Миопический астигматизм 7 лет — вопрос №1918551

Question

Миопический астигматизм 7 лет — вопрос №1918551

Анна

372 просмотра

22 февраля 2024

Добрый вечер уважаемые врачи. Хочу узнать разные мнения насчет нашей ситуации. Дочери 7.5 лет. В 1 год было зрение +0.5. В 4 года так же +0.5. В 6 лет (октябрь 2022) на диспансеризации было -2 оба глаза.
июнь 2023 данные на 1 скрине
Август 2023 данные на 2 скрине
Декабрь 2023 данные на 3 скрине.
Сегодняшний осмотр данные на 4 скрине.
С июня 2023 носим очки с поддержкой аккомодации, зрение в них было 1. В августе так же 1, в декабре 0.8, сегоднЯ 0.4.
Скажите, пожалуйста, я вижу что нарастает цилиндр, раз от раза был 0.5 уже 1.25, в чем м.б причина, не нарастал 7 лет и вдруг стал?
Еще вопрос какой у нее минус по миопии, нужно суммировать сферу и цилиндр? Как понять прогрессирование миопии, оно смотрится отдельно по сфере отдельно по цилиндру или как?
Нам предлагают линзы стеллест, хотела бы услышать еще какие-то предложения т.к. нахожусь в панике((((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! У вашего ребёнка строение глаза по приложенным вами данными одна и она прогрессирует , а очковая коррекция не такая. Очки при миопии должны быть максимально полными и соответствовать строению глаза ребёнка! При отсутствии полной коррекции миопия прогрессирует, еще стоит учесть тот факт , что скоро малышка начнет активно расти и рост глаза не избежен,, поэтому вам показаны методы контроля миопии. В РФ из таких методов доступны перифокальные очки/линзы(к ним относятся очковые линзы Stellest), и ортокератологические ночные линзы. В мире используют низкие концентрации атропина 0.025%, 0.05%, 0.01% на ночь на протяжении некоторого времени (определяет доктор на приеме)- в РФ данные метод не зарегистрирован и нужно найти доктора, который будет с вами работать в этом направлении.Еще раз повторюсь: коррекция должна быть максимально полной и постоянной (по строению вашего глаза, если глаз -5, значит -5). Профилактически: контроливюровать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии и устраивать перерывы по-возможноси каждые 20 минут. Прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2х часов в день. И регулярное посещение доктора.С рецептом на очки в последнем файле я согласна, контроль в данной очервой коррекции через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, подскажите в вашей практике линзы Стеллест себя хорошо показали? Т.е нужно каждые 3 мес проверять зрение и если оно падает то заказывать постоянно новые линзы под 10 строчек зрения да? Просто у нее зрение постоянно падает и как корректировать зрение в 1 так часто я не представляю...

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, и еще вопрос как смотрится прогрессирование миопии только по сфере или как?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Линзы это не панацея, но один из самых доказательных методов контроля миопии и в среднем 60-70% стабилизации процесса. Да, если миопия будет прогрессировать, замена понадобится. На первых этапах ношения стоит контролировать 1 раз в 3-6 месяцев, далее по показаниям и ситуации.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а вот все-таки вопрос про цилиндр, меня напрягает что до ношения очков он был 0.5. Как одели очки пошел его рост может быть связь тут?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Оценивают рефракцию -(совершенно верно, в данном случае сферическое значение стекла), также пзо(передней -заднюю ось глаза.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

По поводу цилиндра - это анатомическая особенность строения роговицы и/или хрусталика. Возможно до этого не всегда капались глаза и его значение было меньше, либо ребёнок при обследовании вращал глазом и исследование имело погрешность. Астигматизм растет при кератоконусе и меняет свои значени-чтобы исключить данную патологию необходимо провести кератотопографию.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, т.е получается с июня 3.25 стало 4.5 сейчас, т.е. это на 1.25 дптр за 9 месяцев((( последний вопрос еще, такая миопия,как у нас это скорее всего генетика? Я не понимаю почему до 4 лет рефракция была стабильной?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Да.. У вас прогрессирующая миопия за 9 месяцев. Может генетика, а может просто неполную коррекцию носил ребёнок и при интенсивных зрительных нагрузках (т. к. ребенок школьного возраста и интенсивность нагрузок вблизи возраста) миопия спрогрессировала+ начинается активный рост костного скелета, это добавляет рост глазу.В любом случае вы должны стараться соблюдать зрительный режим и должны быть прогулки на свежем воздухе более 1.5 часов в дневное время суток+ ПОСТОЯННАЯ очковая коррекция (встала надела очки и сняла их, только, перед ночным сном ложась в кровать).

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, представляете это мы еще не учимся...нагрузки небольшие, гаджетов мало и эпизодически....я уже не знаю как жить просто и как учиться, в мире гаджетов, учеба тоже завязана будет на них, ребенок уже в неврозе что всем можно смотреть в экраны а ей нет(((она только раскрашивает но даже 20 мин подряд нет такого чтоб сидела..вот я думаю может есть скрытая какая-то причина такого падения? Может травма была или еще что-то, хотела даже мрт делать но врачи говорят просто такие глаза. Единственное что это за этот год прирост по росту 9 см, она очень выросла.

Пожаловаться

Кандарова Ильвина Ильдаровна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Миопия прогрессирует по мере роста. Смотрим на сферу, по ней определяем. Цилиндр это астигматизм, он действительно стал больше, но не критично.
Сейчас применяют методы профилактики прогрессирования: ночные линзы, дневеые линзы с поддержкой аккомодации, капли атропин 0.01%, и очки которые были у Вас.
Тормозить близорукость нужно обязательно, так как впереди переходный возраст, ожидаемый скачок роста, а значит минус может усилиться.
По поводу астигматизма, который прогрессирует, нужно сделать кератотопограмму, чтобы исключить патологию роговицы

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Ильвина Ильдаровна, спасибо! А Стеллест ваше мнение? И еще вопрос как смотрится прогрессирование миопии только по сфере или как? С июня как понять прогрессирование? И нужно ли мерить пзо глаза ваше мнение?

Пожаловаться

Кандарова Ильвина Ильдаровна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Объективнее всего будет ПЗО, причем лучше бесконтактным методом. По поводу очков сказать не берусь, они не так давно и исследований не очень много на эту тему. Я работала с ночными линзами и атропином, эффект есть. Но тоже не у всех пациентов. Минус для такого возраста существенный, меры нужно предпринимать конечно

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Ильвина Ильдаровна, а атропин в низких дозах длительно может оказать влияние которое не изучено на данный момент? Боюсь что одно лечим а другое калечим((( и есть ли от негт дискомфорт днем?

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 22 февраля 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Данные авторефрактометра всегда ориентировочные.
Цилиндр может показывать немного разные данные даже по причине того, что ребенок немного дёрнул глазом в момент обследования. НО миопия,действительно, прогрессирует.

На данный момент миопия средней степени. Сложный миопический астигматизм. Коррекция должна быть полной и постоянной.

Какие есть методы торможения миопии? Это ночные (ортокератологические линзы), предложены вам линзы Stellest и мягкие контактные линзы (майсайт и примобио)

Но ,к сожалению, ни один из методов не даст 100% гарантии.

Для оценки астигматизма не хватает данных кератометрии. Основываясь на ней, мы можем посмотреть кривизну роговицы и другие параметры

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо. Ваше отношение к атропину?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк под глазом.Ячмень

1 ответ

сегодня, 01:56

800.00 р.

Сергей

Сухость и покраснение

2 ответа

вчера, 23:35

699.00 р.

Евгений, Октябрьский

Вопрос закрыт

Частые моргания

6 ответов

вчера, 22:10

800.00 р.

Ирина, Хабаровск

Отек нижнего века

6 ответов

вчера, 22:21

700.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Пятно на глазе

7 ответов

вчера, 21:53

699.00 р.

Иван

Терапия при глаукоме

5 ответов

вчера, 20:58

700.00 р.

Мария

Лазерная коррекция зрения

5 ответов

вчера, 19:55

700.00 р.

Карина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-22T22:07:16+03:00

Я понимаю ваше волнение. Здесь необходимо подойти ко всему с холодной головой и при правильной и постоянной очковой коррекции в 70% случаев миопия перестает прогрессировать. Ваша главная задача найти вашего доктора и довериться ему, так же прибегнуть к методам контроля миопии о которых я писала выше-они, действительно, работают!! Но, еще раз повторюсь очки необходимо носить постоянно!!!! Ваш ребенок в том возрасте, когда можно ночные линзы, если есть психологический барьер в отношении очков.

Кандарова Ильвина Ильдаровна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T21:47:08+03:00

В низкой дозировке он не оказывает влияния на зрение и дискомфорта нет. Капается он исключительно на ночь. Выключает аккомодацию, не влияя на остроту зрения. Исследования наши и зарубежные показывают хороший результат. Но он применяется длительно, годами

Дерновая Юлия Александровна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T22:06:30+03:00

По клиническим исследованиям результаты хорошие, но на мой взгляд очень не удобно каждый день на протяжении нескольким лет капать каждый день. НО если настрой правильный-значит можно пробовать.

Своих пациентов пока веду на ночных линзах.