Что вас беспокоит?
Давление высокое и скачет, почему?
Здравствуйте, недавно поймала у себя повышающееся давление, 158 на 93 ,которое само проходит, причем тут же перемериваю его, оно спокойно может понизиться на 15-20 верх, 2 недели мучают головные боли в затылке, сверху ,как ободок одели, головокружения ( поэтому и решила измерить давление), ранее с лета периодически бегают мурашки по левой части головы, где волосы и лица с левой стороны, эта часть головы по ощущениям немеет, у меня нарушение сна, не могу заснуть, ворочаюсь, уже год, наверное, если проснусь, то не усну средь ночи, на засыпание уходит минимум полтора часа, даже если сильно устала, сон не спокойный, просыпаюсь часто, примерно через час, уже с головной болью. в 2023 году было кесарево, после него было давление, доходило один раз до 191 на 105, это разово, а так в основном по 165 на 95, сидела 5 месяцев на допегите, потом оно прошло, сошлись на послеродовое давление ,а вот сейчас вылезло опять. Я - тревожный человек, постоянно себя чем-то накручиваю, стрессую, с лета точно пребываю в стрессе. Веду дневник давления 3 раза в день, утром может быть и 122 на 80, в обед 145 на 85 ,к вечеру 153 на 90, но и с утра тоже может быть уже 150 верхнее, а вечером 119 на 80, повторюсь, когда оно 150 на 85, тут же перемериваю его, оно 138 на 78 делается само, если еще перемерить, то 135 на 77 будет. Сделала уздг (в заключении - узпризнаки - ангиоспастический синдром в бассейнах СМА с двух сторон, ЛСК по ПМА, ЗМА в пределах средних нормативных значений, незначительная внутричерепная венозная гипертензия. Узпризнаки слева справа ОСА, ВСА,НСА проходимы полностью, АСБ, стенозов , окклюзий не выявлено. ЛСК в каротидном бассейне в пределах средних и верхних нормативных значений. ЛСК по обеим позвоночным артериям в пределах средних и верхних нормативных значений. По подключичным артериям кровоток магистральный, гипоплазия и непрямолинейность хода левой позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков с С-образной извитостью, что обусловлено наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника)), узист сказал, что там защемление, из-за него и повышается давление ,обраьтлась к неврологу, она сказала, из-за этого давление не бывает высоким, он о у меня 99 % невростенического характера, назначила аратакс 25 мг по таблетки на ночь (чтоб я нормально спала) пить месяц, ксефокам 8 мг 1 таблетка 2 раза в день ( но она не помогает, голова как болела, так и болит), 5 дней, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, ЭКГ, вести дневник давления 3 раза в день. К ней на прием прийти через 2 недели. Я предложила, может мрт сделать, она сказала ,нет в этом необходимости. И сказала, что скачущееся давление ,как у меня ничем не снижают ,т.к. оно само бывает нормальным. Вопросы: 1 Действительно ли надо делать рентген с функциональными пробами? Какая там доза облучения в мЗв, напишите ,пожалуйста, цифры, а не просто - всё допустимо и минимально, будет 4 снимка, я очень боюсь облучения. 2. Правда ли, что скачущееся давление не снижают?3. Согласны ли Вы с назначением врача? 4. неужели от атаракса давление нормализуется, вернее если я буду нормально спать и высыпаться,оно будет нормальным ( ранее я всегда была гипотоником, давление самое большое было 110на70.5.Что посоветуете в моей ситуации? Я планирую беременность, в 2015 году была операция на сердце РЧА Узи щитовидки, почек ,мочевого пузыря в норме, гормоны в норме. Насколько это опасно в моей ситуации и можно ли перемеривать давление сразу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вам прописали атаракс , вероятно, скачки давления в рамках тревожного расстройства.
Проблемы со сном тоже есть, верно ?
Пройдите , пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Алина Николаевна,здравствуйте, проблемы со сном есть, плохо засыпаю, голова болит, ворочаюсь и пр
Тогда большая вероятно, что это тревога. Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту для диагностики состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить тревожное расстройство(колебания артериального давления, нарушения сна) и мигрень или головную боль напряжения.
Можно пройти онлайн "Госпитальную шкалу тревоги и депрессии" и написать результат.
При нормализации эмоционального состояния - давление придет в норму (при тревоге выделяются гормоны стресса - адреналин, кортизол, которые поднимают давление, соответственно если отдыхать, хорошо спать и не тревожиться - то и давление подниматься не будет).
