Нексиум правильный прием

Добрый день! Маме 76 лет, Болезнь Альцгеймера, парализована, гипертонус в руках и ногах. Установлена гастростома (кормление, питье, прием лекарств только через нее, поскольку глотательный рефлекс нарушен). Достаточно длительный курс терапии из-за пневмонии на фоне ковида в декабре 2023г-январе 2024г. Все препараты, которые принимались: Цефтриаксон в/м, Тамифлю капсулы, Таваник таблетки, Цефепим в/м, Сумамед таблетки; Флюкостат 150 мг х три раза за курс антибиотиков, Дексаметазон в/м, Латран от тошноты в/м. Далее с учетом бакпосева из зева подобран бактериофаг, ингаляции, крайний прием Сумамеда 31.01.2024г. Курс антибиотиков достаточно длительный, поскольку на фоне ковида случился острый гастрит, гэрб, рвота, из-за которой началась аспирационная пневмония (на смену вирусной ковидной), долго не поддавалась коррекции, но все-таки справились. Для лечения гастрита на фоне терапии ковида (а обострился он от приема Тамифлю), с 18.12.2023г назначен прием препарата Нексиум, 20 мг/за 30 минут до завтрака. Так же был курс препарата Ганатон (побочка в виде судорог рук) и Мотиллиум (закончили прием 31.01.2024г). Параллельно и до сих пор восстанавливаем работу кишечника, используем Форлакс, Микролакс и Бисакодил ректально. Питание-специальная смесь Нутриэн. Вопрос относительно препарата Нексиум. Очень прошу заранее учесть то, что человек имеет паллиативный статус, высокий риск аспирационной пневмонии в случае рвоты, а также риски дефицитов витаминов и микроэлементов (несмотря на то, что питательная смесь считается сбалансированной и может быть единственным источником питания, а также отдельные курсы приема витаминов) и не сможет озвучить никакие жалобы и ощущения, не разговаривает уже очень много лет! Когда исходно назначался препарат Нексиум длительность курса обозначена не была, терапевт сказал, что возможен длительный приём, препарат безопасен. Также я писал и сюда на сайт и доктор ответила, что Нексиум это ИПП и прием возможен очень длительный. Однако тут же на сайте я почитал обращения других пациентов, которым на тот же вопрос врачи давали ответ, что длительно Нексиум принимать нельзя, поскольку он дает "побочные эффекты в виде кардиопатологии (в т.ч. нарушения ритма сердца), а также развитие остеопороза. И это был отклик нескольких врачей, что длительно применять нельзя. Также в интернете огромное количество источников, в тч статей, в которых описано, что длительный прием ИПП приводит к развитию атрофического гастрита и следовательно к дефицитам витаминов группы В (в частности В12), магния итд. Для человека парализованного ослабленного и не имеющего возможность есть обычные продукты питания и принимать постоянно витамины, микроэлементы итд из-за больного желудка, на мой взгляд последствия длительного приема Нексиума могут стать фатальными. Но и отменять его самостоятельно не решаемся, из-за страха повторения гастрита и рвоты, и не дай Бог аспирации. Сразу скажу, что я не отношусь к ситуации, как к "списанному со счетов" человеку и максимально делаю все для достойной, комфортной старости, не жалея средств и других ресурсов. Не хочется услышать ответ: "что Вы хотите от ее диагноза итд", не хочется назначений без учета особенностей пациента. Анализы, обследования показывают хорошее состояние человека, соответственно я бы хотел разобраться, как нужно поступить с приемом Нексиума, чтобы благое дело не привело к осложнениям. Общий курс приема уже составил более 2х месяцев (с 18.12.23г.), из них после крайней таблетки антибиотика прием составил меньше месяца (тк Сумамед крайний раз был 31.01.24г), Нексиум не отменяли, чтобы хотя бы какое-то время после антибиотика он держал под контролем гастрит и гэрб (тк у мамы отмечалась тошнота изредка). Стало быть вопрос в том, продолжать ли прием Нексиума и если да, то как долго? Или отменять, и если отменять, то как делать это правильно, чтобы не было обострения после отмены? Чем поддерживать здоровье желудка в целом и при отмене Нексиума, если она требуется? Если как-то поможет, заметил, что у мамы повысилось слюноотделение, причем все это скапливается где-то в горле и клокочет, она пытается выкашливать, но кашель ей дается трудновато, бывает кричит из-за невозможности выкашлять. Еще сильная потливость, часто после еды и еще чаще ночью. Не знаю, можно ли связать это с приемом Нексиума.. Заранее благодарю за индивидуальный, внимательный подход, уважаемые специалисты!!!