Клинический Анализ крови — вопрос №1915863

Question

Клинический Анализ крови — вопрос №1915863

Динара

177 просмотров

21 февраля 2024

Мне 35 лет , и как себя помню всегда анализ крови не был идеальным, я конечно сдаю анализы когда болею в основном, но пару раз сдавала в нормальном обычном здоровом состоянии, напрягает, то что уже 2 года точно у меня понижены нейтрофилы и лейкоциты и повышены лимфоциты, чувствую себя хорошо, хронической усталости нет, единственное я постоянно в стрессе , часто нервничаю , очень тревожная, могу накрутить себя очень быстро , из хронических синдром жильбера, как то давно на животе были пятна разноцветный лишай мне ставили. 5 лет назад сдавала на инфекции прикрепила анализ . Нашла анализ крови 5 летней давности из инвитро , там та же история , уже за это время успела родить

Возраст: 35

Хронические болезни: Жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Динара, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, за 5 лет своих наблюдений , я проходила все, даже КТ с контрастом внутренних органов, и в 2019 году я родила там тоже сдавала много анализов , я каждый год делаю узи всего чего можно , анализ кала на скрытую кровь вот недавно только сдавала все нормально , на реактивный белок тоже все нормально , единственное у меня чуть повышен билирубин , но врачи говорят , что это из/за жильбера , просто напрягает,что кровь как будто бактериальная или вирусная инфекция , а как ее обнаружить неизвестно, просто каждый раз сдавая анализы расстраиваюсь, что у всех в моем возрасте все показатели в норме , а у меня нет , Ферритин у меня 10, низкий знаю ) буду пить , а такое может быть из-за недостатка витаминов , насчет питания я особо не зацикливаюсь , ем много не полезного и сладкого ) полезности не ем, может нужно начать ?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Динара, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, если даже есть какие-либо иммунные болезни или вирусные инфекции , то они не требуют лечения ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Вероятнее всего у вас вторичная лейкопения, на фоне синдрома Жильбера. Гастроэнтерологи курсами обычно весна-осень назначают витамины группы В, Урсосан, диету, Дюфалак.
По ферритину начните прием тардиферон 80 мг вне еды на 6-8 недель с контролем ферритина. Оптимально держать 30 нг/мл и выше. БАДы не стоит принимать.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Если не нет жалоб и проявлений, то маловероятно что тактика как-то поменяется.

Пожаловаться

Динара, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо назначали ) но я игнорирую , наверное следует начать ) а так ничего страшного по крови нет ? Меня очень расстраивает и очень переживаю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Ничего криминального нет. Болезни крови нет. Немного поответственнее к рекомендациям, железодефицит надо восполнить для профилактики анемии и плохого самочувствия, для слаженной работы органов и систем.

+ 1

Пожаловаться

Динара, 21 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы )

Пожаловаться

Динара, 26 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за развернутый ответ, не скажу что всё из вышеперечисленного я сдавала, но больше половины я сдавала, тем более за 5 лет которые я наблюдаю с моей кровью и во время беременности брали на все практически, на волчаночный не сдавала никогда , не уверена что дадут в поликлинике направление , по анемии она у меня есть , ферритин 6 был, пропила тотему 2 недели стал 10, нужно восстановить тогда прием железа, я замечаю, что когда начинаю пить кровь сразу становится хорошей, не все показатели конечно, но заметно лучше , кроме 2-3 показателей всё встает на место,узи я делаю каждый год , даже кт с контрастом делала внутренних органов, щитовидку тоже проверяла и анализы по ней я сдавала , то что вы перечислили анализы их нужно обязательно сдать ? Похоже на что-то страшное ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Сначала нужно вылечить анемию, потом, если улучшений не будет, дообследоваться. Ничего страшного нет, изменения, вероятнее всего, вторичные (на фоне другой патологии, к примеру, анемии или вирусной нагрузки).

Пожаловаться

Динара, 26 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое, скажите я могу начать пить тардиферон ? Я сейчас пью урсосан, по узи застой желчи, эти лекарства совместимы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лимфоциты в анализе крови

9 ответов

18 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови - низкие нейтрофилы

2 ответа

18 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы после прививок

5 ответов

1 сентября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы

4 ответа

17 сентября 2023

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Заболевания крови?

2 ответа

13 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

1 ответ

9 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

29 июня 2024

Костик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-21T20:29:41+03:00

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет. Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты, побочные действия лекарств) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в 3-6 мес.
Обычно в такой ситуации стоит сдать: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ).
Выполняются планово ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.
Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T11:10:00+03:00

Динара, здравствуйте.
Помимо снижения нейтрофилов (нейтропении) выявлена ещё и анемия (снижение гемоглобина). Необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости.
Если дефицит железа подтвержен, важно устранить анемию, так как это в какой-то мере может быть причиной нейтропении. С этой целью рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.