Что вас беспокоит?
Тревога, страхи у подростка
Здравствуйте. Очень нужна помощь! Подростку, дочери 13 лет. Жалуется на тревоги, страхи, какие именно, чего боится не может объяснить. На мои расспросы отвечает - не могу сейчас сказать. Несколько дней назад был тревожный случай, стала писать подруге как будто прощальное письмо - думай обо мне, вспоминай хорошим человеком. Подруга написала мне, это был поздний вечер. Когда я зашла узнать, что случилось, она лежала в кровати. Потом при разговоре оказалось, что делала себе порезы на руках, но неглубоко. Говорит ничего не чувствовала. Я не понимаю как ей помочь. У неё постоянно апатия, не хочет ни учиться, ничего делать. Были у психиатра, она назначила флуоксетин, приняли 3 раза. Начались сильные головные боли, потеря аппетита. Что делать?
Здравствуйте. Симптомы очень настораживающие и требующие помощи специалиста. Обязательно стоит продолжать наблюдаться у психиатра , подбор терапии не всегда проходит просто. Стоит рассмотреть вариант приема другого антидепрессанта, если на флуоксетин возникли побочные эффекты. На этапе адаптации к препарату лучше добавить транквилизатор - атаракс , он снизит выраженность неприятных симптомов. Обязательно подключите работу с психологом, возможно , с ним дочь будет более откровенна. Рекомендую рассмотреть вопрос стационарного лечения , чтобы она находилась под контролем врачей.
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, антидепрессант все таки обязательно принимать? Или можно другими препаратами обойтись? Может успокоительное, ноотропы?
Принятый ответ
Ноотропы могут ухудшить ее самочувствие. Транквилизаторы обладают кратковременным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна!
Ваша дочь сейчас находится в пубертатном периоде развития и некоторые подростки, толком не понимая, что с ними происходит, переживают его очень тяжело. Помимо медикаментозного лечения ей очень желательна и психологическая поддержка. Обратитесь с дочерью к психологу специализирующегося на подростковых ситуациях, для того, чтобы точнее определить причины её тревожности и страхов.
Иван Васильевич, спасибо, да, будем искать психолога. Дочь и сама просила
Здравствуйте!
У вашей дочери депрессивный эпизод, средней или тяжелой степени (можно оценить только очно). Учитывая наличие суицидальных мыслей, лучше рассмотреть другой антидепрессант, так как флуоксетин обладает активирующим действием. В ее возрасте можно сертралин или флувоксамин. антидепрессант назначают под прикрытием транквилизатора в первые 2 недели приема - можно атаракс или тералиджен. Обязательно нужны консультации с детским психологом, чтобы найти причину данного состояния.
Психиатр назначил эксперементально-психологическое исследование на оценку уровня суицидального риска, эмоциональной сферы?
Анжела Вильевна, здравствуйте. Нет, была проведена только беседа, и назначен повторный приём через 3 недели
Анжела Вильевна, вы могли бы объяснить, что значит активирующим действием?
Принятый ответ
Обязательно надо оценить уровень суицидального риска и оценить уровень эмоциональной сферы, чтобы понять степень тяжести депрессивного расстройства, от степени тяжести зависит выбор антидепрессанта.
Активирующее действие - это значит эффективен при апатии, заторможенности, если есть суицидальные мысли, то получается препарат их не подавляет (нет седации, сонливости), а наоборот может усиливать. Тем более вы пишите, что у дочери нет аппетита, так флуоксетин наоборот подавляет аппетит. Надо менять антидепрессант - подошел бы сертралин или флувоксамин в этом возрасте.
Спасибо большое за разъяснения
Анжела Вильевна,
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 7 Декабря 20191 ответ
- 29 Марта 202022 ответа
- 28 Июля 20205 ответов