Что вас беспокоит?
Миокардиальный "мостик" можно ли с таким диагнозом жить полноценно?ценно гнозом
Добрый день! Недавно я с высоким давлением, жжением за грудиной попал в кардиологическое отделение, при проведении каранарографии выяснилось, что у меня есть врождённая патология - систолический стеноз (миокардиальный "мостик") в ПНА. Меня интересует, нужно ли операбельно решать проблему миокардиального "мостика"? Нужно ли это конкретно в моем случае? Или люди живут с такой патологией без вмешательства? Как быть с нагрузками? Моя работа непосредственно связана с физическими нагрузками, немалыми.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам коронарографии не предлагали стентирование?
Тактика зависит от расположения мостика и его влияния на гемодинамику.
Если он приводит с значимому сдавлению артерии, то необходима операция.
В случае,если он не влияет на кровоток, то лечения не требуется
Наталья Евгеньевна, стентирование сделать не предлагали. Сосуды чистые, сказал что "мостик" врождённый.
Да, мостики врождённые.
Сейчас необходимо смотреть на динамику. Обязательно постоянный прием препаратов, которые Вам подобрали.
Контроль за АД.
Наталья Евгеньевна, понятно. Скажите пожалуйста, а что значит аббревиатура - миокардиальный "мостик" в ПНА?
Сейчас снова проявилось жжение посередине груди, может отдавать в левую руку. При моем диагнозе это не опасно? В больнице мне говорили что так может быть.
Это расположение мостика-в правой нисходящей артерии.
Какое сейчас дааление?
Наталья Евгеньевна, разное бывает, в покое 118-137, встану, например в машину сяду ехать по делам может и 150 быть и до 170.
Поввшение давления может увеличивать боли, поэтому корректируйте дозу препаратов по уровню давления
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Если миокардиальный мости не приводит к нарушению кровообращения в миокарде и соответствующим симптомам, в операции необходимости нет
Но, исходя из данных выписки, пациент поступил в ОРИТ с клиникой острого коронарного синдрома, это означает наличие значимого стеноза в коронарной артерии. Поэтому, необходимо с лечащим врачом обсуждать стентирование .
Здоровья Вам и Вашим близким
Анастасия Викторовна, спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Добрый день, Виктория. По результатам коронарографии получается, что мышечный мостик суживает просвет сосуда до 70%. Дело в том, что этот мостик там давно, но к такой клинической картине привел впервые, вероятнее всего на фоне высоких цифр АД. Хирургическое лечение такой проблемы проводят довольно редко. В случае поддержания АД и пульса в пределах целевых значений и сохранения клинической картины стенокардии высокого функционального класса, конечно выбора не остаётся
Олеся Владимировна, на протяжении месяцев 4 у меня было повышенное АД, которое я пытался скорректировать, обращался к терапевту, кардиологу. Теропия не помогала. Пока в конечном итоге не уехал в больницу в реанимацию. При каранарографии устанавливать стент не предлагали, сказали сосуды чистые, "мостик" врожденный.
Мостик мышечный всегда врождённая патология. Хирургическое лечение имелось в виду не стентирование, а иссечение мостика открытым доступом, что делается крайне редко, в случае если иного выбора не остается.
Олеся Владимировна, спасибо большое за ответ, теперь стало понятнее.
Олеся Владимировна, подскажите пожалуйста, а что значит аббревиатура - миокардиальный "мостик" в ПНА?
ПНА - передняя нисходящая артерия
Олеся Владимировна, еще такой вопрос, снова появилось жжение посередине груди, иногда отдает в левую руку. Можно ли это связать в моим "мостиком"?
Так сказать очень сложно. Обращайте внимание на характер болевого синдрома, схожесть с ощущениями когда вас СМП забрали. Очень важно сейчас нормализовать АД, пульс.
Олеся Владимировна, понял.
Олеся Владимировна, еще хочу спросить по поводу нагрузок, я работаю водителем-экспедитором, часто моя работа связана с нагрузкой - разгрузка и погрузка товара. Противопоказаны мне эти нагрузки, или лучше менять сферу деятельности?
В ближайший месяц воздержаться от тяжёлых физических нагрузок однозначно. Далее, когда цифры АД и пульса будут в пределах нормы, на фоне прописанного лечения, постепенно расширяйте объём физ активности и вы сами поймете какой объем нагрузок вы способны перенести, не доводя до провоцирования ангинозныз болей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Операция на данный момент не требуется, если Вы гемодинамически стабильны, нет скачков давления и рецидивирующих болей за грудиной
Продолжайте указанную терапию, важно не допускать скачков пульса и давления
Чрезмерные нагрузки не желательные, в умеренном темпе средней и низкой интенсивности не противопоказаны.
Анна Владимировна, есть снова жжение за грудиной. Давление бывает разное, но я только начал лечение теми препаратами, которые мне выписали в больнице.
Вы пока столько начали лечение, продолжайте терапию. Через месяц можно сделать стресс ЭХО КГ для оценки эффективности лечения. Если удастся стабилизировать ситуацию, то операцию делать не нужно, это крайняя мера.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая врождённый характер, длительное время кровообращение миокарда было адекватным. Причина ангинального приступа может быть связана не с этим мостиком.
Возможно . были перегрузки. которые и стали причиной этого.
На первый план выходит нормализация образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 14 Сентября 20246 ответов
- 17 Мая 202511 ответов
- 25 Января 20 ответов