Консультация проктолога /

Прошу схему лечения и рекомендации по быстрому купированию острого геморроя — вопрос №1919909

115 просмотров

Добрый день!
Мне 44, 176/83. Алкоголь, курение отсутствуют.
Вчера вечером было все идеально, утром посещение туалета быстрое и безболезненное, не было твердого стула. Но через пару часов ощутил небольшую резь и обнаружил шарик, крови не вижу.
Такое происходит периодически 1-3 раза в год, но ранее были явные провоцирующие факторы, натуживание при дефекации, очень острая пища.
Вчера была активная кардиотренировка, пил много воды. Но перед сном точно ничего не было еще. Последний эпизод был в сентябре, применял гепариновую мазь.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Олег
Это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!


Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, почему такое может возникать, если не было запора, твердого стула с долгим сидением в туалете, алкоголя, острой пищи накануне?
Было много нагрузки кардио+кроссфит последнее время, но именно вечером ничего не было, а днем след. дня появилось и такое огромное.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте
Физ нагрузки приводят к повышению внутрибрюшеого давления, которое в свою очередь к венозному застою в малрм тазу. Это и явилось причиной
Клиент
Ольга Юрьевна, То есть это может накопиться и проявиться не во время тренировки, а на след. день? и
Можно ли как-то этого избегать? Ведь я не поднимаю тяжести, не задерживаю дыхание в напряжении.
Хирург
Вероятнее всего присутствует слабость венозной стенки, поэтому на фоне физ нагрузки произошлр обострение.
Для профилактики детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г. Старайтесь не поднимать тяжёлое, сократитк физ нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшеого давления
Клиент
Ольга Юрьевна, Ольга, спасибо за ответы! И надеюсь последнее, в моем случае показана операция? Если шарик появляется периодически, может быть 1-2 раза в год. Место примерно, может быть с с другой стороны, не помню.
Года 4 назад в кремлевской больнице мне сказали операция в таких случаях слишком серьезная мера, т.к. долго заживает. Мажь гепариновой мазью и пройдет, и так прошло быстро правда.
Может быть есть новые технологии или можно избавиться навсегда и без следа за 1 раз?
Хирург
Олег, если беспокоит 1 - 2р г, операция не требуется. Действительно, операция несет оаределенные риски.
В данной ситуации, учитывая, что узел наружный. Лазерная вапоризация при отсутствии фиброза в узле и иссечение узла скальпелем или лазером при наличии фиброзного компонента.
В Вашем случае лечение консервативное
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Олег
У Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после дефекации
5 августа 2023
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Выпадение волос
16 октября 2024
Яна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ брюшной полости
19 октября 2024
Олеся, Рязань
Вопрос закрыт
Незрелые гранулоциты
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Вопрос про д 3
27 декабря 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Тест на вич
25 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан