Температура от Аторис — вопрос №1918877

Question

Температура от Аторис — вопрос №1918877

Вероника

186 просмотров

23 февраля 2024

Здравствуйте.
Принимаем давно, ежедневно:
Арифон ретард 1,5мг
Тромбо-асс 100 мг
Амлодипин 5 мг
Аспаркам 10 дней/мес
По анализам врач прописала Аторис, от которого температура 38,5 и рвота. Позже она заменила на розувастатин, но не сказала в какое время лучше принимать (между какими таблетками). Подскажите, пожалуйста.
И невролог позже прописал курсами цитофлавин и бетагистин. Пожалуйста, уточните, как принимать розувастатин. Все препараты совместимы? Невролог сказал, что не знает, тк предыдущие не он выписывал. Пациентке 77 лет

Возраст: 39

Хронические болезни: У пациентки: инсульт ишемический 7 лет назад, ИБС, атеросклероз со стенозом 70%, гипертония 3 стадия, в августе- герпес Зостер. На ЭКГ инфаркт неизвестной давности (вероятнее, раньше инсульта)

Вопрос закрыт

совместимость препаратов

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Юлия Тарасова, 28 февраля 2024

Здравствуйте, Вероника! Не в инструкции к Амлодипину, не в инструкции к Розувастатину такого указания о несовместимости нет. Даже научные статьи нашла, где указано, что это более желательная комбинация Амлодина с Розувастатином. Статины показаны и есть во всех клинических рекомендациях по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Распределение препаратов нормально, только Арифон по возможности пораньше. Если стало повышаться АД это прежде всего говорит о недостаточности антигипертензивной терапии. Какую дозу Амлодипина мама принимает? Какие цифры АД?

Вероника, 28 февраля 2024

Юлия, здравствуйте.
Амлодипин 5 мг. Давление сегодня утром было всего 103, а до статина 110 или 120. А по вечерам наоборот повышено: 153 вместо 139. Предыдущие дни и утром было выше, чем до статина. Она пьёт Розувастатин-Виал, индийский. Сами выбрали производителя, не врач.

Почему-то дозу ей назначили 10мг, а в инструкции написано 5 мг тем, кто старше 75 лет.
А это я нашла в интернете недавно:

Правастатин и розувастатин опасно совмещать с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином, ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Если не возможно, по какой либо причине исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, нужно подключить конкурирующую схему приёма данных препаратов, т.е. принимать препарат и статины поочерёдно через 12 часов друг от друга.

Вероника, 28 февраля 2024

Принимает Розувастатин с 24 февраля. Давление повысилось и утром, и вечером. Кроме сегодняшнего утра (сегодня ниже наоборот). Это я уточняю

Юлия Тарасова, 28 февраля 2024

Статины на АД не влияют. Скорее всего не хватает антигипертензивной терапии, к вечеру давление повышается, потому что Арифон мало влияет на АД, утренний прием надо пересматривать, менять возможно Арифон. Статины конечно показаны. Относительно взаимодействий мы ориентируемся на официальные инструкции препаратов, которые являются юридическим документом.
http://www.mif-ua.com/archive/article/45889 вот такая есть статья.
5 мг Розувастатина очень маленькая доза, такую дозу нет смысла принимать. В инструкции указано, что это начальная доза у лиц старше 70 лет. Вы можете принимать 5 мг, через 3 недели пересдать кровь - липидограмма, АЛТ, АСТ, КФК и по результатам липидограммы оценивать эффективность препарата. Скорее всего придется повышать до 10 мг.

Вероника, 15 марта 2024

Здравствуйте, Юлия.
Розувастатин с самого начала она принимала 10 мг. С 24 февраля.

Подскажите, пожалуйста. К перечисленным в самом первом письме препаратам можно ещё добавить цитофлавин и бетагистин? Их невролог выписал курсами, о совместимости не сказал. Маму беспокоят головокружения после инсульта уже 6 лет. Временами. Может, какие-то из 2ух таблеток предпочтительнее? Чтобы не всё сразу

Юлия Тарасова, 16 марта 2024

Здравствуйте! Вы можете начать с бетагистина. С вышеперечисленными препаратами можно. Есть хороший эффект от бетагистина (уменьшение головокружения), значит и продолжайте. Позже можно добавить Цитофлавин, также со всеми препаратами совместим.

Вероника, 16 марта 2024

Спасибо!

Вероника, 23 апреля 2024

Юлия, здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите- какая схема лечения лучше?
1) Арифон 1,5 мг- Аспаркам- Тромбо-асс- Розувастатин 10мг- Амлодипин 5 мг (всё ежедневно). Аспаркам лишь 10 дней в месяц. ИЛИ
2) Эликвис 5мг 2раза в день- Бисопролол 2,5мг утром- Арифон1,5 мг утром- Периндоприл 2мг вечером- Розувастатин 10мг. И Аспаркам, если можно
Схему 1 пациентка пьёт давно, а 2ую прописал кардиолог, увидев ЭКГ от августа (аритмия и фибрилляция предсердий), которую сделала скорая помощь. Либо можно добавить лишь Эликвис к схеме 1? (на нём очень настаивают врачи в поликлинике).
У пациентки 76 лет был инсульт в 2017, в анамнезе: ИБС, гипертония риск 4, атеросклероз бца 70%, цвб

Юлия Тарасова, 23 апреля 2024

Здравствуйте! Если есть фибрилляция предсердий это показание к Эликвису. Это важно, потому что это профилактика инсульта. ТромбоАСС в этом случае отменяют. Можно в схеме 1 ТромбоАСС поменять на Эликвис.

