Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1908151

Что вас беспокоит?

Ортроз 2степени

2 месяца чувствую боль в колене и в голене спереди, рентгеновский снимок выявил правосторонний гонартроз 2 степени. Боль в колене не очень сильная, ноющая, больно спускаться по лестнице, чувство острого предмета в колене сзади при резких движениях, но меня беспокоит боль в голене спереди в состоянии покоя, боль тупая, волнообразная, боль приходящая и уходящая Может ли при таком диагнозе присутствовать боль в голени?

Гипертония
51 год
18 Февраля 2024·Просмотров: 162·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 21 год, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 51 год. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же.

Станислав, спасибо большое за ответ, в моем случае может ли это проявляться болью в голени?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Без МРТ никто оперировать не будет и даже лечение вряд ли назначит.
---------------------------------------------

Боль по передней поверхности голени иногда называют синдромом "расколотой голени".
В интернете есть информация. Можно подтвердить на УЗИ.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared


3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf

Здравствуйте! по-моему этот вопрос уже был но все же отвечу еще раз. В таком случае, необходимо сделать МРТ коленного сустава и разбираться,в чем же причина недуга. Так как артроз 2степени-это варинат возрастной нормы,он сам по себе не болит, тут причина может быть в другом,например,в повреждении мягкотканных структур-менисков,капсульно-связочного аппарата, жирового тела Гоффа и др, которые на рентгенограмме не визуализируются. А может быть по МРт окажется,что ничего такого критичного и нет и можно обойтись консервативным лечением и ввывести в стойкую ремиссию.Поэтому так важно сделать МРТ!
Если у Вас будет такая возможность, то,как сделаете. прикрепите,пожалуйста, результат МРТ к вопросу- мы посмтараемся помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, боль которую Вы описываете, это Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице.
Признак внутрисуставного повреждения менисков, поэтому рентген для диагностики недостаточно, лучше сделать МРТ сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.