Консультация терапевта /

Тяжело дышать, слабость, руки немеют — вопрос №1915564

4958 просмотров

Уже полгода практически каждый день периодически чувствую себя плохо.
Симптомов много, самочувствие бывает разным: становится тяжело дышать, как будто воздуха не хватает,будто мало вдохнула,хотя вдох делаю нормальный. Появляется общая слабость. Конечности, в основном руки, как будто немеют, в них появляется неприятное ощущение. Бывает какая-то дереализация что-ли, на мгновения ощущения нереальности, ощущения, будто с ума схожу, трудно объяснить. Иногда леденеют конечности, становится холодно, даже если в помещении тепло и температура не менялась. Становится тревожно, появляется тревога в груди. Иногда сердце начинает сильно биться, именно чувствую его толчки, не сказала бы что очень часто бьется.
Всё это может появляться не одновременно, например может не быть тревоги, но дышать тяжело и слабость. Либо сильно тревожно, руки ледяные с мурашками, но с дыханием вроде нормально. А может и то, и это сразу.
Происходить все может в разное время в течение дня, но в основном становится плохо к вечеру, часам к 4-5-6, опять же, не всегда лишь к вечеру, и утром может быть плохо, и днем, за полгода по разному было, но я уже явно заметила, что к вечеру обычно хуже.
Длится тоже по разному, может часами быть такое состояние, может полчаса.
Это из того, что чувствую регулярно. А также еще редко бывало, что при пробуждении чувствую будто рука "затекла", пальцы не чувствую на ней, совсем никаких прикосновений к ним не чувствую, будто отлежала очень сильно, на всех кроме мизинца Бывало просыпалась так и с правой рукой, и с левой, и пару раз сразу обе.
Из того, что редко бывает, еще при засыпании начинаю задыхаться,пока еще совсем не "провалилась в сон",открываю глаза и начинаю глубоко дышать часто. Такое ощущение, будто только что задержала дыхание надолго.
Из причин грешила на алкоголь,у меня есть проблемы с алкоголем. Появилось это все в период когда выпивала почти каждый день. Казалось, когда выпьешь состояние было хуже. Если было сильно перебрать с алко,то всё выперечисленное усиливалось в разы,плюс "неметь" начинало лицо, закладывало уши,кололо,мурашки и вибрации в конечностях,в общем мысли вызывать скорую были. Перестала пить совсем, думала,что все,все прекратится. Три месяца не было ни капли алкоголя и я все равно чувствовала себя вот так плохо, все равно появлялось это состояние. Отмечу, что стало появляться оно не так часто и сильно, могло быть все неплохо неделю,даже до двух недель,а потом опять каждый день.
Сейчас примерно с нового года я снова стала выпивать,и все стало хуже, плохо становится и с утра,и днем,и вечером,и сильнее,чем в эти три месяца трезвости. Так что связь моего состояния с алкоголем точно есть. Проблема в том,что все это есть и когда я не пью,так что причина наверное не в этом?
Все это мешает жить, мешает работать,постоянно думаю об увольнении,потому что просто не могу работать. Мне уже постоянно плохо.
Сдавала анализы крови в августе, после того как это началось, все нормально кроме мно,птв,пти. После пересдала расширенный пакет анализов МНО этих в другой лаборатории,все показатели почти точь в точь. На этом этапе заметила,что те же самые показатели были не в норме еще в апреле,когда чувствовала себя нормально. Так что может они не имеют значения.. В сентябре сходила на диспансеризацию, по экг прикреплю результат. Флюорография нормально. В октябре сделала в частной клинике узи сердца, но без консультации кардиолога. 2 февраля еще раз сдала кровь,все результаты прикреплю.
Не понимаю физическое это или психологическое. Многое указывает на психику, иногда отпускает это состояние когда попадаю в какую-то социальную ситуацию,когда отвлекусь на что-то. Но почему тогда явно из-за алкоголя сильно хуже, чем без него. Сегодня проснулась в пять утра и сразу стало тяжело дышать и плохо. До 8 утра в сонливом состоянии в дремоте просыпалась и засыпала обратно и чувствовала когда просыпалась что тяжело дышать. Ну тут же не от психики ,я же не тревожилась никак, тревоги не было никакой,пыталась спать ,дремала.
Из заболеваний есть две фиброаденомы в молочных железах,делаю узи каждые полгода,узисты говорят не растут,у маммолога только первый раз была после обнаружения, анализы какие-либо на онкологию не делали мне. Так же какие-то проблемы с жкт точно есть,со стулом проблемы. Моча яркая и неприятного запаха. По гинекологии тонкий эпителий.
Что это может быть,что можно сдать,какие-то узи,мрт,кровь?