Юлия Тарасова, 23 апреля 2024

Желательно сдать коагулограмму ( оценить свертывающую систему крови).

Вероника, 23 апреля 2024

Если только по ЭКГ определяется фибрилляция, то врачи подтвердили? А то может у неё лишь из-за герпеса Зостер в августе 2023 был сбой сердечного ритма? Скорая приезжала тогда. Но врачи настаивают на Эликвисе ещё из-за инфаркта неизвестной давности и всех перечисленных болезней

Юлия Тарасова, 24 апреля 2024

Фибрилляция предсердий это самостоятельное заболевание, проявление ишемической болезни сердца, с герпес зостер не связано. Основное показание для Эликвиса наличие фибрилляций и профилактика инсульта.

Вероника, 9 июня 2024

Юлия, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста?
Можно ли первой таблеткой дня для мамы будет Цитофлавин, в 9 утра? А потом, когда доспит- Арифон в 11 час? А то 2ой приём цитофлавина надо успеть до 18 час, но интервал 8-10 час

Вероника, 9 июня 2024

Нам удалось попасть к неврологу и она прописала Цитофлавин все-таки. Поэтому мама пьёт завтра 3 день. Но мы не знали, что такой интервал между приёмами по инструкции

Вероника, 9 июня 2024

А вечером принимает: Розувастатин 10мг, тромбо-асс, амлодипин перед сном. Давление хорошее с февраля, как стала принимать Статин (почему-то повлиял). Утром 103-120, вечером 115-120

Юлия Тарасова, 10 июня 2024

Здравствуйте! Можно, если позволяет АД. Конечно лучше начинать с антигипертензивных, чтобы до 11.00 АД не повысилось. Но в целом, можно. Рада за Вас, что АД стабилизировалось.

Вероника, 11 июня 2024

Спасибо!
Может, не повысится, если спит до 11 час? Ведь в 9 лишь принимает цитофлавин и спит дальше, до 11. А в 11 арифон

Юлия Тарасова, 11 июня 2024

Это не совсем зависит от времени подъема. Можно и в 11.00 встать с повышенным АД. Поэтому понаблюдайте, возможно сейчас действительно АД стабилизировалось.

Олег Шолохов, 13 февраля

Козлы

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

4 ответа

9 августа 2019

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

17 января 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Экстренная контрацепция. Совместимость препаратов

10 ответов

5 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

8 ответов

8 июня 2024

polina_dovlatova@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в спине и эсциталопрам

5 ответов

3 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость миорелаксанта и атаракса

1 ответ

9 марта

Александра, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Вероника! Не в инструкции к Амлодипину, не в инструкции к Розувастатину такого указания о несовместимости нет. Даже научные статьи нашла, где указано, что это более желательная комбинация Амлодина с Розувастатином. Статины показаны и есть во всех клинических рекомендациях по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Распределение препаратов нормально, только Арифон по возможности пораньше. Если стало повышаться АД это прежде всего говорит о недостаточности антигипертензивной терапии. Какую дозу Амлодипина мама принимает? Какие цифры АД?
Юлия, здравствуйте.
Амлодипин 5 мг. Давление сегодня утром было всего 103, а до статина 110 или 120. А по вечерам наоборот повышено: 153 вместо 139. Предыдущие дни и утром было выше, чем до статина. Она пьёт Розувастатин-Виал, индийский. Сами выбрали производителя, не врач.

Почему-то дозу ей назначили 10мг, а в инструкции написано 5 мг тем, кто старше 75 лет.
А это я нашла в интернете недавно:

Правастатин и розувастатин опасно совмещать с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином, ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Если не возможно, по какой либо причине исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, нужно подключить конкурирующую схему приёма данных препаратов, т.е. принимать препарат и статины поочерёдно через 12 часов друг от друга.
Принимает Розувастатин с 24 февраля. Давление повысилось и утром, и вечером. Кроме сегодняшнего утра (сегодня ниже наоборот). Это я уточняю
Статины на АД не влияют. Скорее всего не хватает антигипертензивной терапии, к вечеру давление повышается, потому что Арифон мало влияет на АД, утренний прием надо пересматривать, менять возможно Арифон. Статины конечно показаны. Относительно взаимодействий мы ориентируемся на официальные инструкции препаратов, которые являются юридическим документом.
http://www.mif-ua.com/archive/article/45889 вот такая есть статья.
5 мг Розувастатина очень маленькая доза, такую дозу нет смысла принимать. В инструкции указано, что это начальная доза у лиц старше 70 лет. Вы можете принимать 5 мг, через 3 недели пересдать кровь - липидограмма, АЛТ, АСТ, КФК и по результатам липидограммы оценивать эффективность препарата. Скорее всего придется повышать до 10 мг.
Здравствуйте, Юлия.
Розувастатин с самого начала она принимала 10 мг. С 24 февраля.

