Консультация травматолога /

Контрактура и нестабильность после пластики пкс — вопрос №1920600

300 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, сделал артроскопию и резекцию медиального мениска колена семь месяцев назад, в итоге До сих пор нога в колене до конца не разгибается и не сгибается , при попытке ходьбы на максимально разогнутом ноге колено как проваливается вперёд или назад. При ходьбе чувствуется хруст и движение в колене.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По осмотру травматолога 1.02.24 симптомов нестабильности не выявлено.
Объём движения в части сгибания до 90 градусов считается удовлетворительным и постепенно увеличится.
Разгибание ограничено на 15 градусов. Это существенно. Нужно разработать.

На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

На МРТ признаков несостоятельности пластики то же нет.
Есть частичное повреждение трансплантата, но свою функцию он выполняет.

В суставе воспаление - синовит.
От него нужно избавиться и ввести в сустав препараты, которые облегчат разработку и простимулируют регенерацию
.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я выполнял это упражнение с грузом сидя на полу, немного колено растягивалось, но после не могу поднять и согнуть колено, очень резкая и сильная боль.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, и основная моя обеспокоенность именно о повреждении импланта, от чего это происходит и не будет ли он разрушаться дальше.
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, что будет. Никто не знает.
Нельзя перегружать, при длительной ходьбе надевать мягкий наколенник.
Во всяком случае, сейчас показаний для повторной артроскопии нет.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Что-то не то с суставом и трансплантатом. Один травматолог ставит нестабильность другой нет. Непонятно. Сейчас можно долго лечить сустав и возможно толку не будет никакого. Только время потеряете и синовит усилится. Мое мнение - лучше сделать ревизионную артроскопию в авторитетной клинике.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по симптомам и обследования пизнаки несгстоятельности импланта, в таких случаях показана ревизионная артроскопия сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Учитывая вашу историю, показано продолжить лечение в отделении реабилитации

? Обязательное наблюдение реабилитолога

? Сейчас есть признаки тугоподвижности сустава, от которых возможно избавиться с помощью ЛФК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
11 августа 2023
anastasia.shvets.1998@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва