Что вас беспокоит?
Геморрагический инсульт
Здравствуйте, у отца случился геморрагический инсульт 26 января. Обширный с прорывом в желудочки. В данный момент находится в палате интенсивной терапии и реанимации в сознании. Дыхание через трахеостому с ИВЛ с 15 февраля, сегодня пробовали убавить ИВЛ, пока раздышать не получается по словам лечащего врача, самостоятельных вдохов делает 5. Питание через ЗОНД, в мочевом канале катетор. Не шевелится , ничем не может двигать. Глотать не может. По КТ на сегодня гематома лизирована, чуть осталась в желудочках, пострадала левое полушарие. Угрозы жизни нет. Врач говорит, что к концу недели мы должны определиться о его дальнейшем местоположении. Либо перевозить куда-то, либо у них в палате , но без такого ухода, как в интенсивной терапии. Вопросы: 1.Скажите , пожалуйста, сколько вообще в интенсивной палате могут держать? 2.Имеют ли право попросить освободить койку при таком состоянии? 3.Поддаются ли транспортировке такие больные и возьмут ли где-нибудь нашего папу или будет отказ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если пациента стабилизировали, то его действительно могут выписать. Обычно, после того, как пациент получил лечение в ПСО его направляют либо на реабилитацию, если есть реабилитационный потенциал, либо в отделение паллиативной помощи, чтобы поддерживать жизненные функции. Либо родственники забирают пациента домой и обеспечивают уход за ним самостоятельно, потому что восстановление функций мозга не всегда возможно и постоянно в больнице пациент находиться не может.
Ваш отец пока не может самостоятельно дышать, поэтому выписать его пока не могут.
Анна Евгеньевна, То есть и в палату с отделения интенсивной терапии этой же больницы не должны переводить ?
Могут перевести в палату, но не более, чем на 10 дней
Анна Евгеньевна, Подскажите, пожалуйста, а какие-то сроки дают на то, чтобы человек раздышался после ИВЛ ?
Как понять, что он не сможет никогда дышать и количество самостоятельных вдохов не увеличится?
У папы ИВЛ со второго дня инсульта с 27 января, с 15 февраля Трахеостома с ИВЛ.
К сожалению, не смогу ответить на вопрос по срокам, лучше спросить об этом у реаниматологов, у них свои стандарты существуют по срокам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если пациент стабилен и не нуждается в ИВЛ его из палаты интенсивной терапии выписывают и переводят в отделение реабилитации
Аделина Альфредовна,
Здравствуйте, спасибо за ответ. Стоит трахеостома + ИВЛ, самостоятельных вдохов 5.
Не двигается. Только открывает глаза и реагирует.
Гематома лизирована практически вся. Осталось немного в желудочках.
Пострадало левое полушарие. По словам лечащего врача жизни ничего не угрожает, нужно его раздышать, увести с ИВЛ.
В реанимации 27 дней.
Числится в ПРИТ Неврологического отделения ОМНК.
С завтрашнего дня переводят в общую реанимацию. Говорят кончились дни по ОМС, что держать больше на Неврологии не могут.
И если хотим остаться в больнице, перевод делают в общую реанимацию.
Или ищите куда сможете перевезти сами, если есть желание и возможности.
Подскажите, законно ли это?
И стоит ли бояться общей реанимации? Или там будут оказывать должны уход + лечение.
Боимся,что там просто будет лежать и ничего в плане лечения предпринимать не будут.
Главный врач убеждает, что там так же дежурные реаниматологи будут выполнять свою работу, пытаться его раздышать и уйти от ИВЛ.
В таком состоянии маловероятно что в другой больнице примут в реанимацию неврологии.
Здравствуйте!
Вы зря переживаете.
Общая реанимация - это такой же интенсивный уход и лечение.
Ничем оно отличаться от предыдущего не будет.
Аделина Альфредовна, Я просто не понимаю всей системы, на неврологическом просто есть ведущий врач невролог, с которым держу контакт каждый день(Кроме выходных).
В общей как такого лечащего врача нет, постоянно меняются реаниматологи, как мне сказали.
Страшно, что там не будет такого активного участия невролога и будет ли оно вообще или это не особо важно сейчас!?
Консультация невролога будет в любом случае всегда.
И дежурные реаниматологи всегда знают о состоянии каждого своего пациента, так как это особая группа за которыми необходим тщательный уход.
Аделина Альфредовна, Спасибо вам большое за ответ, успокоили немного.
Здоровья Вам и Вашим близким.
Принятый ответ
здравствуйте, отца не могут выписать домой пока он на аппарате ИВЛ, он не дышит сам?
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте, спасибо за ответ. Стоит трахеостома + ИВЛ, самостоятельных вдохов 5.
Не двигается. Только открывает глаза и реагирует.
Гематома лизирована практически вся. Осталось немного в желудочках.
Пострадало левое полушарие.
В реанимации 27 дней.
Числится в ПРИТ Неврологического отделения ОМНК.
С завтрашнего дня переводят в общую реанимацию. Говорят кончились дни по ОМС, что держать больше на Неврологии не могут.
И если хотим остаться в больнице, перевод делают в общую реанимацию.
Или ищите куда сможете перевезти сами, если есть желание и возможности.
Подскажите, законно ли это?
И стоит ли бояться общей реанимации? Или там будут оказывать должны уход + лечение.
Боимся,что там просто будет лежать и ничего в плане лечения предпринимать не будут.
Главный врач убеждает, что там так же дежурные реаниматологи будут выполнять свою работу, пытаться его раздышать и уйти от ИВЛ.
добрый день, по поводу оплаты по ОМС стоит позвонить в свою страховую компанию и уточнить этот момент, но бояться общей реанимации не надо, там будет такой же аппарат, и там будут делать все тот же уход, то есть зондовое питание, контроль показателей работы внутренних органов, если данное состояние и там в общей реанимации длительно продолжится дальше, то будут созывать комиссию врачебную, где будут решать вопрос о переводе его в паллиативное отделение
Принятый ответ
Здравствуйте.
При стабилизации состояния его имеют полное право выписать.
Срок нахождения в палате интенсивной терапии определяется тяжестью состояния пациента. Обычно длительно в ПИТе не держат. Как только он сам научится дышать-переведут в обычную палату.
Насчет транспортировки лучше согласовать с врачом, который наблюдает папу.
Ирина Анатольевна,
Спасибо за ответ.
Стабилизация состояния подразумевает дыхание без ИВЛ?!
Да,все верно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 45 ответов
- 18 Июня 20253 ответа
- 3 Апреля 20255 ответов
- 20 Февраля 20251 ответ
- 24 Июля 20243 ответа
- 29 Июня 202435 ответов
- 31 Марта 202412 ответов
- 13 Августа 20234 ответа
- 17 Ноября 202226 ответов
- 14 Октября 20201 ответ