Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1906689

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1906689

Икс, Георгиевск

97 просмотров

18 февраля 2024

Ребенок уже неделю не может спать, увеличены лимфоузлы на шее и нос, нос заложен, дышать тяжело, болит живот и печень. Как лечить и можно ли применить антибиотик исходя из анализа. Налет на гландах есть горло болит

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эпштейна мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Икс, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, здравствуйте, а что по поводу селезенки, говорят может быть разрыв. Как это предотвратить? И какой гепатопротектор можно давать?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 18 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

Разрыв селезенки бывает крайне редко, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и посмотреть, увеличена ли она. Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и ударов в живот в течение нескольких месяцев. Гепатопротектор я указала выше.

Пожаловаться

Икс, 19 февраля 2024

Клиент

Елена Михайловна, нам врач сказал что у нас очень плохие анализы и необходим стационарное лечение , что вы посоветуете?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 19 февраля 2024

Инфекционист, Терапевт

В стационаре смогут прокапать ребенка, чтобы снять интоксикацию, при необходимости, ввести клюкокортикостероиды. Если ребенок себя чувствует плохо, то нужно ложиться в больницу.

Пожаловаться

Икс, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, уточните в какой форме дексаметазон и дозировка? И как не допустить разрыв селезенки?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Можно таблетировано. Какой вес ребёнка?
Риски разрыва селезёнки при мононуклеозе сильно преувеличены, это очень редкое осложнение, не более 1% всех случаев (за 7 лет работы ни разу с этим осложнением не встречалась). Чтобы избежать разрыва достаточно на 1 месяц исключить контактные виды спорта, где возможны тычки и удары.

Пожаловаться

Икс, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, вес 23 кг

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Можно начать с дозы 2 таб. утром (1 мг) и 1 таб. (0,5 мг) в обед курсом 5-7 дней. Либо внутримышечно по 4 мг (1 ампула) 1 р./Сутки утром на 3-5 дней.

Пожаловаться

Икс, 19 февраля 2024

Клиент

Ольга, нам врач сказал что у нас очень плохие анализы и необходим стационарное лечение , что вы посоветуете?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Рекомендую ориентироваться на самочувствие ребёнка, так как лечение мононуклеоза в любом случае симптоматическое, в больнице могут только облегчить симптоматику, но выздоровление всё равно зависит только от иммунной системы. Доктора, вероятно, смущает уровень АлАТ и АсАТ, но повышение умеренное, это проявление вторичного гепатита на фоне мононуклеоза - типичная ситуация, пройдёт по мере выздоровления, требует только контроля анализов в динамике.

Пожаловаться

Икс, 18 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте , гепатопротектор какой можно давать ребенку?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Урсофальк как раз прописала.

Пожаловаться

Икс, 19 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, нам врач сказал что у нас очень плохие анализы и необходим стационарное лечение , что вы посоветуете?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нужно сопоставлять с клиникой, как себя чувствует ребёнка. Я бы не сказала, что прям очень плохие, обычные для мононуклеоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота и диарея

6 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Прививка от столбняка и дифтерии

1 ответ

1 час назад

Ольга

Антитела на корь

1 ответ

1 час назад

Оксана

Укушенная собака и бешенство

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Ангелина

Частые болезни

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Наталья, Ростов-на-Дону

Клещ результаты анализов Баралиоз

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Татьяна, Ступино

Спит ребенок

4 ответа

вчера, 21:51

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дедейко Елена Михайловна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T03:45:15+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа у ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эбштейна-Барр. Это вирусная инфекция, поэтому антибиотик будет неэффективен. Рекомендую обильное питье, при повышении температуры выше 38.5 градусов Парацетамол либо Ибупрофен, можно один или несколько дней сделать укол глюкокортикостероидного гормона (Дексаметазона, Преднизолона), для печени можно давать Урсофальк в капсулах или суспензии в дозе 10мг на кг массы тела.

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T04:23:34+03:00

Здравствуйте! ПРи мононуклеозе не требуются антибиотики, так как это вирусная инфекция, налёты на миндалинах также связаны с вирусом, а не с бактериями. Заболевание доброкачественное и заканчивается самостоятельным выздоровлением, но может протекать длительно, до 3-4 недель. Лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол), от болей в горле можно также принимать ибупрофен или парацетамол и рассасывать пастилки с флубприпрофеном ("Стрепсилс интенсив", например). Нос промывать солевыми растворами.
Также облегчить симптомы может короткий курс преднизолона или дексаметазона внутрь, но выздоровление эти препараты в любом случае не ускоряют.

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T08:37:30+03:00

Здравствуйте!
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки
Для восстановления печени и уменьшения билирубина можете начать прием урсофальк суспензия 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ограничить физнагрузки