Консультация нефролога /

Повышен креатинин после проведения МРТ с — вопрос №1914837

722 просмотра

Добрый день, 25.01.24 делал МРТ с контрастированием мягких тканей шеи (плановое контрольное МРТ через 4 месяца после удаления доброкачественной опухоли на шее) На МРТ все в норме.
Перед проведения МРТ 15.01.24 сдавал анализ крови - креатинин 96.70 мкмоль/л и мочевина 4.77 мкмоль/л
Через 2 недели - 9.02.24 - после проведения МРТ снова в плановом порядке по рекомендации терапевта сдавал биохимию крови : креатинин вырос до 124.00 мкмоль/л, мочевина в норме - 3.40 мкмоль/
За это время не болел простудой, гриппом или чем-либо другим, не менял диету, никаких лекарств не принимаю, хронических заболеваний нет.
Мог ли креатинин вырасти из-за введения контрастного раствора - вводили Омнискан 0,5 ммоль/л 20мл? Омнискан, как я уже потом узнал со слов лаборанта, который проводил МРТ - одно из дешёвых и не самое безопасное контрастное вещество - лучше в будущем делать МРТ с Гадовистом, он менее токсичный. Жаль, что я этого не знал до исследования. И теперь у меня такой вопрос : Могло ли контрастное вещество из-за его токсичности даже при разовом введении оказать отрицательное влияние и снизить функцию почек? Нужно ли дальше контролировать уровень креатинина и как часто - или нужно помимо анализа крови делать какие-то дополнительные обследования?
Заранее благодарен за ответ.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте

Риск того, что креатинин повысился из-за контрастирования, крайне маловероятен. Токсичность препаратов гадолиния – это не прямое действие на почки с ухудшением их функции, а развитие системного фиброза, связанное с задержкой выведения гадолиния, которое к тому же встречается только при изначально выраженной нарушенной функции почек.
Иными словами, гадолиний не повышает креатинин напрямую, он вызывает другое поражение, и не почек, а всех систем, которое начинается не с роста креатинина, а абсолютно с других симптомов.
Редко, но гадолиний может приводить к кратковременному спазму сосудов, который нельзя зафиксировать, что могло повысить креатинин.
С учетом того, что мочевина осталась низконормальной, такой креатинин похож на лабораторную ошибку или повышение вследствие других факторов.
Нужно
- пересдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин-С крови, общий анализ крови
- общий анализ мочи
- УЗИ почек
По результатам будет понятно, как часто контролировать функцию почек в дальнейшем.
Клиент
Дарья Владимировна, большое спасибо Вам за такой быстрый и развернутый ответ - обязательно пересдам анализы с учетом Ваших рекомендаций. Всего Вам доброго и ещё раз спасибо за помощь!
Нефролог
Будьте здоровы!)
Клиент
Дарья Владимировна, ещё раз здравствуйте, хотел уточнить у Вас один момент по поводу УЗИ почек - нужно сделать обычное УЗИ, к которому не нужно особо готовиться (только не опорожнять мочевой пузырь последние 2 часа перед исследованием, если правильно понял) или стоит сделать УЗИ почек с наполнением мочевого пузыря - когда выпивается , кажется, 1,5 л жидкости до исследования? Заранее благодарю за ответ!
Нефролог
Терминология

- УЗИ почек - это УЗИ только почек, подготовка - лучше натощак.
На хорошем аппарате будет видно не натощак, но риск ни к чему.
Значимость наполненного и ненаполненного мочевого пузыря сомнительна, т.к. если патология есть, ее будет видно в обоих случаях. Скрининговый метод для определения больших патологий почек (камни, размеры, застой мочи и т.д.)

- УЗИ почек и мочевого пузыря - = УЗИ почки + УЗИ мочевой пузырь, делается обязательно на наполненный, а затем на пустой мочевой пузырь.

- УЗДС артерий почек - УЗИ сосудов - артерий - почек - она же УЗДГ, она же ультразвуковая допплерография артерий почек. На хорошем аппарате можно посмотреть и артерии, и вены. Вены сейчас не нужны.

Если позволяют финансы, то и УЗИ почек скрининг, и УЗДС артерий.
Клиент
Дарья Владимировна, и снова спасибо за такой быстрый и подробный ответ - порой самому очень сложно разобраться, какое именно обследование лучше пройти - теперь после Вашего ответа все намного понятнее - обязательно учту Ваши рекомендации и пройду необходимые обследования! Всего Вам самого доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий креатинин, мочевина
20 января 2023
Руслана
Вопрос закрыт
Лечение при заболевании почек
20 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
10 января
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Нефролог, Терапевт
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга