Консультация гематолога /

Один терапевт сказала все ок, ничего лечить не надо, другой, что железодефицит и надо — вопрос №1908671

100 просмотров

Чувствую себя не очень. 3 годо назад была Гемотрансфузия и Плазмотрансфузия после родов.

Потом ничего не беспокоило, спустя 2 года железо было 4,7, ферритин 12,4, и попала в больницу, так как кровило рол года, стояла спираль. Прокапали феринжект, год все в норме было по анализам.

Сейчас железо 9
Фкэерритин 12,1
В12 - 193
Трансферин 3,510
Латентная железосвязывающая 58
Ожсс 66,8
%насыщения трансферрином 10

Сейчас прописали и пью сорбифер 1т. 2 раза в день и Колю комбилипен 1 р в день (потом нейромультивит будет через 10 дней)

Но сдала ещё гастропанель там все в норме, кроме гастрин 17, он меньше 1

Вопрос надо ли это все вообще пить, или это все ок и ничего не надо делать? И вообще при пониженной гастрине можно ли пить железо в таблетках? Не испорчу ли я себе ещё больше желудок? Как в таком случае принимать сорбифер? На тощак или лучше после еды?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзилит, герпес, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу дефицита В12 и повышения иммуноглобулина Е проходили обследования на паразитозы, аутоиммунный гастрит? Выполняли ли ЭГДС ?
В целом если нет язвенной болезни желудка и эрозий, то лечение начинают с пероральных форм препаратов железа. Более мягкие: мальтофер, ферлатум, тотема. При выраженных диспепсиях можно принимать через день железо.
Через 4-6 недель оценивают гемоглобин, ферритин, коэффициент НТЖ.
В12 вводится внутримышечно, тут все верно у вас.
При неэффективности пероральных форм можно вновь рассмотреть введение железа внутривенно.
Клиент
Вообще имуноглобулин у меня всегда был повышенный, я так понимаю, что это аллергия какая-то, лет 5 назад он вообще 2000 был

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, фгдс делала 2 года назад, там было все хорошо. На гастрит не делала анализы, вообще проблем с желудком никогда не было, и сейчас в том числе
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас принимаю желещо и проблем с пищеварение не наблюдаю пока что. Просто вопрос, при таких показателях то это все надо принимать и колоть? Надо ли после комбипилена принимать нейромультивит? Надо ли железо поднимать, если гемоглобин в норме, а так же трансферин, вроде тоже в пределах нормы
Гематолог, Терапевт
Начинаем с пероральных форм, не внутривенно. Лечение направлено на устранение скрытого железодефицита, это важно, без лечения может развиться анемия.
Нейромультивит можно прокалывать внутримышечно. Либо просто только В12.

Клиент
Анастасия Сергеевна, вопрос был именно в том, надо ли лечить такие показатели, а не в том какую форму принимать или колоть.

Комбилипен я Колю. Осталось 3 укола из 10. Дальше прописали нейромультивит, его надо? Или комбилипена достаточно?
Гематолог, Терапевт
Да, обязательно, без терапии оставлять дефициты нельзя. И железодефицит и В12 . 10 уколов достаточно, далее раз в месяц 1000-500 мкг В12 . И следить как быстро показатель снижается, либо стабилен и держится без систематичных введений препаратов.
Ферритин также , по достижении уровня 30-40 нг/мл раз в 2-3 месяца сдавать показатель ( сывороточный ферритин).
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть нейромультивит не надо пить после комбилипена?
Гематолог, Терапевт
Не надо, если прокололи курс Комбилипена , то этого достаточно. Если есть ещё показания( по неврологии витамины группы В длительно применяют, например), то уже со специалистом советоваться по профилю.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
17 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Следует ли принимать железо?
8 апреля 2022
Джордж
Вопрос закрыт
Анемия и что с ней делать
16 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
27 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал