Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин — вопрос №1916105

109 просмотров

При сдаче анализов на 2 день цикла было выявлено повышение пролактина (886,3 мкМЕ/мл), на следующий цикл пересдача анализа (3 день цикла) с пересчетом на макропролактин (пролактин - 751,4 мкМЕ/мл, пост-ПЭГ - 652,8 мМЕ/мл, Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного).
Также по результат УЗИ на 9 день цикла отмечена гипоплазия эндометрия (менее 3 мм), других отклонений не выявлено.
Сам цикл длится 30-35 дней, при стрессе - до 40 дней. Продолжительность месячных 5-6 дней. Беременностей не было, и в данный момент не планируется. Овуляция есть (определяла по тест-полоскам). Мне 25 лет. Рост 154 см, вес 50 кг.
Из препаратов принимаю минолексин (2 месяца, 100 мг/сут) по назначению дерматолога для лечения акне. И витамин Д (5000 МЕ/сут) - по назначению дерматолога и эндокринолога (до приема витамин Д был 35,43 нг/мл).

Прошу дать разъяснения и хочу услышать мнение, так как при консультации гинеколога и эндокринолога мнение немного расходятся. Гинеколог говорит о субклиническом гипотиреозе и назначает L-тироксин, что опровергает эндокринолог и говорит о ненужности L-тироксина. Плюс гинеколог назначает каберголин на 6 месяцев с устрашением аденомы гипофиза. Возможность сделать МРТ отсутствует из-за противопоказаний, только КТ с контрастом.

Другие анализы: ЛГ - 8,5 мМЕ/мл, ФСГ - 7,63 мМЕ/мл, прогестерон - 1,27 нмоль/л, тестостерон - 1,28 нмоль/л, ТТГ - 2,75 мкМЕ/мл, Т3 - 5,51 пмоль/л, Т4 - 14,39 пмоль/л, глюкоза - 4,1 ммоль\л, железо - 17,8 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки - 57,5 мкмоль/л, коэффициент насыщения трансферрина - 31 %, ЛЖСС - 39,7 мкмоль/л.

Возраст: 25

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Выполните кт с контрастом
Какие у вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, из жалоб изначально было акне.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Можно подобрать кок с антиандрогенным действием (Диане,джес)
Клиент
Анастасия Сергеевна, пила около года белару, и около двух лет после белары джес плюс.
На белару по прошествии определенного времени пошла побочка (выделения в середине цикла, которых никогда не было, снижение либидо, резко менялось настроение - после отмены всё прошло).
У джес плюс также появилась побочка примерно через 1,5 года приема - болезненные месячные. Также всё прошло после отмены.
В данные момент не хотелось бы возвращаться к кок. Как противозачаточное мне не особо оно нужно в данное время. Как дополнение для снижение симптомов акне - разница не сильно заметна была при приеме препаратов.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Показаний для назначения Л-Тироксина нет, ТТГ в норме до 4. По поводу повышения пролактина нужно разобраться, правильнее будет сделать хотя бы КТ с контрастом. Ещё рекомендую сдать ферритин крови, он минимум 45 должен быть, остальные показатели (ОЖСС, траснферрин и т.д.) можно не сдавать, достаточно ферритина. При его снижении, начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп. В норме цикл от 21 до 35 дней, поэтому Ваш цикл в коррекции не нуждается. При стрессе может происходить сбой цикла, он может удлиняться. Что Вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, изначально из жалоб было акне, с чем и пошла к дерматологу. Он отправил на консультацию к эндокринологу и гинекологу. Болезненность менструаций небольшая за день и в 1 день может быть (несильно тянет низ живота, обезболивающее не пью). Как таковых жалоб нет.
Вопрос ещё по гипоплазии эндометрия возникает: откуда и почему, и не будет ли последствий при планировании беременности.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Возможно, цикл был ановуляторный, поэтому эндометрий плохо нарос, такое может быть даже у самой здоровой женщины 1-2раза в год. Так как сейчас ничего не беспокоит, то лечение не показано. Несильные боли во время менструации это вариант нормы
Клиент
Елена Александровна, как раз в этот цикл делала тесты на овуляцию. Бы положительный на 17 день. Цикл был 30 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тесты, к сожалению, не всегда информативны, они только реагируют на пик ЛГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к Б , кисты, онкомаркеры, Пролактин .
31 мая 2019
Юлия, Балашиха
Вопрос закрыт
Кок и достинекс
19 ноября 2020
alex6720@mail.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Выпила неправильно берголак
7 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
После менструации заболела грудь.
4 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...