Консультация гинеколог-эндокринолога /

Подготовка к Б , кисты, онкомаркеры, Пролактин . — вопрос №135088

1473 просмотра

Здравствуйте уважаемые специалисты !
Очень прошу помочь , отблагодарю обязательно за развёрнутую консультацию .
Моя проблема длится много лет , писать буду много , чтобы максимально была понята моя ситуация .
Мне 33 года , абортов не было , половой партнёр только один - муж , готовлюсь к беременности 5 лет . Попыток не было ни одной , в платной клинике обследовалась чтобы быть здоровой, там тянули время. То думали полип , потом вышло что его нет , два года наблюдали по узи . Только потом поняла что нужно было просто беременеть , но все мы ошибаемся , мы же не врачи ...
В том году стресс , глубокий невроз , консультация невролога кандидата наук из Склифосовского через знакомых . Мой невроз причинно обусловленный ( отсутствие детей и адекватного гинеколога , в Москве очень сложно найти стоящего ). Посоветовал пить кавинтон , мексидол , персен и пока отпустить ситуацию .
В этом году решила проверить по анализам самое важное и беременеть .
Но увы начались проблемы со всех сторон .
Пролактин повышен уже два года, то 650, то 900, то 730 . В этом году почти 1000. Мрт головного мозга делала в декабре , тот самый кандидат наук сказал большую опухоль видно на мрт . А малая лечится так же как и просто повышение Пролактина . Гинеколог ничего не назначал .
По женски все было хорошо всегда . Месяц назад заболел правый бок . Не сильно , но легкое покалывание присутствует месяц . Прошла на узи ОМТ . Итог эндометриодные кисты на ЛЕВОМ яичнике , сказали наблюдать 2 цикла ) , узи молочных желёз - киста и фибринозные диффузные изменения .
Сдала онкомаркеры .
СА 15-3 13,5 при норме 31,3
СА 125 65 при норме 35
Пролактин 993 при норме 557
ТТГ и прогестерон в норме
ОАК в норме ( лейкоциты только 46% при норме 48%)
Витамин Д 16 при норме от 30 до 100
Попытаюсь приложить результаты анализов и узи ниже .
Прошу сообщите мне дальнейшие шаги , онкомаркер говорит о риске онкологии ???
Может ли Пролактин эти два года повышаться из за стресса ? Я каждый день в стрессе, путаюсь даже звонка на телефон , сплю по 4 часа , не могу больше спать , график сбит более пяти лет - ночью не сплю , сплю днём . Постоянно стучит сердце как будто тревога , хотя при этом стараюсь не нагонять себя . Знаю что все в наших руках , но мне бы врачей хороший и жить стало бы легче ...
прошу помогите советами , возможна ли беременность ? Что делать с грудью ? Это опасно ? Нужно ли ее удалять ???
Могут ли кисты яичника оказаться не эндометриодными ?? Хоть маленький шанс на чудо есть ?
Ставлю сейчас ихтиоловые свечи и пью мастопол . Посоветовал гинеколог в поликлинике .
Месячные всегда идут 7 дней , всегда обильные - с самой юности всегда как было так и есть . Раньше цикл был сбит - 28-40 дней , сейчас прям стабильно цикл ровно 32 дня . ( но половой жизни регулярной никогда не было ) .
Грудь всегда болит за неделю до месячных , тоже было и есть .
Сейчас левая только чуть сильнее болит и иногда покалывает . Не сильно , но тем не менее . Этот симптом наблюдаю два месяца . Поэтому и делала узи .
Из груди ничего не течёт , но иногда вижу что то Беленькое сухое на сосках , совсем чуть чуть - как крошка .
Но это было и год назад , гинеколог надавливала говорила есть небольшие выделения - брала мазок , все в норме и узи тогда было в норме . Лечения не назначила .
Готова оплатить полную консультацию , прошу помогите с этими вопросами ??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте эстраген фсг лг тестостерон кортизол актг сдавали?
Чем снижает пролактин?
Клиент
Елена, всегда эти гормоны были в норме . В этом году ещё не сдавала , сдам на 5 день цикла .
Как я и писала выше - ничего не пила эти два года , гинеколог ничего не назначала .

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Добрый день, Юлия! Вопросов очень много, надо разбираться по пордку)
Зачем ихтиоловые свечи?
Назначили ли вам препараты вит Д?
Жили ли вообще когда-то с мужем открытой половой жизнью, пробовали ли беременеть? Или в начале решили обследоваться?
Консультировал ли вас кто-то по поводу опухоли гипофиза?? Что-то порекомендовали?
Клиент
Юлия, спасибо !
Ихтиоловые свечи сказала ставить тот же гинеколог который наблюдал меня эти 5 лет . После того как увидела узи .
По поводу гипофиза ( как я и писала выше ) я консультировалась через знакомых у хорошего нейрохирурга - невролога кандидат наук из Склифосовского, он смотрел мои снимки мрт , там все хорошо и сказал что большую опухоль было бы видно на мрт . А маленькая лечится достинексом . Но гинеколог ничего не назначала .
Витамин Д снижен два года , сейчас ещё ниже стал - препарат не назначили и не назначали !
Никогда не жили открытой половой жизнью , ни разу ! Каждый раз гинеколог строго настрого говорил предохраняться пока не обследуемся полностью . Врач платный .

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Юлия! Неврологи не занимаются диагностикой и лечением неврозов. Это сфера интересов психиатром и врачей-психотерапевтом. Кроме этого, нужно прицельно выполнить МРТ гипофиза на высокопольном аппарате МРТ не менее 3 Тесла.
Клиент
Андрей, благодарю за ответ !
Мрт отдельно гипофиза без контраста можно делать ?
Дело в том что я даже антибиотики плохо переношу , контраст категорически не хочу.
Просто большая опухоль 3-4 мм видна и просто на мрт . А маленькие лечиться снижением Пролактина . Но никаких препаратов мне не назначают .
Педиатр
Вам нужно снижать пролактин
Да лрсиинексом
Вит д обязательно
Инфекции сдавали, наследственные тромбофилии?
Клиент
Инфекции по гинекологии ? Да , я всегда сдавала и много - всё в порядке . В этом году ещё не сдавала , я не знаю к какому гинекологу идти . Я 5 лет хожу а толку нет , все только усугубляется ...
наследственное то что вы написали - не сдавала , что это за анализ ???
Нарколог, Психиатр
Пролактин высокий просто так быть не может. Необходимо и выяснять причину и заниматься лечением.
Гинеколог, Акушер
Я не понимаю, почему Вам запрещали беременеть.
По поводу молочной железы маммолог смотрела вас?
Из того, что можно и нужно сейчас пролечить я вижу пролактин и вит Д.
Для этого существуют препараты, это состояние поддаётся коррекции.
Клиент
Юлия, мы тоже не понимали почему нельзя . Сначала думали есть полип эндометрия, два года его наблюдали по узи . Сказали будет выкидыш . Потом сдавала мазки , лечилась под капельницами от кишечной палочки . Потом снова делали узи и наблюдали за кистой желтого тела . Потом невролог . Итого прошло 5 лет .
Сейчас эндометриодные кисты и большой онкомаркер . Сказали нужна операция . Беременеть нельзя ( я приложила узи ) .
Грудь не смотрели , в поликлинике у нас нет маммолога ... платный маммолог говорит удалять кисту . А гинеколог говорит пока пить мастопол .
Спасибо вам большое !
Витамин Д сегодня куплю .
А с пролактином гинеколог ничего не назначает уже два года .
Педиатр
Это анализ на невынашивания, так сказать, повышенный риск тромбов, что препятствует зачатию
Однако, вы ещё не побывали вести половую жизнь отурытую
Онкомаркеры не 100%рака
Это лишь коственно говорит за возможность развития
Они и на воспаление могут реагировать
Гинеколог, Акушер
Юлия, СА-125 у вас увеличен, скорее всего, из-за того, что есть эндометриоз. Этот онкомаркен не только на рак указывает, но и на эндометриоз.
По УЗИ у вас всё относительно неплохо!
Если хотите, напишите мне в личные сообщения, я распишу, что бы я Вам советовала дальше по этим делать.
Клиент
Юлия, спасибо !
Эндометриоз никогда не ставили , эндометрий по узи всегда хороший , даже три года назад был слишком тонкий . Перед месячными выделений нет . И у мамы по гинекологии таких проблем не было тоже . Она родила четверых .
Лапаротомию мне делали несколько лет назад , там эндометриоз не было . Все по женски было хорошо .
Я думаю за пять лет наблюдений у гинеколога эндометриоз бы нашли . Вы пишете что узи у меня не плохое , а как же кисты которые нужно удалять ? Это ведь вторая операция на брюшной полости , потом рецидивы ... и снова беременность отложиться ... а мне через пару месяцев 34 года ...
я обращусь лично за консультацией , но мне нужно сначала здесь получить хоть какой то ответ и выводы по всем моим диагнозам.
Гинеколог, Акушер
Мне вы можете бесплатно написать)
Эндометриоз не только в матке бывает. Вы сами написали, что киста на левом яичнике эндометриоидная. Отсюда и повышенные значения СА-125.
Диетолог, Терапевт
Юлия, добрый день.
МОжно я как терапевт отвечу на вопросы , который касаются подготовки к беременности с мой стороны?

Витамин Д повышать, н нужен и вам и ребенку в будущем. Нормальный уровень начинается от 60 ( не смотрите на лабораторные нормы, тут они устарели). Сейчас вам нужно принимать Вигантол по 20 кап ежедневно утром с едой в течение 2 недель, затем по 14 кап, контроль через 1,5 месяца. Когда дотяните выше 60, можно будет уходить на 5000 ед, это 10 кап на поддерживающую.
дальше.
Крайне низкий ферритин. должен быть от 50 до 100 ( тоже не смотрите на референсы, давно устарели). Это показатель железодефицита. ПРи этом стрждаеют процессы детоксикации в печени, не хватает кислорода тканям. Повышать препаратми железа. Я предпочитаю джентл айрон производителя солгар, продается в аптеках ( https://zdravcity.ru/p_solgar-legkodostupnoe-zhelezo-dzhentl-ajron-kaps-25-mg-n90-0009862.html) Вам по 1 капсуле 3 раза в день 2-3 месяца, до нормализации уровня ферритина. Контрольный анализ через 1 месяц.
Витамины В12 и В9(фолиевая ) низкие. К ним бы сдала еще гомоцистеин ( при знчении выше 9 повышаются риски тромбозов, что может мешать при планировании и вынашивании. вопрос решается просто приемом В12 в виде метилкоболамина и В9 в виде метилфолата).
Посколько витамины группы В низкие, у меня вопрос по поводу вашего питания и состояния вашего ЖКТ, - все ли в порядке? какие есть жалобы?
Магний тоже низкий, но это больше говорит о вшем стрессе. Требуется постоянный прием магния до беременности, во время и после. МОжно магне В6 форте по 2 таблетки 2-3 раза в день.
Все это наталкивает меня на мысль - смените гинеколога. НАйдите того, который все выше перечисленное мной сможет озвучить самостоятельно, без ваших подсказок.
Кисты говорят о гормональных нарушениях, поэтому скомпенсировав половые гормоны вы сможете избежать рецидива. Нужно ли их удалять - не мой профиль.
Метаболизм половых гормонов происходит в печени, поэтому нужно смотреть, что у вас происходит там.
И работа со стрессом строго обязательна.
режим, сон, прием дополнительных препаратов при необходимости - можно попробовать.

Клиент
Елена, огромное вам спасибо за такое внимание и очень развёрнутый ответ !!!
По поводу железоделательной анемии вы попали в точку , она у меня с детства , железо всегда почти на нуле и гемоглобин 90. Я недавно пила сорбифер , каждые три месяца пью разные препараты. Все что вы мне посоветовали я выписала , завтра куплю . Витамины группы В мне советовал невролог , внутримышечно мильгамма и мексидол . Я пока не ставила . Что вы думаете об этом ?
По поводу ЖКТ вы тоже правы !
Никогда жалоб не было , первый раз в том году заболел желудок . Болел 7 дней . Я сразу сама села на диету , кушала все в протертом виде. Но я полагала что это было от оливок . Я съела оливки в большом количестве , которые привезла с отдыха .
