Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1913872

Что вас беспокоит?

Расшифровка заключения МРТ

Расшифруйте пожалуйста результат МРТ головного мозга и артерий головы. Женщина, 70 лет, направлена на МРТ из-за эпилепсии. Первый приступ 12 лет назад, последний 3 года назад. Заключение: МР-признаки немногочисленных субкортикальных очагов глиозной трансформации белого вещества головного мозга, более вероятно, неспецифического (сосудистого) генеза. МР-картина дегенеративных изменений головного мозга: дисциркуляторной энцефалопатии (Fazekas 1), начальной асимметричной вентрикулодилятации, углубления и расширения межгирусных ликворных пространств. Синдром «пустого» турецкого седла. МР-данных острого очагового и объемного поражения головного мозга не выявлено. МР-признаки двустороннего экзофтальма на фоне утолщения глазодвигательных мышц (вероятно, проявления эндокринной офтальмопатии). МРА-признаки фенестрации А2 сегмента правой позвоночной артерии, уменьшения калибра артерий ВББ (возможно, гипоплазия артерий ВББ или атеросклеротические изменения), частичной задней трифуркации обеих ВСА на фоне гипоплазии Р1 сегментов обеих задних мозговых артерий.

Эпилепсия
70 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 195·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги глиоза - это замещение клеток головного мозга (нейронов) после из гибели, глиозной тканью. Образуются как бы мелкие шрамики в веществе головного мозга. Это последствия гипоксии, сниженного поступления крови в головной мозг.
Изменения по типу Fazekas 1, расширение желудочков и углубление ликворных пространств между бороздами - это возрастные изменения в виде уменьшения объемов головного мозга (в частности, коры больших полушарий), может быть спровоцированно частыми подъемами АД и хроническим снижение кровоснабжения головного мозга.
Экзофтальм из-за утолщение глазодвигательных мышц - необходима консультация эндокринолога, доктор уже точно скажет, анализ крови на какие гормоны надо выполнить, скорее всего проблемы с щитовидной железой.

Фенестрация позвоночной артерии - это врожденное изменение строения сосуда, это никак не проявляется. Трифуркация обеих ВСА - это тоже врожденная особенность строения сосудов.

Если искали признаки гетеротопии, как источник эпилептических приступов, то их нет. Надо разбираться с щитовидной железой с помощью эндокринолога.
Атрофия вещества мозга и коры полушарий для возраста 70 лет - закономерна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Расширение структур в головном мозге связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
По сосудам-особенности строения сосудов( не имеют диагностического значения).
И показана консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.