Что вас беспокоит?
Невралгия затылочного нерва
Здравствуйте. Супруга, ей 54 года, около года назад перенесла Операцию по восстановлению ушной перепонки. Стала болеть голова за ухом. Сначала боль была терпима. В мурманске и в Питере все врачи поликлинник ставили диагноз тройничного нерва. 27.11.2019 больстала непереносима. Скорая вколола кетанол. Записались на платный приём к неврологу при 1-м Меде СПб. Он поставил диагноз - невралгия Затылочного нерва и сделал укол для блокады. Боль утихла, но не прошла. Мрт шеи показал 2 грыжи в отделе. В течении недели боль возобновилась. При повторном приёме врач сказал, что боль ушла в ЦЕнтр нервную систему, повторно делать блокаду не имеет смысла. Прописал Сибалту по пол-капсулы с увеличением дозы на 2-3 недели. Пока выпила пол-капсулы. Боль не проходит. Депрессия. Вопрос у меня к Вам такой: если это средство не поможет - куда нам двигаться дальше? К какому врачу обращаться? Есть ли возможность операции по устранению боли. Жить с такой болью нельзя. Супруга сейчас в СПб. Посоветуйте врача или куда обратиться - платно, НИИ или клиника. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Есть обследовпния?
Маргуба, только мрт. Долго лечилась с ухом. 4 раза лежала в Мариинке СПб. Невралгическая боль была, но не такая, что жить не хочет.
Здравствуйте, вы сказали делали МРТ, какое заключение? Нет ли мастоидита? где грыжи? Делали ли УЗДГ сосудов шеи, провериляи ли кровток?
Марина, мрт есть. Оно и показало грыжи. Кт ничего не показывало. Остального нет.
Здравствуйте. Необходим прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях-ибупрофен курсом 5 дней, снятие мышечного спазма-мидокалм, сохранение от разрушения хрящевой ткани-можно принимать дона-1 саше в день 1.5 месяца, витамины группы В
После острого периода-лфк, мануальная терапия. Симбалту можно увеличить до 120 со 2 раза в сутки при отсутствии эффекта
Мария, сибалту, с её побочниками, я откровено боюсь. Но это правильно её принимать?
Мария, нестероидные прописал и врач Рамиш Курбанович из 1-го Меда. Они не помогли. Почему и Сибалту назначил.
Возможно, если не поможет,прием габапентина, но ведь только начали. Не настраивайтесь сразу так: " если не поможет"
Подберите ещё ортпед воротник на 2 часа в день носит, ортопед подушку
Можно на рефлексотерапию походить
Здравствуйте! Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи.
Она сейчас принимает антидепрессант_ психотропное средство , имеющее свойство и подавления боли , эффект может быть накопительным, по мере набора дозы организмом. Пока Вы вполне можете помимо выше рекомендованного попробовать и это ( нередко помогает!)
https://alphacentr.ru/catalog/krasota_i_zdorove/360/
Маргуба, я, да и супруга очень боимся побочников. По отзывал очень трудно слезть с этого медикамента.
Здравствуйте, я бы советовала выполнить уздс сосудов шеи, МРТ головы, с последующей консультацией лора, нейрохирурга.
Анна, ультразвуковая диагностика? А потом к ЛОРу. Ведь у невролога были?
Здравствуйте. Ответила на Ваше сообщение.
На мой взгляд лучше в первую очередь к Лору и МРТ, для исключения воспалительного процесса в среднем ухе, деформации трансплантанта, повторной перфорации и т.д. Далее уже уздс сосудов шеи и невролог.
Анна, у ЛОРа была 28.11.2019 в Мариинке СПб. Там осмотрел лечащий врач. С ухом всё хорошо. Оно не болит, нет выделений. Проблема в нерве.
Там маленькая доза, страхи Ваши, поверьте, преувеличены, слезть с него вполне можно, да и дозы не потребуются максимальные. . Тем более,если попробуете в комплексе с рекомендованным средством по ссылке .Специалист очень хороший.
Маргуба, по ссылке же гипноз?
Здравствуйте нужно к нейрохирургу
Можно в клинику Бурденко
Елена, я могу к нейрохирургу и в 1-м Меде в СПб или в НИИ на Маяковского 6 записаться. То есть именно к нейрохирургу уже надо?
Тогда повторюсь МРТ головы, узи сосудов шеи и дальнейшая тактика по результатам обследования у невролога, проконсультируйтесь о возможности назначения физиотерапии, иглоукалывания. В тяжёлых случаях невралгии тройничного нерва необходимо оперативное вмешательство,есть методика чрескожной радиочастотной термокоагуляции тройничного нерва. Об этом лучше проконсультироваться у специалиста невролога, нейрохирурга очно.
Анна, затылочный нерв.
Здравствуйте!
Блокада конечно лучшее лечение неврита затылочного нерва.
Менее эффективно, но тоже используются - это миорелаксанты, например сирдалуд. В крайнем случае требуется нейрохирургическая помощь, для декомпресии нерва.
Посоветовать специалистов смогу только Московских. Это неврологи Скоробогатых и Азимова. Это специалисты, которые прицельно занимаются проблемами головной боли.
Эльвира, спасибо. Я понял. Дальше только к нейрохирургу.
Да, так же в лечении используется антикоугулянты и антидепрессанты.
Да, снимает боли и при депрессии показан. По инструкции можно до 120 мг 2 раза. У всех лекарств, даже простых есть побочные явления
Мария, спасибо. Пробуем. Пока нет снижения уровня боли. Более того начинает болеть и другая сторона головы :(
Принятый ответ
Прошу прощения, согласна, дальнейшая тактика лечения В таком случае, должна определяться нейрохирургом.
Если есть возможность быть в Москве, посетите специалистов, о которых написала. Они работают в университетской клинике головной боли. И они лучшие. Если они не помогут, то да, только к нейрохирургу. Операция не так страшна, как её молюют. По крайней мере избавит женщину от мучений.
Эльвира, спасибо. Приму к сведению и передам супруге.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Крепкого здоровья вам и вашим близким!!!
Принятый ответ
Да!)
Да к нейрохирургу надо
Принятый ответ
После прочтения заключения, могу сказать что проблемы в шее могут провоцировать головные боли. То что надо сделать МРТ головы, скажу наверное да, чтобы исключить мастоидит, ведь ранее было воспаление среднего уха и пришлосб делать тимпанопластику. Поэтому МРт прицельно височной зоны и только затем консультация ЛОРа
По поводу операции - не всегда операция избавляет от боли, поэтому этот вариант надо оставлять как самый последний. Я бы посетила остеопата и иглорефлексотерапевта, они бы смогли уменьшить боли естественными методамми. А так попробуйте незначительные движения шееей делать, как гимнастику для шеи, и используйте воротник шанца для стабилизации шейного отдела.
Здравствуйте! Скорее всего боль носит уже нейропатический характер, поэтому и назначен такой препарат. Принимать не бойтесь, повышайте дозу как рекомендует лечащий врач. Лечение только начато, результат будет, когда доза будет выше. Если этот препарат не достаточно поможет, нужно будет пробовать другие препараты (прегабалин, финлепсин).
Если медикаментозно помочь не смогут, тогда к нейрохирургам.
Важен позитивный настрой. Думаю, смогут подобрать оптимальную медикаментозную терапию
Здравствуйте! Если Вас консультировал Шогенов Р.К., все-таки лучше прислушаться к его мнению и тактике ведения. При невралгии затылочного нерва эффект от блокады может быть как длительным, так и непродолжительным, в каждом случае индивидуально. Симбалты бояться не стоит, это антидепрессант с хорошим противоболевым эффектом, эффект наступает не за неделю и не за две, на первых порах может быть ухудшение состояния в виде усиления депрессии, но это явление проходящее, затем препарат набирает обороты и состояние улучшается. Так как по мрт описывается сдавление С3 корешка, принимающего участие в образовании затылочного нерва, возможно, раздражение идет и с этого уровня тоже, при неэффективности адекватного медикаментозного лечения возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства- трансфораменальная блокада спинального корешка, но это только в случае,если клинический осмотр позволяет заподозрить связь болевого синдрома с этим корешком. По результатам проводимого лечения Ваш доктор Вас сориентирует, не переживайте.
Наталия, здравствуйте. Консультировал Шогенов. Пока супруга принимает 2 дня по пол-капсулы. Как говорит - состояние ухудшается. Плачет.
Такое возможно в начале лечения, Вы держите связь с доктором? Сообщите ему об этом.
Наталия, да. Связь есть. Спасибо.
Принятый ответ
Сообщите, у Вас хороший доктор, придерживающийся принципов доказательной медицины.
Здравствуйте! Боль не усиливается при разговоре или пережевывании пищи? Где локализуется боль?
Если имеет место депрессия, от принимаемого препарата не отказывайтесь, он действует накопительно, не сразу. Сейчас можно попить габапентин 300мг 3 раза в день до 2-х недель, для быстрого облегчения состояния. Препарат снимает нейропатические боли.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 25 Ноября 20174 ответа