Что вас беспокоит?
Требуется ли лечение?
Здравствуйте,26 лет, не рожала, в апрель 2018 год – лечение эрозии, по заключению гистологии: папилярно-железистая псевдоэрозия в сочетании с хр. эндоцирвицитом. Октябрь 2019 год по результатам кольпоскопии: МПЭ. Усиление сосудистого рисунка. На 8 и 4ч аномальная зона трансформации 1 ст _ОПЖ с ороговением. Иод негативная зона Сданы анализы на ИППП- не выявлены. Сданы анализы на ВПЧ – отрицательный результат. Бак посевы- выделена лактобактерия 10 в 4 ст, патогеннoй и условно патогенной м/фл не выявлено. Мазок на микрофлору: Лейкоциты цервикального канала: 10-12, Лейкоциты уретры: 0-1,Лейкоциты влагалища: 3-5 Сдан мазок на цитологию: Количество материала адекватное. В мазке найдены клетки плоского эпителия поверхностного и промежутосного слоев., группы клеток цилиндр. эпителия, небольшое кол-во метаплазированных клеток, слизь, нейтрофильные лейкоциты в незнач. Кол-ве. NILM. Цитограмма в пределах нормы Вопрос: 1. Возможна ли такая кольпоскопическая картина при вульгарном псориазе в интимной зоне при обострении осенью? (наблюдаюсь у дерматолога) 2. С Вашей точки зрения: наблюдать, пересдать кольпоскопию и цитологию или же радикально все убрать радиоволновым образом? Буду очень благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте
Почему биопсию то не взяли?
Юлия, спасибо большое за ответ, нет врач рекомендует биопсию, хотелось бы услышать еще мнение специалиста.
Здравствуйте. Если кольпоскопия была давно нужно объязательно пересдать. Биопсию тоже нужно. далее рекомендую убрать образование радиоволновым методом. Потом противовоспалительная терапия
Асиет, скажите , пожалуйста, а повторное радиоволновое лечение для не рожавшей это не опасно в дальнейшем при родах?
При аномальной картине при кольпоскопии всегда берется биопсия с подозрительных участков.
И далее, после гистологии, уже решается вопрос о лечении.
Аргоноплазменная коагуляция менее травматичный для нерожавших. Если по показаниям вам можно будет. Обсудите со своим доктором, если можно лучше это
Здравствуйте, трудно оценить фотографии, но я лично ничего такого ужасного там не вижу. Вы сдавали на ВПЧ?
Александра, да сдавался и на ВПЧ, и на инфекции - отрицательный результат
Здравствуйте. Нужно пересдать кольпоскопию и биопсию
Татьяна, подскажите, пожалуйста, участки же не очень большие, наверно при биопсии все врач и уберет сразу. Наверно же материал должен быть определенного размера для биопсии?
Здравствуйте, Ульяна! Какая то коррекция сниженного количества лактобактерий проводилась? Вульгарный псориаз не поражает слизистую шейки матки, следовательно такая кольпоскопическая картина не может быть следствием псориаза. После лечения в 2018 году это первая кольпоскопия?
Ольга, здравствуйте, нет это не первая кольпоскопия после лечения ШМ, регулярное наблюдение, делалась кольпоскопия в сентябре 2018г, результат: МПЭ без признаков атипии, нормальная зона трансофрмации. Завершенная эпидермизация. Единичные ОПЖ. Проба Шиллре отриц
Ольга, Коррекция лактобактерий не проводилась еще, пока сдавала анализы на все инфекции, на посевы -врач уволилась из клиники
Здравствуйте, Ульяна.Как именно вам лечили эрозию в 2018 году?
Ирина, лечение производилось аппаратом Vesalius
Каким методом лечилась шейка в прошлый раз?
Александра, лечение радиоволновым методом - аппаратом Vesalius.
Принятый ответ
Учитывая отсутствие отклонений в результатах анализов, отсутствие ВПЧ я бы сейчас рекомендовала восстановить количество лактобактерий в идеале до 10 в 8 степени, контроль кольпоскопии через 3 месяца. Проставьте сейчас лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь, нормализуйте микрофлору в кишечнике, если есть проблемы, исключите ежедневные прокладки если носите, подмываться строго только снаружи сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены.
Здравствуйте! Рекомендую провести кольпоскопию и сдать анализ на биопсию! Восстановить микрофлору влагалища лактобактериями например, Ацилакт по 1свече на ночь 10дней. Подмываться средством для интимной гигиены - Эпиген гель
Зарина, спасибо большое, мне важно мнение докторов. Подскажите, а есть, смысл сдать жидкостую цитологию, тк сдавался мазок на цитологию.
Псориаз не влияет на появление на шейке матки йод-негативных зон.
При хорошей цитологии и отрицательном ВПЧ,с учётом того,что уже лечили зачем-то вашу шейку,того что вы нерожавшая и молода,я бы оставила все как есть.Риски здесь на ближайшее время получить рак шейки матки почти нулевые.А каждый раз что-то срезать...Будут более серьезные основания для лечения радиоволной,то будете лечить.Если уж совсем вам неспокойно,то можно радиоволной маленькой петлей удалить йод негативный участок для гистологического исследования и все.Удачи)
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20231 ответ
- 10 Марта 20244 ответа
- 10 Июня 20241 ответ
- 3 Февраля 202522 ответа