Что вас беспокоит?
Боли в спине и головокружения
С декабря очень сильно заболела спина в пояснице и грудном отделе. Больно было сидеть. Прокапался лизином + дексаметазоном + актовегином + аспаркамом — 5 дней в начале января. Быстрого эффекта не было. Боль уменьшилась немного. После капельниц были назначены миорелаксанты и адаптол. Появились периодические головокружения. Лёжа болит меньше или не болит, но когда встаешь или двигаешься, всё начинается снова. Месяц делаю зарядку для спины без пропусков. Два раза после этого пил НПВС по 3 дня. За полтора месяца лечения в платных и бесплатных докторов особо подвижек нет. Диагнозы ставят одинаковые, вертеброгенная люмбалгия, торакалгия. Сейчас умеренно болит спина (иногда сильнее, иногда меньше), но этого достаточно, чтобы чувствовать себя ужасно. Прошел амплипульс на поясничный отдел — без эффекта. В конце января чувствовал себя лучше, ходил на работу. Потом снова появились головокружения и тянущие боли. Неделю пью амитриптилин по полтаблетки на ночь по назначению последнего посещенного невролога. С проблемой спины стало чуть лучше, а с проблемой головокружений стало хуже. Теперь кружится голова каждый день (как немножко выпивший), потливость, тревожность, небольшие проблемы аккомодации, сухость во рту. Особенно после сна и к вечеру. Почти полтора месяца нервничаю по поводу своего состояния, копаю интернет, ищу ответы — говорят, что это ухудшает состояние. Хочу бросить амитриптилин. Вдруг побочка даёт такой эффект на голову. До этого боль в спине появлялась приступами и проходила, а теперь не проходит. Отдаёт в левый бок. Редко в ногу. Мне намекают, что присоединилась невропатическая боль. Сделано МРТ поясничного и грудного отделов, УЗИ ОБП и почек, чуть ранее ФГС и колоноскопия. Везде умеренные проблемы, и ничего критичного не находится. Качество жизни упало на 70%. Снова неделю сижу на больничном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите результаты ваших обследований
Пройдите тестирование и прикрепите здесь свои результаты
Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lsycgdsdhy275101791
Марина Алексеевна, тревога 11. Депрессия 9. Мрт прикрепил
Здравствуйте. Желательно изучить описание МРТ, если можно, прикрепите, пожалуйста. Создалось впечатление, что Вы лечитесь только медикаментозно и один раз физиопроцедурами. В лечении мышечных болей и их профилактики очень важно: ежедневный правильно подобранный для Вас комплекс ЛФК, массаж вдоль позвоночника по 10 сеансов у квалифицированного массажиста, лечение у остеопата, мануального терапевта, спать на ортопедическом матрасе, правильной подушке (подобрать по высоте плеча вашего), полезно плавать на спине, лыжи спокойные, велосипед, ходьба в опорных стельках, йога, цигун, пилатес, кинезиотейпирование, водные процедуры (гидромассаж, душ, жемчужные ванны и т.д). По описанию у Вас есть побочные действия Амитриптиллина. Нужно пройти тест на тревогу и депрессию и подбирать соответствующий препарат.
Ирина Ивановна, прикрепил мрт
На МРТ описаны изменения по типу остеохондроза с протрузиями (небольшие выстояния межпозвонковых дисков), клиновидная деформация первого поясничного позвонка (возможно когда-то была травма, но не свежая) - эти изменения болеть не могут сами по себе. Описаны изменения фасеточных суставов (спондилоартроз), от них могут исходить скованность, тяжесть, ноющие боли в пояснице и спине. Таким образом, болевые ощущения у Вас связаны с мышцами и фасеточными суставами. К лечению стоит добавить хондропротекторы (Терафлекс или Артра) курсами по 3 месяца 2 раза в год.
Ирина Ивановна, тревога 11 депрессия 9 это тест по ссылке
Головокружение носит, вероятно, психогенный характер. Рекомендую воздержаться от приема Амитриптиллина, препарат эффективен, но много побочных действий. Посоветую Вальдоксан по 25мг вечером.
Ирина Ивановна, спасибо. А можно совсем слезть с антидепрессантов? Или может перейти на что-то полегче и + психолог? Я что-то побаиваюсь антидепрессантов. Первый начал пить вот и сразу побочки... Амитрипитилин можно просто перестать принимать? Или по четвертинке ещё пить пару дней?
Принятый ответ
Амитриптиллин можно отменить постепенно. Вы совершенно правы, необходима консультация психолога и (или) психотерапевта. В отношении Вальдоксана, очень мягкий, спокойный антидепрессант, побочек не отмечала за 15 лет работы с препаратом, дозировка одна и без «вводного периода». Конечно, сколько врачей - столько и мнений, выбирать Вам. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Большинство ваших жалоб связано с побочными эффектами от Амитриптилина. Рекомендую отменить данный препарат.
Для лечения хронического болевого синдрома лучше подходит, и хорошо переносится антидепрессант Венлафаксин (начинать принимать по 37,5 мг на ночь в течение 10 дней, затем по 75 мг вечером в течение 10 дней, затем по 37,5 мг утром - 75 мг вечером в течение 10 дней, затем по 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Под прикрытием Атаракса или Тералиджена).Также вам необходимо обратиться к психотерапевту и начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют.
Вам нужно понимать, что эффект от лечения антидепрессантами наступает на 4-5 неделе приема, до этого момента могут усиливаться тревожность, проявляться побочные эффекты, это нужно перетерпеть.
Анастасия Игоревна, А можно совсем слезть с антидепрессантов? Или может перейти на что-то полегче и + психолог? Я что-то побаиваюсь антидепрессантов. Первый начал пить вот и сразу побочки... Амитрипитилин можно просто перестать принимать? Или по четвертинке ещё пить пару дней?
По 1/4 принимать 2-3 дня.
Я думаю без антидепрессантов вы не сможете вылезти из этой ямы, так как у вас высокий балл по тестированию на определение уровня тревоги и депрессии.
Венлафаксин хорошо переносится.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201815 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 25 Октября 20201 ответ
- 28 Октября 202110 ответов