Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1919920

Что вас беспокоит?

Задержка роста плода 3 степени

Здравствуйте, на данный момент лежу в стационаре .на 3м узи в 31 неделю поставили звур ,плод был на 27 недель,кровотоки были в норме. Дали направление в перинатальный центр ,в 32 недели плод на 28 недель ,но уже нашли нарушение в кровотоке пуповины 1б степень .в стационаре ничего не делают, кроме как ежедневного ктг ,периодически смотрят кровотоки .на 33 недели делали фетометрию сказали ребенок так и не вырос ,а в животе даже похудел. То есть отставание уже в 5 недель .вес по узи 1040 .сказали через неделю делать контрольное узи и ктг ежедневно. На руках результатов узи в цифрах нет, все в истории болезни в стационаре .со стороны врача тактика такая -если в 34 недели все без изменений, то проводим кесарево сечение. Все анализы биохимические крови, анализы мочи в норме ,воспалительных процессов нигде нет .ктг в течении недели нормальное. Насколько правильна тактика врача ?неужели ничего не нужно колоть и капать ? Насколько велики шансы у ребёнка после родоразрешения на нормальную жизнь без последствий?переживаю очень за маловесность ребёночка. Других каких либо паталогий на узи не выявлено .

Нет
31 год
23 Февраля 2024·Просмотров: 329·Маргарита

Маргарита, здравствуйте
К сожалению, если малыш не растет, не прибавляет в весе, значит да, тактика действительно верная, нужно Вас родоразрешать в срочном порядке и "вынашивать" малыша уже внеутробно.

Препараты, которые раньше применялись для улучшения кровотоков и реологических свойств крови (курантил, актовегин и тд) в настоящее время признаны неэффективными, нет никаких данных доказательных об их эффективности.

Вам нужно только провести профилактику РДС плода, респираторного дистресс синдрома дексаметазоном, но я думаю, это Вам уже сдедали.

С 34недели легкие малыша уже в целом могут быть готовы к самостоятельному вдоху, но разумеется, ему потребуется период выхаж ивания в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Прогноз в целом благоприятный, если все вовремя сделать.

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, спасибо за ответ .да профилактику рдс сделали неделю назад ,3 укола дексаметазона .
А ещё скажите пожалуйста на сколько точны показатели веса по узи ?возможно ли что вас будет больше предполагаемого ?

Принятый ответ

Да, может быть и больше, безусловно.
Узи рассчитывает вес достаточно примерно, допустимый разбег в 300-500граммов может быть.

Евгения Эдуардовна, спасибо большое ,буду надеяться на лучшее.

Принятый ответ

Добрый день.
Нельза сказать, чтобы тактика (такая, как вы ее описываете) была бы безупречной. Частый контроль за ультразвуковыми показателями бесценен - но на фоне интенсивного лечения фетопоацентарной недостаточности, прежде всего - антикоагулянтов и инфузионной терапии.
В 33 недели, на современном уровне развития неонатологии - шансы на выхаживание и дальнейшую счастливую жизнь весьма позитивные.

Принятый ответ

Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского СРОКА. У вас СЗРП средней степени
При установке такого диагноза наблюдаем за ростом плода в динамике.

Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично. В вашем случае роста плода нет.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженное нарушения кровотока в сосудах пуповины, отсутствие положительной динамике в росте . Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.