Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
При сдаче анализов на 2 день цикла было выявлено повышение пролактина (886,3 мкМЕ/мл), на следующий цикл пересдача анализа (3 день цикла) с пересчетом на макропролактин (пролактин - 751,4 мкМЕ/мл, пост-ПЭГ - 652,8 мМЕ/мл, Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного). Также по результат УЗИ на 9 день цикла отмечена гипоплазия эндометрия (менее 3 мм), других отклонений не выявлено. Сам цикл длится 30-35 дней, при стрессе - до 40 дней. Продолжительность месячных 5-6 дней. Беременностей не было, и в данный момент не планируется. Овуляция есть (определяла по тест-полоскам). Мне 25 лет. Рост 154 см, вес 50 кг. Из препаратов принимаю минолексин (2 месяца, 100 мг/сут) по назначению дерматолога для лечения акне. И витамин Д (5000 МЕ/сут) - по назначению дерматолога и эндокринолога (до приема витамин Д был 35,43 нг/мл). Прошу дать разъяснения и хочу услышать мнение, так как при консультации гинеколога и эндокринолога мнение немного расходятся. Гинеколог говорит о субклиническом гипотиреозе и назначает L-тироксин, что опровергает эндокринолог и говорит о ненужности L-тироксина. Плюс гинеколог назначает каберголин на 6 месяцев с устрашением аденомы гипофиза. Возможность сделать МРТ отсутствует из-за противопоказаний, только КТ с контрастом. Другие анализы: ЛГ - 8,5 мМЕ/мл, ФСГ - 7,63 мМЕ/мл, прогестерон - 1,27 нмоль/л, тестостерон - 1,28 нмоль/л, ТТГ - 2,75 мкМЕ/мл, Т3 - 5,51 пмоль/л, Т4 - 14,39 пмоль/л, глюкоза - 4,1 ммоль\л, железо - 17,8 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки - 57,5 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферрина - 31 %, ЛЖСС - 39,7 мкмоль/л.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните кт с контрастом
Какие у вас есть жалобы?
Анастасия Сергеевна, из жалоб изначально было акне.
Можно подобрать кок с антиандрогенным действием (Диане,джес)
Анастасия Сергеевна, пила около года белару, и около двух лет после белары джес плюс.
На белару по прошествии определенного времени пошла побочка (выделения в середине цикла, которых никогда не было, снижение либидо, резко менялось настроение - после отмены всё прошло).
У джес плюс также появилась побочка примерно через 1,5 года приема - болезненные месячные. Также всё прошло после отмены.
В данные момент не хотелось бы возвращаться к кок. Как противозачаточное мне не особо оно нужно в данное время. Как дополнение для снижение симптомов акне - разница не сильно заметна была при приеме препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаний для назначения Л-Тироксина нет, ТТГ в норме до 4. По поводу повышения пролактина нужно разобраться, правильнее будет сделать хотя бы КТ с контрастом. Ещё рекомендую сдать ферритин крови, он минимум 45 должен быть, остальные показатели (ОЖСС, траснферрин и т.д.) можно не сдавать, достаточно ферритина. При его снижении, начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп. В норме цикл от 21 до 35 дней, поэтому Ваш цикл в коррекции не нуждается. При стрессе может происходить сбой цикла, он может удлиняться. Что Вас сейчас беспокоит?
Елена Александровна, изначально из жалоб было акне, с чем и пошла к дерматологу. Он отправил на консультацию к эндокринологу и гинекологу. Болезненность менструаций небольшая за день и в 1 день может быть (несильно тянет низ живота, обезболивающее не пью). Как таковых жалоб нет.
Вопрос ещё по гипоплазии эндометрия возникает: откуда и почему, и не будет ли последствий при планировании беременности.
Возможно, цикл был ановуляторный, поэтому эндометрий плохо нарос, такое может быть даже у самой здоровой женщины 1-2раза в год. Так как сейчас ничего не беспокоит, то лечение не показано. Несильные боли во время менструации это вариант нормы
Елена Александровна, как раз в этот цикл делала тесты на овуляцию. Бы положительный на 17 день. Цикл был 30 дней
Тесты, к сожалению, не всегда информативны, они только реагируют на пик ЛГ
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202012 ответов
- 18 Марта 20222 ответа
- 28 Марта 202211 ответов
- 28 Октября 202229 ответов