Консультация гастроэнтеролога /

Хронический неактивный HP-негативный умеренно выраженный антрум-гастрит. — вопрос №2870550

159 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
В середине декабря начал болеть желудок, кишечник, вздутие, сильное газообразование через 2-3 часа после еды, появилась горечь во рту, желтый налет на языке, неоформленный желтый стул. Так как мне ранее ставили много лет подряд по ФГДС (без наркоза и без биопсии):

Пангастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный бульбит. Косвенные эндоскопические признаки патологии панкреато-билиарной зоны. Признаки гастроэзофагеального рефлюкса. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит,
то соответственно, к врачам я обращалась и лечение, в свое время, получала, в том числе от HP.
Полагаясь на прежнее лечение я начала принимать:
Нексиум 40 - 1 р. в день ( 1 мес. )
Ганатон -1 т. Х 2 р. в день, так как я ем 2 р. в день, за 30 мин. до еды (1 мес.)
Дюспаталин 200 - 1 т. Х 2 р. в день (1 мес.)
Альфа Нормикс 400 Х 3 р. в день (14 дней)
Энтерол 1 капс. Х 3 р. в день (14 дней)
Альфазокс по 1 саше через 20 мин. после еды (1 мес.)
Метеоспазмил по 1 к. Х 3 р. в день (3 недели)
Фиточай Панкрефит.

После новогодних праздников сдала анализы, прошла гастро/колоноскопию. Все документы прилагаю.
На данный момент продолжает беспокоить вздутие, сильное газообразование через 2-3 часа после еды. Горьковатый привкус во рту. Боль в эпигастральной области не беспокоит.
Скажите, пожалуйста, что означает новый поставленный диагноз по исследованию биопсии желудка и как мне избавиться от этого жуткого метеоризма и вздутия. Очень устала от этих симптомов. Заранее благодарю за ответы.
С уважением,
Ольга.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, удаленный желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для уточнения причины вздутия.
Кал на кальпротектин, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
По биопсии выставлен атрофический гастрит, главное в этом заболевании , это контроль фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga 1 раз в 3 года. И обязательно, определение хеликобактерной инфекции 1 раз в год достоверными способами. При необходимости применение эрадикации хеликобактера.
Выполнить узи внутренних органов.
Нет необходимости в приеме альфанормикс на данный момент, остальные препараты рекомендую принимать по назначенному курсу.
Обратить внимание на Fodmap диету , частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Клиент
Татьяна, большое Вам спасибо за ответ.
Сейчас принимаю только ферменты Эрмиталь, делаю перерыв в приеме таблеток, чтобы сделать дыхательный тест. Кал на кальпротектин сдала по ОМС, но результат не получила. Сдам снова. FODMAP диету, в принципе, собьюдаю. Заметила, что на подготовке к колоноскопии, когда убрала всю клетчатку, вздутия не было. Сложные углеводы тоже не ела на подготовке. Сладкое я не люблю. Получается, мне совсем нельзя овощи и сложные углеводы? Может сможете порекомендовать какой-то препарат, чтобы убрать вздутие и газообразование?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тестировались ли вы на целиакию, такие симптомы могут тоже быть. антитела к Эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Метеоспазмил 3 раза в день из ваших назначений, комбинированный препарат для знатия вздутия и метеоризма.
Принятый ответ
Клиент
Нет, никогда не тестировалась. Возьму на заметку. Буду снова принимать Метеоспазмил. Благодарю!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По биопсии описано воспаление в желудке и пищеводе
Горечь во рту скорее всего из-за заброса желудочного содержимого в пищевод
Контроль лечения хеликобактер пилори проходили?
По описанию также можно предположить сибр- синдром избыточного бактериального роста. Альфанормикс и назначают в таких случаях. Вы его уже сейчас пропили или нет?
Обычно рекомендуют сдать: водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Симптоматически метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Диета fodmap
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия, большое спасибо за ответ.
Альфа нормикс пропила. Планирую сдать урезанный тест на СИБР и Хеликобаатер. Скажите, пожалуйста, 2 день жуткая тошнота появилась. Что можно принять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если выраженная тошнота, то церукал в таблетках можно
Тест на сибр тогда через месяц после альфа-нормикса, чтобы достоверный результат был
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
11 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в животе сильное урчание
2 декабря 2023
Роман, Пермь
Вопрос закрыт
Можно ли сдавать калл при приеме Ретч и ребамипид?
5 декабря 2023
Виктория, Миасс
Вопрос закрыт
Тянущие боли в яичниках
6 декабря 2024
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Урчание в животе и не сформированный стул
10 декабря 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина