Что вас беспокоит?
Деперсонализация, не хочу жить
Здравствуйте. Мне 25 лет. Лечу депрессивный эпизод с навязчивостями (песни в голове) и деперсонализацией. Диагноз реккурентная депрессия, но со мной ничего подобного раньше не было, были легкие эпизоды. А сейчас я лечусь 5 месяцев. Лечение, которое было: велафакс + атаракс, триттико + флюанксол, золофт + хлорпротиксен, феварин + сероквель. Ничего не помогало. Сейчас лечение эсциталопрам 15 мг, арипипразол 7,5 мг, кветиапин 7,5 мг. Навязчивости почти ушли, каша в голове тоже. Что беспокоит: абсолютная пустота в мыслях, невозможность на чем-либо сосредоточиться, отсутствие ВСЕХ чувств, ничего не радует, не огорчает, могу заплакать, но внутри при этом пусто. Ничего не чувствую к близким. Настроение никакое. Я сейчас лежу в стационаре уже три недели. Не понимаю, как жить дальше. Хочется прекратить эти мучения. Помогите, пожалуйста, что можно сделать??? Приложила скрин теста Нуллера на деперсонализацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тест этот мы не используем в качестве диагностического. По описанию у вас реакция на антидепрессанты такое бывает при их приеме. Именно безразличие своего рода. Кроме того у вас два нейролептика назначено, насколько это оправдано.. вопрос.. обсудите свое состояние с лечащим врачом.
Татьяна Александровна, а если состояние возникло до приема антидепрессантов?
Если до антидепрессанта и до нейролептиков, тогда это проявление депрессивного синдрома как такового.
Принятый ответ
Добрый день! Вам еще можно повышать эсциталопрам, добавить ламотриджин.
Деперсонализация у вас это один из симптомов депрессивного эпизода
Айше, а через какой промежуток времени ожидать эффекта? Просто уже много таблеток перепробовано, текущее лечение уже 3 недели. Я лежу в клинике Бехтерева. Может, имеет смысл обратиться в центр Решение?
Очень хороший центр, рекомендую если покарману
Эсциталопрам уже можно повышать. Эффекта от очередной дозировки ожидают 2 недели, но не более 6 недель. Если от препарата есть эффект, но недостаточный в максимальной дозировке, то добавляют кветиапин или ламотриджин
Айше, спасибо. у меня эсциталопрам 15 мг, арипипразол 7,5 мг, кветиапин 75 мг. Что можно изменить в этой схеме?
Не поняла, зачем два нейролептика?
Айше, у меня были потоки мыслей перед сном и при пробуждении, полная каша в голове, навязчивые песни. Поэтому, наверно, два нейролептика. Еще циклодол принимаю от неусидчивости от арипипразола.
Эсциталоарам повысить конечно же, затем ламотриджин
Айше, эсциталопрам будут повышать до 20. Про ламотриджин ничего от врача не слышала.
Скажите, отмечались ли вы тревожнрстью с детства?
Айше, я всегда была замкнутая. В садике и школе травили за внешность (косоглазие), всю жизнь интроверт. Всегда была тревожной. Но сейчас тревоги нет. Только усталость от болезни и борьбы с ней.
Посмотрите критерии Избегающего расстройства личности по ДСМ5 и МКБ, подходит ли оно вам?
Айше, да, подходит)
При ИРЛ хорошо бывает подходит ламотриджин. + он усиливает эффект антидепрессанта. При РЛ нужна психотерапия, возможно групповая.
Потому может быть и не полный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Деперсонализация является одним из тяжёлых симптомов депрессивного эпизода. Эсциталопрам пока не со всеми симптомамм справляется, поэтому остаётся ещё безразличие, необходимо повышать до 20 мг. Назначение сразу двух нейролептиков не целесообразно, лучше остановиться на каком-то одном и его поднимать. Тем более, что есть неусидчивость, которую надо глушить циклодолом.
Татьяна Евгеньевна, подскажите, через какой период времени должна пройти деперсонализация на максимальной дозировке 20 мг?
Всё индивидуально. В среднем около двух-трёх трёх недель
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20205 ответов
- 29 Ноября 202418 ответов
- 24 Декабря 202410 ответов
- 10 Октября 202517 ответов