Что вас беспокоит?
Частые болезни
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Брату 47 лет, без вредных привычек, занимается спортом, ранее болел простудами, орви болел крайне редко. В этом году в марте болел два раза, через две недели и сейчас заболел опять. Высокая температура-39.2, 38, болит горло, без налета-красное, очень больно глотать. Пьет триазаирин, витамин д, витами С, цинк, полоскает горло. Температуру снижает ибуклином. Сегодня сдали анализы, результаты прикрепила. Что это может быть и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По представленному вами анализу бактериальная инфекция ( в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы).
Сдали его, сказали его готовят 4 дня. Думали не терять время. Пока антибиотики не пить лучше?
Можно начать приём таб Амоксиклав 875 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика (фурацилин, хлоигексидин) 6 раз в день, приём вит С ( лучше в виде овощей, фруктов, морса)
Спасибо 🙏🏼
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Здравствуйте. По описанию возможно у вашего брата паратонзиллит (либо паратонзиллярный абсцесс), с данной патологией необходимо очно обратиться к лор врачу, который произведёт вскрытие миндалин. Сейчас можно добавить в лечение таб метронидазола 250 по 2 таб 3 раза в день (если есть возможность то лучше капать внутривенно раствор метрогил 3 раза в день) курс 7 - 10 дней.
А этот абсцесс не очень страшно? Сейчас попробую уговорить поехать в лор отделение
Да, это считается состоянием при котором необходима госпитализация
Поняла спасибо 🙏🏼
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Алек андровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам крови можно сказать следующее: есть отклонения, более типичные для бактериальных инфекций (повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, довольно вфсокий СРБ).
Если из симптомов сейчас только сильная боль в горле и вфсокая температура, можно предполагать дебют ангины.
Для диагностики и определегия необходимости в антибиотиках стоит выполнить экспресс-тест на стрпетококк, он продаётся в аптеке и быстро делается, если теси будет положительным, то потребуются антибиотики на 10 дней.
Помимо этого лечение симптоматическое: обильное питье, ибупрофен либо парацетамол при температуре, в горло раствор "ОКИ" или спрей "Ангидак" от боли.
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Боль в горле не типична для пневмонии, вероятно, проблема всё же в горле. В любом случае, антибиотики эффективны и при пневмонии тоже. Лечение Ваш брат получает более, чем достаточное. Сохранение высокой температуры сейчас - нормально, так как эффект от антибиотиков развивается в течение 2-3 суток.
Про обезболивание горла я писала выше - можно местно ("ОКИ") либо системно (ибупрофен или найз).
Нужно понимать, что температура не опасна и мы снижаем её только для облегчения самочувствия, поэтому добиваться нормальной температуры тела не нужно. Для снижения температуры использовать ибупрофен 200-400 мг либо парацетамол 500 мг по 1 таблетке до 4 раз/сутки. дополнительно может помочь физическое охлаждение: не кутаться чересчур сильно, много пить, прикладывать холод (например, курочку из морозилки. завёрнутую в полотенце) к крупным сосудам в паху, подмышками и на шее поочерёдно на 5-10 минут.
Спасибо большое 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья, описанные симптомы больше похожи на вирусную инфекцию, например грипп, ковид. Для исключения данных заболеваний может быть назначен ПЦР тест со слизистой носа и зева для обнаружения вируса. Так же существуют вирусы, которые могут протекать с 2х волновой лихорадкой: аденовирус например. Все эти заболевания лечатся противовирусными препаратами, в вашем случае назначен триазавирин. Остальное лечение симптоматическое: обильное питье, полоскание горла, капли в нос если есть заложенность.
Для определения с необходимостью в антибиотикотерапии необходим все таки осмотр, сама по себе температура не является показанием. Антибиотики назначаем при присоединении осложнений: необходима аускультация легких, рентген для исключения пневмонии. По анализам отмечается хорошая реакция организма на инфекцию.
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Скорее всего инфекция не бактериальная, а вирусная, поэтому и температура высокая на фоне антибиотика. В таком случае добавляем анальгин +супрастин, на нем температура снизится.
К антибиотику добавить ? И в какой дозировке?
