Здравствуйте. Супруга, ей 54 года, около года назад перенесла Операцию по восстановлению ушной перепонки. Стала болеть голова за ухом. Сначала боль была терпима. В мурманске и в Питере все врачи поликлинник ставили диагноз тройничного нерва. 27.11.2019 больстала непереносима. Скорая вколола кетанол. Записались на платный приём к неврологу при 1-м Меде СПб. Он поставил диагноз - невралгия Затылочного нерва и сделал укол для блокады. Боль утихла, но не прошла. Мрт шеи показал 2 грыжи в отделе. В течении недели боль возобновилась. При повторном приёме врач сказал, что боль ушла в ЦЕнтр нервную систему, повторно делать блокаду не имеет смысла. Прописал Сибалту по пол-капсулы с увеличением дозы на 2-3 недели. Пока выпила пол-капсулы. Боль не проходит. Депрессия. Вопрос у меня к Вам такой: если это средство не поможет - куда нам двигаться дальше? К какому врачу обращаться? Есть ли возможность операции по устранению боли. Жить с такой болью нельзя. Супруга сейчас в СПб. Посоветуйте врача или куда обратиться - платно, НИИ или клиника. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Необходим прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях-ибупрофен курсом 5 дней, снятие мышечного спазма-мидокалм, сохранение от разрушения хрящевой ткани-можно принимать дона-1 саше в день 1.5 месяца, витамины группы В После острого периода-лфк, мануальная терапия. Симбалту можно увеличить до 120 со 2 раза в сутки при отсутствии эффекта
Возможно, если не поможет,прием габапентина, но ведь только начали. Не настраивайтесь сразу так: " если не поможет" Подберите ещё ортпед воротник на 2 часа в день носит, ортопед подушку Можно на рефлексотерапию походить
Она сейчас принимает антидепрессант_ психотропное средство , имеющее свойство и подавления боли , эффект может быть накопительным, по мере набора дозы организмом. Пока Вы вполне можете помимо выше рекомендованного попробовать и это ( нередко помогает!)
На мой взгляд лучше в первую очередь к Лору и МРТ, для исключения воспалительного процесса в среднем ухе, деформации трансплантанта, повторной перфорации и т.д. Далее уже уздс сосудов шеи и невролог.
Там маленькая доза, страхи Ваши, поверьте, преувеличены, слезть с него вполне можно, да и дозы не потребуются максимальные. . Тем более,если попробуете в комплексе с рекомендованным средством по ссылке .Специалист очень хороший.
Тогда повторюсь МРТ головы, узи сосудов шеи и дальнейшая тактика по результатам обследования у невролога, проконсультируйтесь о возможности назначения физиотерапии, иглоукалывания. В тяжёлых случаях невралгии тройничного нерва необходимо оперативное вмешательство,есть методика чрескожной радиочастотной термокоагуляции тройничного нерва. Об этом лучше проконсультироваться у специалиста невролога, нейрохирурга очно.
Здравствуйте! Блокада конечно лучшее лечение неврита затылочного нерва. Менее эффективно, но тоже используются - это миорелаксанты, например сирдалуд. В крайнем случае требуется нейрохирургическая помощь, для декомпресии нерва. Посоветовать специалистов смогу только Московских. Это неврологи Скоробогатых и Азимова. Это специалисты, которые прицельно занимаются проблемами головной боли.
Если есть возможность быть в Москве, посетите специалистов, о которых написала. Они работают в университетской клинике головной боли. И они лучшие. Если они не помогут, то да, только к нейрохирургу. Операция не так страшна, как её молюют. По крайней мере избавит женщину от мучений.
После прочтения заключения, могу сказать что проблемы в шее могут провоцировать головные боли. То что надо сделать МРТ головы, скажу наверное да, чтобы исключить мастоидит, ведь ранее было воспаление среднего уха и пришлосб делать тимпанопластику. Поэтому МРт прицельно височной зоны и только затем консультация ЛОРа По поводу операции - не всегда операция избавляет от боли, поэтому этот вариант надо оставлять как самый последний. Я бы посетила остеопата и иглорефлексотерапевта, они бы смогли уменьшить боли естественными методамми. А так попробуйте незначительные движения шееей делать, как гимнастику для шеи, и используйте воротник шанца для стабилизации шейного отдела.
Здравствуйте! Скорее всего боль носит уже нейропатический характер, поэтому и назначен такой препарат. Принимать не бойтесь, повышайте дозу как рекомендует лечащий врач. Лечение только начато, результат будет, когда доза будет выше. Если этот препарат не достаточно поможет, нужно будет пробовать другие препараты (прегабалин, финлепсин). Если медикаментозно помочь не смогут, тогда к нейрохирургам. Важен позитивный настрой. Думаю, смогут подобрать оптимальную медикаментозную терапию
Здравствуйте! Если Вас консультировал Шогенов Р.К., все-таки лучше прислушаться к его мнению и тактике ведения. При невралгии затылочного нерва эффект от блокады может быть как длительным, так и непродолжительным, в каждом случае индивидуально. Симбалты бояться не стоит, это антидепрессант с хорошим противоболевым эффектом, эффект наступает не за неделю и не за две, на первых порах может быть ухудшение состояния в виде усиления депрессии, но это явление проходящее, затем препарат набирает обороты и состояние улучшается. Так как по мрт описывается сдавление С3 корешка, принимающего участие в образовании затылочного нерва, возможно, раздражение идет и с этого уровня тоже, при неэффективности адекватного медикаментозного лечения возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства- трансфораменальная блокада спинального корешка, но это только в случае,если клинический осмотр позволяет заподозрить связь болевого синдрома с этим корешком. По результатам проводимого лечения Ваш доктор Вас сориентирует, не переживайте.
Здравствуйте! Боль не усиливается при разговоре или пережевывании пищи? Где локализуется боль? Если имеет место депрессия, от принимаемого препарата не отказывайтесь, он действует накопительно, не сразу. Сейчас можно попить габапентин 300мг 3 раза в день до 2-х недель, для быстрого облегчения состояния. Препарат снимает нейропатические боли.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
