Консультация психотерапевта /

Тревога, страхи у подростка — вопрос №1911963

697 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна помощь! Подростку, дочери 13 лет. Жалуется на тревоги, страхи, какие именно, чего боится не может объяснить. На мои расспросы отвечает - не могу сейчас сказать. Несколько дней назад был тревожный случай, стала писать подруге как будто прощальное письмо - думай обо мне, вспоминай хорошим человеком. Подруга написала мне, это был поздний вечер. Когда я зашла узнать, что случилось, она лежала в кровати. Потом при разговоре оказалось, что делала себе порезы на руках, но неглубоко. Говорит ничего не чувствовала. Я не понимаю как ей помочь. У неё постоянно апатия, не хочет ни учиться, ничего делать. Были у психиатра, она назначила флуоксетин, приняли 3 раза. Начались сильные головные боли, потеря аппетита. Что делать?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Симптомы очень настораживающие и требующие помощи специалиста. Обязательно стоит продолжать наблюдаться у психиатра , подбор терапии не всегда проходит просто. Стоит рассмотреть вариант приема другого антидепрессанта, если на флуоксетин возникли побочные эффекты. На этапе адаптации к препарату лучше добавить транквилизатор - атаракс , он снизит выраженность неприятных симптомов. Обязательно подключите работу с психологом, возможно , с ним дочь будет более откровенна. Рекомендую рассмотреть вопрос стационарного лечения , чтобы она находилась под контролем врачей.
Клиент
Ирина Вячеславовна, скажите пожалуйста, антидепрессант все таки обязательно принимать? Или можно другими препаратами обойтись? Может успокоительное, ноотропы?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Ноотропы могут ухудшить ее самочувствие. Транквилизаторы обладают кратковременным эффектом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Татьяна!
Ваша дочь сейчас находится в пубертатном периоде развития и некоторые подростки, толком не понимая, что с ними происходит, переживают его очень тяжело. Помимо медикаментозного лечения ей очень желательна и психологическая поддержка. Обратитесь с дочерью к психологу специализирующегося на подростковых ситуациях, для того, чтобы точнее определить причины её тревожности и страхов.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, спасибо, да, будем искать психолога. Дочь и сама просила
Психиатр
Здравствуйте!
У вашей дочери депрессивный эпизод, средней или тяжелой степени (можно оценить только очно). Учитывая наличие суицидальных мыслей, лучше рассмотреть другой антидепрессант, так как флуоксетин обладает активирующим действием. В ее возрасте можно сертралин или флувоксамин. антидепрессант назначают под прикрытием транквилизатора в первые 2 недели приема - можно атаракс или тералиджен. Обязательно нужны консультации с детским психологом, чтобы найти причину данного состояния.
Психиатр назначил эксперементально-психологическое исследование на оценку уровня суицидального риска, эмоциональной сферы?
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Нет, была проведена только беседа, и назначен повторный приём через 3 недели
Клиент
Анжела Вильевна, вы могли бы объяснить, что значит активирующим действием?
Психиатр
Обязательно надо оценить уровень суицидального риска и оценить уровень эмоциональной сферы, чтобы понять степень тяжести депрессивного расстройства, от степени тяжести зависит выбор антидепрессанта.
Активирующее действие - это значит эффективен при апатии, заторможенности, если есть суицидальные мысли, то получается препарат их не подавляет (нет седации, сонливости), а наоборот может усиливать. Тем более вы пишите, что у дочери нет аппетита, так флуоксетин наоборот подавляет аппетит. Надо менять антидепрессант - подошел бы сертралин или флувоксамин в этом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за разъяснения
Клиент
Анжела Вильевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая кожа на руках, лопается, болит
26 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Новаринг да или нет?
14 августа 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Подозрение на заражение бешенством
16 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения