванием самостоятельно. По КТ туберкулёз, через месяц будет контрольный снимок. Должна быть неплохая положительная динамика. Отрицательный Диаскин-тест в данном случае объясняется угнетением иммунной системы организме в попытках победить, уничтожить микобактерии.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 8 · 2024-02-18T10:39:30+03:00

Елена Ивановна, Спасибо за более понятный ответ,а то мой фтизиатр говорит после теста,что у меня туберкулёз не туберкулёз, а я смотрю и думаю ну как так,а вдруг там что то другое,а они меня лечат не тем .А вы всё понятно объяснили.. Угнетение иммунитет,это у меня его на данный момент нет? И он не борется с болезнью? А помогают и поддерживают лекарства,что процесс остановился? Мне нужно поднимать иммунитет?

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 9 · 2024-02-18T18:51:25+03:00

Елена Ивановна, Подскажите пожалуйста,а когда же тогда делать нужно этот тест? Я просто всегда читаю,что вы советуете людям,и вы пишите,что в начале лечения тест может правду не показать,а вот когда начали лечение тогда тест более информирован,в начале лечения я его и не делала,а вот после лечения трёх месяцев сделала и всё равно мой иммунитет в ноль? Когда же его нужно делать? Чтоб точно быть уверенной я запуталась..Вес не теряла,только набираю,,анализы все в норме,а иммунитета нет..Чем мне его же нужно поднимать?

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 10 · 2024-02-18T19:05:14+03:00

Наталья, да, в начале заболевания может быть угнетение иммунитета и тогда Диаскин-тест может быть ложноотрицательным. Во время лечения иммунитет восстанавливается, укрепляется, Диаскин-тест становится положительным. Но у Вас немного неординарный случай. У Вас нет динамики на КТ. Т.е. нет достаточной эффективности лечения, а следовательно, и восстановление иммунитета тоже слабое, незначительное. Другая причина - сам туберкулёз под вопросом. Но по КТ признаки инфильтрации, а значит и туберкулёза, вполне чёткие. Значит, надо или продолжать лечение, или менять подход к лечению, схему.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 11 · 2024-02-18T19:42:41+03:00

Елена Ивановна, Спасибо огромное..Ой как я боюсь,что у меня нет эффекта,а вдруг пока я жду КТ у меня образуется диструкция ,а вдруг я умру .. Иногда у меня тянет пол лопаткой.. Можно не ждать этот месяц четвертый,а попросить сейчас КТ? Или пока ещё рано и результата там может и не быть .

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 12 · 2024-02-18T20:41:31+03:00

Да, Наталья, может ещё не быть достаточно активной положительной динамики и результат, в результате, будет сомнительным. Поэтому, продолжайте лечение, ни о чём плохом не думайте. Всё у Вас будет хорошо. Всё нормализуется.

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 13 · 2024-02-18T21:47:23+03:00

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Ивановна,

Наталья, 18 февраля 2024 · Answer 14 · 2024-02-18T21:47:35+03:00

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Ивановна, Спасибо огромное

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024 · Answer 15 · 2024-02-18T21:53:17+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2024

Фтизиатр

Крепкого Вам здоровья, Наталья. Обращайтесь, если что-то будет не понятно.

Наталья, 20 февраля 2024 · Answer 16 · 2024-02-20T18:18:46+03:00

Елена Ивановна, Добрый вечер! Слава богу я могу ещё получить от вас ответ,что не закрыта ещё тема..У меня вчера вечером начало болеть спереди где грудь,,такая боль как свет включаете например,клацаем выключатель,,вот такая вот боль то заболит,то резко перестанет,опять заболит и опять перестанет,, потом я лягла спать и начало тянут и колоть взади лопатки,,ну с горем пополам я уснула..Проснулась ночью от очень сильной боли тяжело было сделать вдох,,болит спереди в груди,,я пол ночи ходила и выпила одну таблетку обезбола,лягла спать вроде уснула,,утром встала боль была но не такая сильная..Поехала с перепугу сразу в тубдиспансер хотела сделать снимок,пошла к врачу она говорит поднимай кофту я тебя послушаю.,,сказала лёгкие чистые ,дышат отлично,,что может защемление нерва,,сказала пить обезбол и греть мазями,,я ушла..Вот сейчас вечер опять начинает болеть,,и боль становится больше,,что делать?? Ехать просить снимок? Может там уже деструкция? Болит та в том месте где инфильтрат? Она может без снимка определить,что эти боли не из за лёгких? Я боюсь,,а может там ужас обострение,,а я буду мазями мазать..Я в растерянности.Вот сейчас опять начинает болеть

Мосалева Елена Ивановна, 20 февраля 2024 · Answer 17 · 2024-02-20T18:26:37+03:00

Наталья, конечно, надо сделать рентген или КТ и посмотреть динамику процесса, как идёт процесс заживления. А боль у Вас в результате обострения остеохондроза и нужна консультация невролога. А сейчас, действительно, нестероидные противовоспалительные типа Диклофенак Ибупрофен Найз Долгит Вольтарен и другие препараты в таблетках, мазях, уколах.