Возраст: 25

Хронические болезни: фиброаденомы молочных желез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обследования у невролога и эндокринолога не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, нет,не проходила.только терапевт сказал обратится к психотерапевту, но я не обращалась в итоге
Нарколог, Терапевт
Я рекомендую Вам сделать УЗИ щитовидной железы, ТТГ увидела, что сдавали, дополнительно сдать Т4 свободный, Т3 свободный. Так же сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте,узи щит железы сделала, анализы досдала,все прикрепила к вопросу
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую обратиться к эндокринологу очно, так как на УЗИ и в анализах есть изменения , говорящие о патологии щитовидной железы
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Скажите, какие-то лекарства Вы принимаете постоянно?
Отклонения в коагулограмме есть, но некритичное.
Есть повышение билирубина за счет прямой фракции, что может наблюдаться при застое желчи, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
В общем анализе крови повышены базофилы. Базофилы могут повышаться при аллергии, глистной инвазии, дерматитах. Рекомендую сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, пцр-тест кала на гельминтозы и паразитозы.
По описанию - клиника тревожно-депрессивного расстройства. Алкоголь оказывает негативный эффект на нервную систему и психику, от его приема, действительно, надо воздержаться.
Показание к очному осмотру психотерапевта, психолога есть.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, в гемотест пришла сжать кал, процитировала вас по поводу пцр тестов кала,мне администратор стала перечислять на каких паразитов у них есть анализы и что какого-то из тестов на пцр у них нет. Подскажите пожалуйста,что конкретно сказать администратору в лаборатории?
Терапевт, Функциональный диагност
Называется - гельмо-скрин и просто-скрин
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте,сдала иммуноглобулин е, 8.5 значения,это чтото значит? Прикрепила к вопросу,кал еще не сдала
Терапевт, Функциональный диагност
Это норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какие препараты или БАДы принимаете, КОКи принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рост 170 вес 50, препараты и бады не принимаю, КОК бросила 2 года назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Трекрезан на 2 недели, Это адаптоген, работает через иммунитет.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть небольшие изменения, но ничего критичного. Для исключения гормональных нарушений можно проконсультироваться у эндокринолога, проверить работу щитовидной железы, надпочечников.
По проявлениям больше похоже на психосоматические проявления, нужно проконсультироваться у психотерапевта. Можно начать принимать т. Мебикар «Адаптол» 500мг по ½- 1т х 2 раза в сутки (снижает тревожный компонент, беспокойство, внутреннее напряжение и вызванные ими соматические проявления).
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Алла. Ваши жалобы и состояние связаны с тревожно-депресивным расстройством. Уровень ферритин хороший, в идеале он должен быть равен вашему весу или должен быть около 30-45. В общем анализе крови есть повышение базофилов. Базофилы могут повышаться при аллергии, глистной инвазии Нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е , ПЦР-тест кала на гельминтозы и паразитозы. В биохииическом анализе повышение билирубина за счет прямой фракции, такое может быть при застое желчи. Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости. Вам нужно пройти добследование на дефицитные состояние организма: досдать кровь на витамины Д , магний, цинк, кальций из гормонов щитовидной железы: Т3 свободный, Т4 свободный, сделать УЗИ щитовидной железы. С результатами анализов нужен осмотр эндокринолога и психотерапевта. От приема алкоголя нужно отказаться совсем. Алкоголь оказывает негативное влияние на нервную систему и ваше сознание. Проявлением тревожного состояния может быть дефицит Вит Д. Принимайте Витамин Д (Детримакс, Вигантол - капли) табл. по 2000 МЕ или (4 капли) в день во время завтрака включительно до конца мая. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений. Увеличьте количество потребляемой жидкости- 30 мл. на кг веса, больше пейте простой фильтрованной воды чай с лимоном и медом морсы, компоты. При тревожном состоянии и ПА рассмотрите прием препарата фенибут 250 мг. 3 раза в день, курсом 4-6 недель. Фенибут ноотроп, не вызывает привыкания с довольно мягким действием ( у него нет синдрома отмены ). Фенибут оказывает мягкое транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие, повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон. Фенибут препарат рецептурный, может выписать терапевт, но в некоторых аптеках можно купить без рецепта. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимайте Мелотонин ( Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев. Принимайте Магне В6 1 табл. 3 раза в день, 4 недели. При чувстве страха , нарушении сна можно принимать препарат Ново-Пассит по 1 табл. 3 раза в день до еды. При длительно непроходящем тревожном состоянии нужна консультация психотерапевта для назначения адекватного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо,анализы сдала, жду результаты. В гемотест пришла сдать кал, процитировала вас по поводу пцр тестов кала,мне администратор стала перечислять на каких паразитов у них есть анализы и что какого-то из тестов на пцр у них нет. Подскажите пожалуйста,что конкретно сказать администратору в лаборатории?
Терапевт
Анализ кала на гельминтов и простейших методом ПЦР
Терапевт
Метод ПЦР выявляет генетический материал паразитов на любых стадиях развития, высокочувствителен и специфичен.
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте,кровь досдала,прикрепила к вопросу,кал еще не сдавала.скажите пожалуйста,я так понимаю,что витамин д низкий по анализам,сильно Критично это и в какой дозировке пить его?
С праздником вас!
Терапевт
Доброго дня Алла. Спасибо большое за поздравление. По анализу крови дефицит Вит.Д значительный- 6,6.При таком дефиците обычно рекомендуют прием Вит. Д в дозировке 7000 МЕ во время завтрака в течение 2 месяцев, но я бы Вам посоветовал начать прием в дозировке 5000 МЕ ( 10 капель, жирорастворимая форма - капли Детримакс ) в течение 2 месяцев, через 2 месяца контроль Вит. Д в динамике, если увеличение Вит Д будет около 30 и более можно перейти на приём профилактической дозировки Вит. Д по 2000 МЕ ещё месяц, если нет продолжить еще в дозе 5000 МЕ ещё месяц. Следует иметь, что избыток витамина Д в организме опасен отложением избыточного количества кальция в организме. Уровень иммуноглобулин Е у Вас в норме. Нормальный уровень колеблется от примерно 0 до 100 МЕ/мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите маме!!
25 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность?
19 августа 2024
Лилиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...