Что вас беспокоит?
Головные боли по типу мигрени
Беспокоят головные боли по типу мигрени. Боли - либо. в правой стороне головы в области виска,либо в области лба. Простыми обезболивающими средствами боль не снимается. Приступы случаются чаще всего перед месячными, а также при перемене погоды и перед дождём. Иногда приступ продолжается 3 - 4 дня. Последний приступ заставил сделать МРТ сосудов и артерий головы и шеи. Заключение МРТ: Велизиев круг не завершён за счёт гипоплазии левой позвоночной артерии. Патологическая извитость шейного сегмента внутренней сонной артерии слева. Нарушение венозного оттока по левому поперечному синусу. Вопрос : какие препараты показаны для лечения этих симптомов. Насколько серьёзны отклонение от нормы? Имеется ревматоидный артрит и курсы лечения метипредом и сульфасалазином. Возраст 49 лет, рост 168, вес 57-58, физическая форма хорошая. Есть остеохондроз позвоночника и небольшие грыжи в шейном и поясничном отделах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по УЗИ нет значимых изменений, по поводу нарушения венозного оттока можно попить детралекс 2 раза в день месяц, кавинтон 3 раза в день месяц. При болях суматриптан пробовали принимать?
Екатерина, пробовала однажды, не помог.
В последний приступ помог. То есть, я пила его всего 2 раза.
Здравствуйте.
По МРТ описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки нарушения венозного оттока.
Для улучшения венозного оттока можно принимать Флебодиа 600 мг 1 раз в день 1 месяц.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, боль давящая, изматывающая. Иногда можно описать распирающая. Иногда отдаёт в правый глаз.
Шум мешает, светобоязнь редко
Алина, иногда на 7, иногда на 10, это когда три дня, там уже белый свет не мил...
Это может быть мигрень. Приступ более 72 часов уже является мигренозным статусом.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых и мучительных приступах нужна профилактическая терапия.
Сколько раз в месяц приступы? Как часто боли длятся 3-4 дня?
Алина, приступымпот3 дня не часто. Раз в три-четыре месяца.
По 1-2 дня чаще, всегдамсвязано с циклом. За 3 дня до М.
Нужно обратиться к цефалгологу. Если приступы всегда связаны с менструацией, то может быть назначена краткосрочная профилактика - триптаны за несколько дней до начала менструации.
Если мигрень не всегда возникает перед менструацией, то могут назначить длительную профилактику. С профилактической целью используются:
- бетаблокаторы
- антидепрессанты с противоболевым эффектом
- антиконвульсанты
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP
Алина, благодарю за развернутый ответ. Еще немного послушаю мнения
Здоровья Вам!
Алина, что делать, если суматрептан не помогает? Можно ли одновременно принимать Пенталгин?
Принятый ответ
Можно. Но комбинированные анальгетики также старайтесь пореже использовать. Попробуйте налгезин форте.
Алина, спасибо!
Алина, я бы хотела разделить вознаграждение между вами и Нонной. Не знаю, как это сделать
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?Присутствует нарушение венозного оттока начать пить препарат Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 2 месяца.
Нонна, боль чаще справа , иногда в лобной части. Боль давящая, распирающая, отдающая в глаза.
Часто связана с циклом, за три дня до М.
Светобоязни нет, а вот тишина нужна.
Есть вздрагивания.
Тревожность есть, но не чрезмерная
Нонна, давление чаще пониженное.
Повышенное очень редко. Буквальнотнесколькотраз за всю жизнь, немного, до 140, и это иногда на лекарства типа Ибупрофен.
По поводу болей головных менструальная Мигрень У гинеколога узи проходили для исключения воспалительных процессов узи органов малого таза ?
Анализ крови на гормоны (сдайте кровь на ТТГ, пролактин, АКТГ, СТГ. )
Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
2 магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 месяц
Перед началом менструации принять Нестероидные противовоспалительный препарат например нурофен ,или ибуклин ,или бруфен ср
Нонна, с гинекологией все в порядке, всеигормонвюы в норме, воспалений нет. Реакция на прогестерон есть, во время беременности часто болела голова.
Можно ли принимать одновременно Пенталгин и триптаны? В какой дозировке?
Нет одновременно не нужен можно релпакс 40 мг одна таблетка, или пенталгин н с содержанием фенобарбитала именно н ,пробовать что эффективнее !
Нонна, то есть, после суматрептана можно релпакс?
Нонна, а карбамазепин можно?
Нонна, благодарю вас за развернутые ответы!
Нонна, я хотела бы разделить вознаграждение между вами и Алиной, не знаю, как это сделать
Нет карбамазепин не нужен
?
Суматриптан ,или релпакс -это из одной группы препараты при приступе или суматриптан или релпакс или попробовать пенталгин именно н
Принятый ответ
Оксана я даже ни в курсе сама как это делается ;) как ваша душа желает ,так и делайте Здоровья вам ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201926 ответов
- 5 Марта 20191 ответ
- 13 Апреля 20191 ответ
- 16 Апреля 20191 ответ