Наталья, 20 февраля 2024 · Answer 18 · 2024-02-20T18:37:02+03:00

Елена Ивановна, Они мне делали томограмму месяц назад она говорит, ещё рано делать,,и эту боль что у меня возникла не рассматривает,что это может быть ухудшение процесса, позавчера я сдавала кровь,анализы после трёх месяцев лечения там всё спокойно...Я вот теперь думаю мне ждать месяц до следующего КТ,,или всё таки просить сейчас..Она послушала сегодня утром говорит дыхание чистое,хорошее..Но я не страдаю остеохондрозом,или я об этом не знаю..И Елена Ивановна можно ещё один вопрос,как она говорит по описанию КТ когда они описывают что у меня зона консолидации,за счёт участков кальцификации,что с таким диагнозом она бы воздержалась и вообще меня не лечила..Она говорит там же инфильтрат не написан ..Но в заключение Инфильтрат лёгких...Она считает,что я давно его перенесла.

Мосалева Елена Ивановна, 20 февраля 2024 · Answer 19 · 2024-02-20T18:46:43+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 февраля 2024

Фтизиатр

Наталья, через месяц КТ делать ещё рано, но через 1,5-2 месяца сделать надо. А боль действительно похожа на ущемление нервных окончаний в результате остеохондроза.

Наталья, 20 февраля 2024 · Answer 20 · 2024-02-20T19:05:02+03:00

Елена Ивановна, Спасибо огромное!!! Я вам чуток разъясню со своими снимками и КТ,что мне сделали за три месяца 1. Флюорографию 2.Снимок 3 Опять снимок после лечения пневмонии 4 КТ Это всё за 10 дней,потом я попадаю в тубдиспансер и там начинается 1 Томография,через 2 месяца вторая томограмма ..Вот сейчас прошёл третий месяц,и она сказала на четвертый отправит на КТ..Она говорит хватит себя светить,так и до рака не далеко.И как бы три месяца отходит как белая слюна с желтыми продилками как шарики,,я понимаю что это возможно чистятся бронхи,,но почему так долго,,я думала ну пару месяцев и всё,а тут выходит и выходит ..Я вам наверное уже надоела,,но я не знаю у кого мне ещё спросить,,если мой врач говорит,что я уверена что у тебя будет благополучный исход..Но каждый раз,что то происходит,вот и сейчас резкая колющая боль..Правда кашля у меня нет и не было,накашлять я не могла боль

Мосалева Елена Ивановна, 20 февраля 2024 · Answer 21 · 2024-02-20T19:16:44+03:00

Наталья, жёлтая мокрота может быть долго, особенно если человек курит, при хроническом бронхите и т.д. Да, бронхи очищаются, но медленно (не так быстро, как нам хотелось бы). А боль надо проверить. Поговорите с врачом, чтобы направили Вас к неврологу. Что касается КТ, да, делать ещё рано, должен быть перерыв. Организм должен отдохнуть.

Наталья, 20 февраля 2024 · Answer 22 · 2024-02-20T19:27:43+03:00

Елена Ивановна,А,что мне с ней разговаривать,она говорит тебя тут никто не держит,можешь ходить по любым врачам,ты не заразная..Мне когда назначали лечение то там было написано амбулаторно,это попросила чтоб меня положили в стационар,,но после того как я там побывала это ад как в притон попала, все бухают даже женщины,дискотеки с утра до ночи и концерты с драками,,я побыла там и решила продолжать лечение дома так как тубдиспансер рядом с моим домом не далеко,,вот судьба 40 лет ходила мимо него и никогда не думала,что там окажусь..

Наталья, 20 февраля 2024 · Answer 23 · 2024-02-20T19:30:02+03:00

Елена Ивановна, И последний вопрос который само больше меня,,за этот месяц там может образоваться деструкция? Всё возможно? К неврологу я завтра схожу,это не проблема.. Спасибо вам человеческое и огромное