Подскажите, пожалуйста. К перечисленным в самом первом письме препаратам можно ещё добавить цитофлавин и бетагистин? Их невролог выписал курсами, о совместимости не сказал. Маму беспокоят головокружения после инсульта уже 6 лет. Временами. Может, какие-то из 2ух таблеток предпочтительнее? Чтобы не всё сразу
Здравствуйте! Вы можете начать с бетагистина. С вышеперечисленными препаратами можно. Есть хороший эффект от бетагистина (уменьшение головокружения), значит и продолжайте. Позже можно добавить Цитофлавин, также со всеми препаратами совместим.
Юлия, здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите- какая схема лечения лучше?
1) Арифон 1,5 мг- Аспаркам- Тромбо-асс- Розувастатин 10мг- Амлодипин 5 мг (всё ежедневно). Аспаркам лишь 10 дней в месяц. ИЛИ
2) Эликвис 5мг 2раза в день- Бисопролол 2,5мг утром- Арифон1,5 мг утром- Периндоприл 2мг вечером- Розувастатин 10мг. И Аспаркам, если можно
Схему 1 пациентка пьёт давно, а 2ую прописал кардиолог, увидев ЭКГ от августа (аритмия и фибрилляция предсердий), которую сделала скорая помощь. Либо можно добавить лишь Эликвис к схеме 1? (на нём очень настаивают врачи в поликлинике).
У пациентки 76 лет был инсульт в 2017, в анамнезе: ИБС, гипертония риск 4, атеросклероз бца 70%, цвб
Здравствуйте! Если есть фибрилляция предсердий это показание к Эликвису. Это важно, потому что это профилактика инсульта. ТромбоАСС в этом случае отменяют. Можно в схеме 1 ТромбоАСС поменять на Эликвис.
Желательно сдать коагулограмму ( оценить свертывающую систему крови).
Если только по ЭКГ определяется фибрилляция, то врачи подтвердили? А то может у неё лишь из-за герпеса Зостер в августе 2023 был сбой сердечного ритма? Скорая приезжала тогда. Но врачи настаивают на Эликвисе ещё из-за инфаркта неизвестной давности и всех перечисленных болезней
Фибрилляция предсердий это самостоятельное заболевание, проявление ишемической болезни сердца, с герпес зостер не связано. Основное показание для Эликвиса наличие фибрилляций и профилактика инсульта.
Юлия, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста?
Можно ли первой таблеткой дня для мамы будет Цитофлавин, в 9 утра? А потом, когда доспит- Арифон в 11 час? А то 2ой приём цитофлавина надо успеть до 18 час, но интервал 8-10 час
Нам удалось попасть к неврологу и она прописала Цитофлавин все-таки. Поэтому мама пьёт завтра 3 день. Но мы не знали, что такой интервал между приёмами по инструкции
А вечером принимает: Розувастатин 10мг, тромбо-асс, амлодипин перед сном. Давление хорошее с февраля, как стала принимать Статин (почему-то повлиял). Утром 103-120, вечером 115-120
Здравствуйте! Можно, если позволяет АД. Конечно лучше начинать с антигипертензивных, чтобы до 11.00 АД не повысилось. Но в целом, можно. Рада за Вас, что АД стабилизировалось.
Спасибо!
Может, не повысится, если спит до 11 час? Ведь в 9 лишь принимает цитофлавин и спит дальше, до 11. А в 11 арифон
Это не совсем зависит от времени подъема. Можно и в 11.00 встать с повышенным АД. Поэтому понаблюдайте, возможно сейчас действительно АД стабилизировалось.

Тарасова Юлия Сергеевна, 23 февраля 2024 · Answer 1 · 2024-02-23T10:02:32+03:00

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 23 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте, Вероника! Препараты совместимы. Розувастатин рекомендуют принимать в вечернее время.

Вероника, 28 февраля 2024 · Answer 2 · 2024-02-28T00:27:41+03:00

Юлия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мама пьёт все таблетки, кроме цитофлавина и бетагистина. Розувастатин 3 сутки. У неё повысилось давление, и утреннее, и вечернее. Что нам делать??

Вероника, 28 февраля 2024 · Answer 3 · 2024-02-28T00:29:00+03:00

Принимает начиная с 12 час дня, через каждые 3 часа по таблетке. Амлодипин в час ночи. Грамотно распределили?

Последовательность:
Арифон
Аспаркам
Тромбо асс
Розувастатин
Амлодипин

Вероника, 28 февраля 2024 · Answer 4 · 2024-02-28T00:31:02+03:00

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля 2024

Клиент

.

Вероника, 28 февраля 2024 · Answer 5 · 2024-02-28T00:34:09+03:00

Юлия Сергеевна, я ещё прочитала, что статины опасно совмещать с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин?). И в инструкции к Розувастатину написан возможный риск ссо. Зачем тогда его выписали врачи при перечисленных выше заболеваниях (гипертония риск 4 и пр)?