По сей день не могу есть оливки теперь . Далее пошла в платную клинику к гастроэнтерологу там мне сказали что у меня холецистит , положили под капельницу . Влили в меня столько антибиотиков , что у меня чуть сердце не встало , вызывала скорую на дом . Больше в ту клинику не пошла . Перепроверила узи в другом месте мне сказали всё отлично и никакого холецистита и рядом нет . Именно поэтому у меня проблемы с врачами ! Многие ставят не те диагнозы . Решила пойти бесплатно , мне там сходу поставили хронический панкреатит и гастрит . Но как ?? Как без фгдс и жалоб можно ставить такие диагнозы ? В итоге сказали сидеть на диете 5. Сижу 6 месяцев . Похудела на 12 кг !!! От овощей стало постоянно вздутие . Если поем булочку раз в месяц или пельмени домашние , то чувствую себя прекрасно . Изжога только на плов и морковку . Сильных болей , рвоты никогда не было . Не понимаю почему ставят такие диагнозы . Люблю чеснок , но он запрещён диетой номер 5. Ем одни овощи но ведь они все из теплиц , я считаю это вреднее чем кусок домашнего мяса запечённый . Молочное не ем с детства , не люблю . Ем только овощи на пару , гречку овсянку и манку на воде . А что делать ? Врач сказал я выполняю ...
по узи все в норме , сдала анализы на липазу и альфа амилаза панкреатическая - все в норме , сдала панкреатическую эластазу , тоже в норме . Сдала копрограмму есть небольшое отклонение , но терапевт сказала все в норме .
Анализы сдавала сама , хотела понять есть ли у меня панкреатит или нет . Думаю что его все таки нет . А вот гастрит вполне возможно , но с ним живут люди и не сидят на таких диетах . При росте 170 я вешу 48 кг , всегда весила 60-56 кг .
Вроде всё вам описала ?
Спасибо вам огромное !!!
Врач КДЛ
Добрый день! Онкологии нет. При онкологии этот онкомаркер увеличивается очень резко. У вас меньше 100. СА-125 так незначительно увеличивается при эндометриозе как писала специалист Юлия Пермитина и при других доброкачественных проблемах гинекологического характерна. Пролактин повышен за счет мономерного (то есть надо лечить).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Пролактин это гормон стресса, его повышение вполне может быть обусловлено постоянной стрессовой ситуацией. Перед забором крови на пролактин обязателен 8 часовой ночной сон, а по Вашему описанию это не получается, поэтому мы не можем оценивать результат как достоверный. Са 125 повышен в связи с эндометриозом, эндометриоз не только яичников, но вероятнее всего и матки, учитывая диффузно неоднородный миометрий. Сейчас обязательно оценить овариальный резерв, не было беременностей, не принимали гормональную контрацепцию, яичники все время работали, овариальный резерв может быть снижен, нужно обязательно сдать кровь на АМГ, чтобы понимать сколько у нас есть времени на ожидание. Эндометриоидные кисты не лечатся, их нужно удалять, но любая операция на яичнике это снижение овариального резерва, поэтому в первую очередь нужно оценить уровень АМГ. Также если не сдавали на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Киста молочной железы маленькая, оперативного лечения не требует, лактация благотворно сказывается на состояние молочной железы, поэтому если беременность наступит в ближайшее время состояние молочной железы оценивать после родов. Овуляция исходя из этого УЗИ есть. Самый главный вопрос, если я правильно понимаю, стоит о возможной беременности, но мы не можем рассуждать, учитывая что попыток беременеть не было. Если Вы дообследованы в плане общих анализов, анализов на инфекции, нет кариозных зубов, хронических заболеваний лор органов считаю что нужно отменять контрацепцию и беременеть. Беременность окажет благоприятное влияние на течение эндометриоза. Если беременность не наступит при регулярной половой жизни в течении 6 месяцев тогда начинать лечение, возможно, удалять кисты, сейчас это не целесообразно. Если не хотите просто ждать можно начать прием дюфастона с 5 по 25 день цикла, это схема зарегестрирована для лечения эндометриоза, беременность после наступления продолжать с поддержкой дюфастона, но я бы пока препарат принимать не стала. На ранних стадиях появления эндометриоза выраженных изменений нет, беременности не препятствует, тем более у Вас нет характерных жалоб. Из дообследования сдать кровь на гомоцистеин. Его уровень должен быть менее 10. Принимайте фолиевую кислоту, препараты йода, витамин д. Отменяйте контрацепцию и параллельно дообследуйтесь. Растворитесь в мужчине, нет жалоб, не нужно думать о своих болезнях. Дети это счастье, не оттягивайте радость материнства. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, господи сколько надежды и веры вы в меня вселили вашим ответом ! Огромное вам душевное спасибо и низкий поклон !
Я хочу чуть позже обратится к вам лично за консультациями , если это возможно ?? ? Как только сдам все анализы , и гормоны и то что вы посоветовали . Вы настолько вселили в меня веру , что я пишу улыбаюсь и плачу от счастья :)
Скажите пожалуйста , если вдруг беременеть с такими кистами ( 4 и 1 см ) действительно можно избежать выкидыша ??? Вы единственный специалист , который допускает возможность беременности с кистами ! Все как один говорят удалять ... если честно , я иногда пытаюсь верить что на следующих узи они окажутся не эндометриодными ( ведь такое бывает ? ).
Про грудь и препараты и все что вы написали - это бесценно ! Я сейчас все переписываю на бумагу , все сделаю !
Огромное вам спасибо !!!! Обнимаю вас !
Гинеколог, Акушер
У вас скорее всего эндометриоидная киста, об этом свидетельствую онкомаркер СА125, но необходимо дослать НЕ4, индекс Roma. Такие кисты необходимо только удалять, и чем больше откладывать этот момент, тем больше неприятностей она может принести. Эндометриоз вызывает спаечный процес и может распространяться на брюшину и кишечник. Кисту можно удалить лапороскопически. После удалей я назначается лечения как минимум на 3 месяца, так же нужно будет откорегировать пролактин и можно будет беременеть. Если в настоящее время вы воздерживаетесь от оперативного лечения, можно откорректировать пролактин и попробовать забеременеть, но эндометриоз может стать причиной отсутствия беременности.
Клиент
Юлия, спасибо за ваш ответ .
Я не откладываю решение проблем , я пытаюсь сделать все верно . Про кисты я узнала в этом месяце . К операции нужно готовится , а не бежать под нож . Как все и говорят так же нужно проверить как минимум ещё раз по узи , если они есть они есть , а вдруг это функциональные кисты ??? Ведь бывает и по узи ошибаются , не редко .
4 и 1 см это ещё не большие , и я думаю у меня есть месяц все узнать наверняка и подготовиться . По поводу эндометриоза если он и есть, то начальная стадия . Все прежние 32 года по женски никаких проблем у меня не было . Никаких ! Не могла же я за год так сдать .
Именно поэтому я и ищу помощи , чтобы меня направили и дообследовали , а не рубили с плеча и сразу под нож ...

Диетолог, Терапевт
Согласна с коллегой, доктором Зориной Ольгой во всем))
Только не фолиевую кислоту, а метлфолат. как кислота В9 мало усваивается.
Панкреатит еще нужно заслужить, просто так он не образуется. Бывают реактивные изменения в поджелудочной на фоне нарушения работы желчного и воспаления в двеннадцатиперстной кишке.
Питание нужно наладить, чтобы убрать вздутие, иначе будете постоянно терять и витамины и микроэлементы, это просто расписать питание.
Не вижу пока повода к 5 диете, да и в классическом варианты я ее никогда не использую, только в модифицированном варианте . И там нет манки на воде(((. И такая потеря веса просто на питании говорит о несбалансированности.
Хотелось бы все же увидеть копрограмму.
У нас нет адекватных форм витаминов группы В. Я все же предпочитаю iherb, там доступнее и витамины принимать не страшно. Вы с ним знакомы?
По поводу сорбифера- сульфат железа не усваивается практически и еще немного вредит. НЕ стоит его принимать.
По стрессу все же скажу еще раз - этим вопросом нужно заниматься системно и прям лечить. Это не просто понервничали и прошло. Последствия намного серьезнее - гормональная система, пищеварение слетают быстро и не восстанавливаются без устранения самого стресса.
ПО поводу мексидола, я всегда за, но не именно его, а мексиприм, там нет консерванта в растворе для инъекций, по крайней мере в фасовке по 2 мл.

Диетолог, Терапевт
Гастрит, еще и хронический ез ФГДС тоже ставить опрометчиво. Бывают просто дискенезии, на фоне стресса может быть просто обратная перистальтика. НО это еще не гастрит.
Холецистит тоже требует подтверждения, на ровном месте тоже развивается и тоже его нужно заработать.
бывает просто дискинезия, ее можно также питанием скомпенсировать.
Диетолог, Терапевт
Юлия, доктор Ольга вас немного уже успокоила, это отлично))
Начните прием магне В6 форте по 2т 2 раза в день. Это немного приведет мысли в порядок.
Клиент
Елена, тот специалист именно акушер гинеколог , она мне придала сил и веры по наболевшему ?? И вы меня безумно радуете, я вам очень благодарна , потому что вопросы с жкт и питанием у меня тоже стоят на втором плане после гинекологии и я собиралась здесь тоже разместить вопрос на эту тему . Но я нашла вас и очень тому рада ? могу ли я перейти к вам на личные беседы по поводу жкт и питания и терапии ?? И как вам прислать копрограмму ?
Я уже купила магний магний В 6 - час назад ? бегала в аптеку ( магнелис В6 форте ) . Из Витамина Д в аптеках был только аквадетрим, выпила час назад , немного с него подташнивало , но прошло . Про витамины В то что вы написали не слышала , сейчас посмотрю в интернете . Анализ на йод ещё не готов , я его сдала на днях .
Мальтофер фол тоже не советуете ?
Если нет , то перезакажу на тот , что вы советовали .

Клиент
С желочным все хорошо , он только перевёрнут но это с рождения, по узи он чист , никаких застоев ничего нет .
Все результаты могу прислать вам уже в личных консультациях! Там и узи и все остальное .
Про нервы знаю , проблема серьёзная я сама не рада . Не могу контролировать свои мысли . Вроде стараюсь , но муж говорит я очень нервная стала , даже по ночам вздрагиваю .
Психологам не верю . Антидепрессанты не хочу . Хотя в 2016 пила грандаксин , через месяц бросила . Решила в руки себя взять сама . Можно ли как то избавиться от стресса своими силами ?? Вот сейчас вы мне помогаете , направляете меня - я такая счастливая , вы бы меня видели . Я сегодня даже усну спокойно . Для меня это бесценно ??
Спасибо большое !!! Я знаю что вы тратите своё время на меня и это очень благородно !!!! Мне очень не хватало таких внимательных специалистов все эти года ?
Диетолог, Терапевт
Мальтофер тоже не люблю - у моего ребенка в качестве побочных дал боли в животе и истерику. Поэтому тоже отказалась его использовать и у пациентов тоже.
Аквадетрим - водная форма, в целом можно, но нужно смотреть по переносимости и усвоению. Вигантол масляная, более адекватная.
Можно и в личные сообщения, но проще в почте, т.к. там у меня будет доступ ко всей истории общения и можно спокойно прикреплять анализы.
Elenakushch@yandex.ru
Вы можете кинуть мне тестовое письмо, я вышлю вам анкету по своей форме, мне все же нужно систематизировать все нашу общение в один файл, чтобы не терять данных.
Диетолог, Терапевт
Юлия, и со стрессом можно что-то делать без такблеток. Тут ситуация такая - если только таблетки, то не поможет. Если только лекарственные мероприятия - все зависит от тяжести процесса. Назначать таблетки я назначаю, но стараюсь подобрать индивидуально, в зависимости от запущенности процесса.
А магний это один из важнейших препаратов.
Диетолог, Терапевт
Юлия, на позитиве ложитесь спать. Завтра продолжим) Мне тоже стоит соблюдать свои же рекомендации)
Клиент
Елена, спасибо вам огромное !
Магний уже купила как вы и советовали !
Я отправила вам пробное письмо , до завтра ?
И большое спасибо ещё раз !!!!
Акушер, Гинеколог
Узнать природу кисты мы можем только по результатам гистологии. Контроль УЗИ обязателен. Другой специалист, другой аппарат УЗИ, описание и размеры могут быть другими. 6 - 7 лет назад когда оперировали любые кисты, с подозрением на эндометриоз, не разбираясь есть у женщины дети или нет, через год рецедив повторная операция, сейчас женщине 35 лет, АМГ 0,05 и к сожалению мы вынуждены идти на ЭКО только с донорскими яйцеклетками. Обидно. Ваша история необычная тем, что у Вас не было попыток забеременеть, всегда работаем с теми у кого годы неуспешных попыток и знаешь как и в каком направлении действовать, по клиническому протоколу наработанному годами. В Вашем случае все только предположения и самое разумное сейчас отменить контрацепцию. Эндометриоидные кисты не приведут к выкидышу, если беременность наступит. Эндометриоз ведёт к бесплодию, но при наступлении беременности негативного влияния не оказывает, беременность растет под влиянием прогестерона, для лечения эндометриоза применяются прогестины, поэтому беременность это своего рода тоже лечение эндометриоза. Сейчас доказана теория бесплодия при эндометриозе, что за маткой образуется жидкость, яйцеклетка после овуляции падает в нее, инактивируется и оплодотворение не происходит. Но мы не можем этого утверждать в Вашем случае, так как попыток забеременеть не было. Поэтому все предположения по результатам УЗИ, которые нужно проверять. Также доказано, что дефицит витамина д ведёт к бесплодию и к искусственному занижению уровня АМГ в крови, поэтому этот витамин для Вас крайне важный. Самое главное, что у Вас есть овуляция и достаточная толщина эндометрия во вторую фазу цикла, все остальные выводы и назначения исходя из результатов наступления/ненаступления беременности. Сдавайте гормоны, делайте УЗИ на 5 день цикла, пишите по результатам. Контакты напишу в личном сообщении. Основное это психоэмоциональный покой, я рада, что могу Вам помочь, мне как для клинициста интересен Ваш случай, потому что попыток забеременеть не было и препятствий на первый взгляд нет. Беременные всегда вызывают у меня радость просто приходом на прием, хочу чтобы это счастье было и в Ваших глазах. Пишите)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам огромное !!! Ваши ответы я очень очень ценю и ваше время , которое вы мне дарите ??
Далее перейду в личные консультации !
Спасибо большое за всё !
Диетолог, Терапевт
Я ответила вам)
Гинеколог, Акушер
После менструации переделайте Узи. Если киста не уйдёт, то вероятно она эндометриоидная, СА 125 как раз повышается при эндометриозе. После Узи, можно качать приём Визан, для лечения эндометриоза, он немножко отыгран чен кисты и их будет проще удалить, соответственно большую часть здоровой ткани яичника отстранится. После удаления вам придётся ещё его принимать 3-6 мам. Обсудили с врачем, что бы сделали во время операции проходимость маточных труб. Ну и снизить пролактин, достинекс 1/2 таблетки 1 раз в неделю, через месяц контроль Пролактина.
Диетолог, Терапевт
Юлия, спасибо за отзыв))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Юлия
2019-05-31 02:05:36
31 мая 2019
Юлия Федс, 31 мая 2019
Роман благодарю за ваш ответ! Возможно кому то психология помогает , но я в неё не верю ... я знаю что негативные мысли и страхи блокируют путь к успеху , психиатр возможно мне нужен , но не психолог . Но я думаю с моими онкомаркерами и опухолями , которые нужно удалять - психология уже не поможет ...
Юлия
2019-06-01 01:06:59
1 июня 2019
Юлия Федс, 1 июня 2019
Я бы хотела выбрать два лучших ответа , но не знаю как это здесь можно делать ??? Почему то можно выбрать только один ?
Елена
2019-06-01 02:06:56
1 июня 2019
Елена Кущ, 1 июня 2019
Роман, вот сейчас реально нужна помощь психолога. Только не агрессивно, пожалуйста. там семье очень плохо. зайдите в тему https://sprosivracha.com/questions/135244-kak-nakormit-mamu
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
22 февраля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
13 марта 2023
Марина, Мурманск
Вопрос закрыт
Низкий уровень АМГ.
29 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный гомоцистеин и пролактин
28 августа 2024
Валентина, Апатиты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина