Консультация невролога /

Геморрагический инсульт — вопрос №1912613

409 просмотров

Здравствуйте, у отца случился геморрагический инсульт 26 января.
Обширный с прорывом в желудочки.
В данный момент находится в палате интенсивной терапии и реанимации в сознании.
Дыхание через трахеостому с ИВЛ с 15 февраля, сегодня пробовали убавить ИВЛ, пока раздышать не получается по словам лечащего врача, самостоятельных вдохов делает 5.
Питание через ЗОНД, в мочевом канале катетор. Не шевелится , ничем не может двигать. Глотать не может.

По КТ на сегодня гематома лизирована, чуть осталась в желудочках, пострадала левое полушарие.
Угрозы жизни нет.

Врач говорит, что к концу недели мы должны определиться о его дальнейшем местоположении.
Либо перевозить куда-то, либо у них в палате , но без такого ухода, как в интенсивной терапии.

Вопросы:
1.Скажите , пожалуйста, сколько вообще в интенсивной палате могут держать?
2.Имеют ли право попросить освободить койку при таком состоянии?
3.Поддаются ли транспортировке такие больные и возьмут ли где-нибудь нашего папу или будет отказ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если пациента стабилизировали, то его действительно могут выписать. Обычно, после того, как пациент получил лечение в ПСО его направляют либо на реабилитацию, если есть реабилитационный потенциал, либо в отделение паллиативной помощи, чтобы поддерживать жизненные функции. Либо родственники забирают пациента домой и обеспечивают уход за ним самостоятельно, потому что восстановление функций мозга не всегда возможно и постоянно в больнице пациент находиться не может.
Ваш отец пока не может самостоятельно дышать, поэтому выписать его пока не могут.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, То есть и в палату с отделения интенсивной терапии этой же больницы не должны переводить ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Могут перевести в палату, но не более, чем на 10 дней
Клиент
Анна Евгеньевна, Подскажите, пожалуйста, а какие-то сроки дают на то, чтобы человек раздышался после ИВЛ ?

Как понять, что он не сможет никогда дышать и количество самостоятельных вдохов не увеличится?

У папы ИВЛ со второго дня инсульта с 27 января, с 15 февраля Трахеостома с ИВЛ.
Невролог
К сожалению, не смогу ответить на вопрос по срокам, лучше спросить об этом у реаниматологов, у них свои стандарты существуют по срокам.
Нейрохирург
Здравствуйте!
Если пациент стабилен и не нуждается в ИВЛ его из палаты интенсивной терапии выписывают и переводят в отделение реабилитации
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна,

Здравствуйте, спасибо за ответ. Стоит трахеостома + ИВЛ, самостоятельных вдохов 5.
Не двигается. Только открывает глаза и реагирует.
Гематома лизирована практически вся. Осталось немного в желудочках.
Пострадало левое полушарие. По словам лечащего врача жизни ничего не угрожает, нужно его раздышать, увести с ИВЛ.


В реанимации 27 дней.
Числится в ПРИТ Неврологического отделения ОМНК.

С завтрашнего дня переводят в общую реанимацию. Говорят кончились дни по ОМС, что держать больше на Неврологии не могут.
И если хотим остаться в больнице, перевод делают в общую реанимацию.
Или ищите куда сможете перевезти сами, если есть желание и возможности.

Подскажите, законно ли это?
И стоит ли бояться общей реанимации? Или там будут оказывать должны уход + лечение.


Боимся,что там просто будет лежать и ничего в плане лечения предпринимать не будут.

Главный врач убеждает, что там так же дежурные реаниматологи будут выполнять свою работу, пытаться его раздышать и уйти от ИВЛ.

В таком состоянии маловероятно что в другой больнице примут в реанимацию неврологии.
Нейрохирург
Здравствуйте!
Вы зря переживаете.
Общая реанимация - это такой же интенсивный уход и лечение.
Ничем оно отличаться от предыдущего не будет.
Клиент
Аделина Альфредовна, Я просто не понимаю всей системы, на неврологическом просто есть ведущий врач невролог, с которым держу контакт каждый день(Кроме выходных).

В общей как такого лечащего врача нет, постоянно меняются реаниматологи, как мне сказали.

Страшно, что там не будет такого активного участия невролога и будет ли оно вообще или это не особо важно сейчас!?
Нейрохирург
Консультация невролога будет в любом случае всегда.
И дежурные реаниматологи всегда знают о состоянии каждого своего пациента, так как это особая группа за которыми необходим тщательный уход.
Клиент
Аделина Альфредовна, Спасибо вам большое за ответ, успокоили немного.
Нейрохирург
Здоровья Вам и Вашим близким.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, отца не могут выписать домой пока он на аппарате ИВЛ, он не дышит сам?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте, спасибо за ответ. Стоит трахеостома + ИВЛ, самостоятельных вдохов 5.
Не двигается. Только открывает глаза и реагирует.
Гематома лизирована практически вся. Осталось немного в желудочках.
Пострадало левое полушарие.


В реанимации 27 дней.
Числится в ПРИТ Неврологического отделения ОМНК.

С завтрашнего дня переводят в общую реанимацию. Говорят кончились дни по ОМС, что держать больше на Неврологии не могут.
И если хотим остаться в больнице, перевод делают в общую реанимацию.
Или ищите куда сможете перевезти сами, если есть желание и возможности.

Подскажите, законно ли это?
И стоит ли бояться общей реанимации? Или там будут оказывать должны уход + лечение.


Боимся,что там просто будет лежать и ничего в плане лечения предпринимать не будут.

Главный врач убеждает, что там так же дежурные реаниматологи будут выполнять свою работу, пытаться его раздышать и уйти от ИВЛ.


Невролог, Детский невролог
добрый день, по поводу оплаты по ОМС стоит позвонить в свою страховую компанию и уточнить этот момент, но бояться общей реанимации не надо, там будет такой же аппарат, и там будут делать все тот же уход, то есть зондовое питание, контроль показателей работы внутренних органов, если данное состояние и там в общей реанимации длительно продолжится дальше, то будут созывать комиссию врачебную, где будут решать вопрос о переводе его в паллиативное отделение
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При стабилизации состояния его имеют полное право выписать.
Срок нахождения в палате интенсивной терапии определяется тяжестью состояния пациента. Обычно длительно в ПИТе не держат. Как только он сам научится дышать-переведут в обычную палату.
Насчет транспортировки лучше согласовать с врачом, который наблюдает папу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна,
Спасибо за ответ.
Стабилизация состояния подразумевает дыхание без ИВЛ?!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,все верно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по срокам
29 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Почему не может без маски дышать
14 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Проветривание положено?
20 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень