Что вас беспокоит?
Контрактура и нестабильность после пластики пкс
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, сделал артроскопию и резекцию медиального мениска колена семь месяцев назад, в итоге До сих пор нога в колене до конца не разгибается и не сгибается , при попытке ходьбы на максимально разогнутом ноге колено как проваливается вперёд или назад. При ходьбе чувствуется хруст и движение в колене.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По осмотру травматолога 1.02.24 симптомов нестабильности не выявлено.
Объём движения в части сгибания до 90 градусов считается удовлетворительным и постепенно увеличится.
Разгибание ограничено на 15 градусов. Это существенно. Нужно разработать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
На МРТ признаков несостоятельности пластики то же нет.
Есть частичное повреждение трансплантата, но свою функцию он выполняет.
В суставе воспаление - синовит.
От него нужно избавиться и ввести в сустав препараты, которые облегчат разработку и простимулируют регенерацию
.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, я выполнял это упражнение с грузом сидя на полу, немного колено растягивалось, но после не могу поднять и согнуть колено, очень резкая и сильная боль.
Константин Эдуардович, и основная моя обеспокоенность именно о повреждении импланта, от чего это происходит и не будет ли он разрушаться дальше.
Я не знаю, что будет. Никто не знает.
Нельзя перегружать, при длительной ходьбе надевать мягкий наколенник.
Во всяком случае, сейчас показаний для повторной артроскопии нет.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Что-то не то с суставом и трансплантатом. Один травматолог ставит нестабильность другой нет. Непонятно. Сейчас можно долго лечить сустав и возможно толку не будет никакого. Только время потеряете и синовит усилится. Мое мнение - лучше сделать ревизионную артроскопию в авторитетной клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам и обследования пизнаки несгстоятельности импланта, в таких случаях показана ревизионная артроскопия сустава.
Принятый ответ
? Доброе утро
? Учитывая вашу историю, показано продолжить лечение в отделении реабилитации
? Обязательное наблюдение реабилитолога
? Сейчас есть признаки тугоподвижности сустава, от которых возможно избавиться с помощью ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201912 ответов
- 8 Февраля 20202 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