Для лечения тревоги обычно рекомендуют психотерапию, антидепрессанты
Головная боль - необходимо вести дневник головной боли (чтобы знать как именно исколько раз в месяц болит голова).
Для купирования головной боли обычно рекомендуют - нурофен 400, аспирин растворимы 500-1000 мг и если это мигрень то триптаны (сперй Эксенза).
При частой головной боли рекомендуют профилактическую терапию - антидепрессанты, моноклональные антитела, ботулинотерапия.
Рентгенография с ФП - при головной боли напряжения и мигрени не информативно.
Екатерина Федоровна,здравствуйте, а как узнать, мигрень это или нет? Опасны ли скачки давления в моём случае ,если сразу на 20 верхнее опускается, когда второй раз вновь мерею? А при остеохандрозе шейного отдела надо делать рентгенографию с ФП?
Екатерина Федоровна, вот результат - Шкала HADS: Тревога: Выраженная тревога.
Клинически выраженная тревога. Это означает, что набранные вами баллы могут говорить о наличии у вас симптомов сильной тревоги. Вам показана консультация психотерапевта.
Мигрень -это самая частая причина головной боли, ставится клинически - то есть нужно собрать жалобы, характеристики боли - на основании опроса и осмотра ставится диагноз, дообследования нужны только при подозрении на вторичный характер боли(при опросе\осмотре врач их исключает)
Давление - это не стационарная и не "жесткая" цифра, оно меняется. Перед измерением нужно 5-10 минут отдыха.
По тесту - выраженная тревога - это и вызывает ваши жалобы. Необходимо обратиться очно к неврологу\психотерапевту для назначения антидепрессантов из группы СИОЗС - они лечат тревогу и обязательно психотерапия.
"Остеохондроз" - такого диагноза нет, скорее всего имеются ввиду просто возрастные изменения - рентгенография не назначается.
Екатерина Федоровна, скажите, пожалуйста, на основании моих УЗДГ и жалом, воротник Шанца мне показан? и может ли голова кружиться и затылок болеть в моём случае не из-за давления?
Исходя из данных узи - воротник не нужен. Боль в затылке - это проявление мигрени, головокружение возможно на фоне тревожности.
Екатерина Федоровна, а как правильно вести дневник головной боли?
Можно использовать бот Migrebot в телеграмм ( с ним проще)
Но если в целом, можно просто завести блокнот - в конце каждого дня отмечайте болела ли голова или нет, если болела - то где, как, какая интенсивность, была ли тошнота, раздражал ли свет\звук и тд. принимали ли обезболивающие - сколько и какие, и какой был эффект.
Екатерина Федоровна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Доброе утро, Марина!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Описанная Вами клиническая картина более всего соответствует тревожному расстройству (периодические кратковременные подъемы артериального давления, нарушение сна, головокружения, ощущение ползания мурашек по голове, онемение головы, а также пребываение в хроническом стрессе).
С этой целью назначаются препараты из группы антидепрессантов в сочетании с противотревожной терапией. Например, Селектра 10 мг утром после еды и Атаракс 25 мг по 1/2 таб утром, 1/2 таб днем и 1 таб на ночь.
Головные боли у Вас в рамках головных болей напряжения, которые также лечатся антидепрессантами. Можно проводить курсы расслабляющего массажа воротниковой зоны для снижения мышечного спазма, который всегда присутствует при головных болях напряжения.
По результатам инструментального обследования никаких значимых отклонений не выявлено. Непрямолинейность хода позвоночных артерий с их извитостью встречается практически у каждого человека в той или иной степени. С Вашим состоянием это никак не связано, переживать не стоит.
Считаю, что в проведении рентгена функциональными пробами нет надобности, так как головные боли у Вас неврогенной природы и никак с шеей не связаны.
Отвечая на вопрос о том, что не надо ли снижать скачущее давление, ответ - да, не надо. На фоне стабилизации эмоциональной сферы (схему я указала выше) артеральное давление само придет в норму и приступы его подъема либо исчезнут либо минимизируются до минимума.
От назначения антидепрессантов в сочетании с противотревожными препаратами (атаракс) давление действительно должно прийти в норму. Особенно если данную терапию провожить совместно с немедикаментозными методами лечения - нормализовать режим труда и отдыха, минимизировать стресс, соблюдать гигиену сна (вечерние прогулки, физическая умеренная нагрузка, дозированная ходьба, исключение гаджетов перед сном).
И желательно стабилизировать свое состояние до уже наступившей беременности, чтобы она протекала планово и без лишних осложнений. Так как при беременности многие лекарственные препараты уже будут противопоказаны.
Желаю скорейшего выздоровления!
Виктория Олеговна, здравствуйте ,а массаж воротниковой зоны не опасен (у меня операция на сердце была в 2015 году, еще я слышала, при склонности к повышенном давлению его делать опасно, это правда? и сколько по времени надо пить антидепрессанты?
Наличие у пациента скованности в области шеи может также в некоторой степени поддерживать повышенное давление, поэтому важно расслаблять мышцы разными методами, в том числе и легким массажем. От самого массажа давление повышается лишь в тех случаях, когда массажист использует грубые методики, Вам такие не нужны и не показаны.
А антидепрессанты необходимо принимать до полугода, так как они только через месяц начинают действовать в полной мере и показывать свой клинический эффект.
Виктория Олеговна, скажите , пожалуйста, головокружения из-за скованности в шеи могут быть в моём случае, боль в затылке из-за давления? Воротник Шанца мне показан?
Доброе утро, Марина!
Нет, Ваши головокружения связаны не со скованностью в шее, а с тревожным синдромом. Они также должны уйти на фоне описанной мною терапии антидепрессантами и противотревожными препаратами.
А боль в затылке из-за давления - очень частая ситуация, к сожалению. Вы соверешенно верно описали.
Воротник Шанца в Вашем случае не показан. Если применять его пациентам без определенных показаний, то собственные мышцы, которые держат костные структуры шее ослабнут и ситуация еще более усугубится.
Не переживайте, Ваше состояние хорошо поддается лечению!
Виктория Олеговна, т.е., боль в затылке бывает только из-за давления? Не бывает так, что давление отдельно, боль в затылке отдельно? или вообще, давление нормальное ,а боль в затылке есть?
Все описанные Вами варианты могут быть
Виктория Олеговна, интересно только ,какой случай у меня у меня боль в затылке есть и давление, тольк не понятно, боль из-за давления или сама по себе именно в затылке ,а тАк без давления есть боль как будто ободок одели или в самом верху "ОБОДКА"
У Вас головные боли напряжение, они в рамках тревожных расстройств и часто также могут сочетаться со спазмом мышц затылка
Виктория Олеговна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ?Есть хронический стресс?.Атаркс поможет снизить нервознозность которая может вызывать такие скачки АД, у вас есть нарушения менструального цикла?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней,
Альбина, здравствуйте, принимала месяц мидокалм и нейромультивит, головные боли как были, так и есть, вот недавно поймала повышающееся давление, сейчас пью атаракс на ночь по полтаблетки и ксефокам 2 раза в день , и тот , и тот препарат принимаю 4 дня, НО изменений никаких, боли не уходят((( они могут самостоятельно уйти и прийти, от таблеток не зависит, так и ранее было до их приема), сплю так же плохо, плохо засыпаю и просыпаюсь часто, через час или меньше. Нарушения цикла нет, не могу забеременеть с лета 2024, хронический стресс ,бешенство, неврозность есть, больше из-за того, что не могу забеременеть и из-за других факторов, анализы из Вами перечисленных сдавала, всё нормально, УЗДГ приложила в начале, можете посмотреть , ,ферритин холестерина низкой плотности только этот не сдавала, а так сахар в норме. Скажите, пожалуйста, насколько опасна мою картина, самостоятельные скачки давления и почему после того, как смерила один раз, там цифры130/80, например, тут же перемериваешь, оно уже114/78.? Воротник Шанца мне нужен ,как думаете?
можете носить.воротник шанса . когда вы последний раз были в полноценном отпуске отключившись от работы , и обычной рутины. есть хобби снимающие стресс?
Альбина, 100 лет назад, хобби тоже нет, я сейчас и отдохнуть уехать не могу никуда, маленький ребёнок всегда со мной и больная мама
Альбина, я не работаю
Принятый ответ
Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, а успокоительные когда начинают действовать, я пью атаракс 4 дня, вернее на ночь, но толку никакго не заметила, как засыпала плохо, так и засыпаю, сплю чутко., просыпаюсь часто, днём хочу спать, но ложусь и не могу уснуть
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20191 ответ
- 25 Июня 202010 ответов
- 17 Августа 202010 ответов
- 23 Октября 20206 ответов