Таблетка анальгина и супрастина, у них фиксированные дозировки. Только при высокой температуре, если температура не высокая, не надо.
Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача" По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа нельзя исключить бактериальную природу заболевания. Стоит рассмотреть с терапевтом начало приема Амоксициллин по 1000 мг 3 раза в день 10 дней и пробиотик . Так же выполнить Флюорографию для исключения воспаления.
Кровь пересдать через 3 дня.
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Плохо сбивается температура обычно при гриппе и ковиде. Можно уколоть анальгин с димедролом. Это делает скорая помощь.
В остальном с лечением согласна. Сильные боли в горло хорошо снимает порошочек Оки, Парацетамол и леденцы с анестетиком
Спасибо 🙏🏼
На здоровье!
Здравствуйте, Наталья!
По анализам и клинической картине я бы предположила бактериальный фарингит (возможно, стрептококковый). Кровь бактериальная + повышенный СРБ больше говорит о бактериальной этиологии заболевания.
Я бы рекомендовала обратиться к терапевту/ЛОР врачу для назначения антибактериальной терапии. Чаще всего начинают с антибиотиков пенициллиновой группы (Амоксиклава, например), если на них нет аллергии. От болей а горле можно рассасывать стрепсилс интенсив или полоскать горло ОКИ.
Добрый день! Подскажите пожалуйста🙏🏼 брату сделали тест на стрептококк-отрицательный. Сделали флюрограмму. Пьет он второй спектрацеф 400 два раза в день, прибиотик два раза в день Максилак. Витамин с, д и цинк один раз. Прокапали вчера растворами регидрона 1,5 и глюкозы 5. Еще сегодня и завтра капать будут также. Температуру сбивал ибуклином, сейчас найзом. Горло полоскал фурацилином сейчас Оки. Сильно болит горло , не может глотать. Поднимается высокая температура 39-39.6-переносит плохо: морозит, говорить тяжело, трусит! При температуре вчера вечером и сегодня пил еще ношпу. Сейчас выпил найз, прошел час, температура не сбивается. Подскажите пожалуйста, как помочь ему сбивать температуру и снизить боль? Почему температура плохо сбивается? И это не воспаление легких?
Найз неплох в плане сбивания температуры, я бы рекомендовала пока проследить. Иногда долго развивается эффект, бывает в течение 2х часов.
Пока можно использовать физические методы охлаждения: влажные полотенца на локтевые сгибы, лоб.
От антибиотика должен наступить эффект на 3й день, температура должна пойти на спад.
Если на 3й день температура будет продолжать повышаться, то возможно стоит обсудить смену антибиотика.
От боли в горле должны помогать и Найз и Оки. Можете попробовать пастилки/спрей с лидокаином (стрепсилс плюс). Только если нет аллергии на анестетики. Плюс боль должна пойти на спад на фоне лечения антибиотиками. Больше от боли я не могу порекомендовать.
Если по флюорографии ничего не выявили, то пневмонии с большей вероятностью нет.
Если на 3й день вообще никакого улучшения - вызов врача на дом. В зависимости от самочувствия - вызов СМП - госпитализация.
Поняла! По описанию написано, что-то для меня непонятное 😭
У меня в описании где-то? Или это вы про флюорографию?
Если бы была пневмония, так бы и написали - ПНЕВМОНИЯ или ИНФИЛЬТРАЦИЯ в проекции такой-то доли лёгкого.
Если такого нет, то пневмонии нет.
Поняла! Спасибо! Я прикрепила файл с описанием
В файле прикрепленном
Усиление лёгочного рисунка - это не пневмония. Либо вариант нормы, либо может быть признаком бронхита, хронического бронхита, у курильщиков бывает
Поняла! Спасибо! Он не курит) спасибо еще раз
Пожалуйста! У вас температура начала снижаться?
В 16 выпил две таблетки парацетомола и снизилась до 37. А наиз в 13 выпил и до 16 была 39-39.2
Пугают высоки цифры, он еще плохо переносит выше 38. Трусит, спит
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Учитывая отсутствие налета на миндалинах - это не ангина. Проявление острого фарингита ( ОРВИ, грипп?, COVID-19?) Стоит обследоваться на вирусные респираторные инфекции
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 9 часов назад5 ответов