Есть ли латентный дефицит железа, нужно ли принимать железо — вопрос №1920784

Question

Есть ли латентный дефицит железа, нужно ли принимать железо — вопрос №1920784

Наталья

149 просмотров

23 февраля 2024

У меня обильные месячные( миома) , иногда чувствую головокружение, сдала анализы, гемоглобин 127, эритроциты 3.85, ферритин 16 , железо 14, трансферрин 3.03, витамин в12 в норме. Требуется ли приём препаратов железа прии таких анализах

Возраст: 35

Хронические болезни: Атопический дерматит, миома матки

Вопрос закрыт

дефицит железа?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, да у меня миома, она собственно и направила на анализы

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, да наблюдаюсь по поводу миомы у гинеколога, она и направила на анализы, принимала сорбир дуралей одну неделю после родов очень быстро гемоглобин поднялся. Сейчас тоже можно этот препарат принимать?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 февраля 2024

Терапевт

Вам необходимо начать прием препаратов железа-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени (минимум 2 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Учитывая наличие миомы и обильных менструаций, нужно решить с гинекологом вопрос о дальнейшей тактике. Если лечение у вас консервативное, тогда после повышения ферритина рекомендуется прием препаратов железа в профилактической дозе в течение 3-5 дней ежемесячно, после менструации. И контроль ферритина делать каждые 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 февраля 2024

Терапевт

Да, сорбифер дурулес один из самых эффективных препаратов железа. поэтому, если хорошо его переносили, то можно его. Выше расписала схему приема.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 февраля 2024

Терапевт

Рада была помочь. Здоровья вам!

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо, сорбифер дуру лес подойдёт?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Подойдёт. Начните по 1т 1 раз в день, чтобы железо усваивалось как можно больше. если дозу увеличить, часть может не усваиваться .

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо, у какого препарата меньше побочек сорбифера или тотемы? Или кому как заходит?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 февраля 2024

Терапевт

Кому как заходит на самом деле. Это двухвалентные препараты, самые эффективные. Кто то их плохо переносит. Есть трехвалентные (мальтофер,феррумлек), они «мягче»,но долго нужно их принимать, дольше сорбифера.
Может вам, например, вкус тотемы не понравится, и вам привычнее в форме таблеток принимать. Или наоборот) На выбор, в общем.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое, попробую ферритаб

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 23 февраля 2024

Терапевт

Пожалуйста. Выздоровления Вам Наталья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли препараты железа

1 ответ

4 октября 2023

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Носовые кровотечения, латентный дефицит железа?

2 ответа

17 ноября 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ крови

2 ответа

29 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T21:56:02+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 23 февраля 2024

Терапевт

Наталья, добрый вечер. Да, ферритин 16-это латентный дефицит железа. Вы ранее принимали препараты железа? У гинеколога наблюдаетесь?

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T21:56:58+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья! Ориентируются в этом вопросе на уровень ферритина. Желательно чтобы он был равен массе тела в кг. У Вас 16 - недостаточно. можно начать приём препаратов железа.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T22:12:27+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Есть Латентный дефицит железа.
Ферритин- это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5-2 месяцев. через 1,5мес проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит о том, что запасы израсходованы. Миому наблюдать с гинекологом. В самые обильные дни менструации можно таб.транексамовой кислоты 1т*2 раза в день (с 2 по 4 дни менстр.цикла,например)

Accepted Answer · 2024-02-23T22:23:50+03:00

Доброго времени суток Наталья.По анализу крови у Вас снижен уровень ферритина (16) , что говорит наличии латентного железодефицита. В идеале Ферритин должен быть равен вашему весу или около 30-45 нг/мл.
Рекомендую начать приём
ферретаб комп 50 мг утром , после еды, курсом 3 месяца или (Мальтофер 100 мг 2 раза в день, 3 месяца). Контроль ферритина в динамике через 2 месяца.
Для увеличения уровня ферритина включайте в рацион питания говядину , печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, абрикосы, бананы, гранаты. При приеме ферретаб комп или мальтофера
исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа.

Моханева Елена Юрьевна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T22:51:00+03:00

Здравствуйте, Наталья! Да, есть латентный дефицит железа ,ферритин в норме должен быть ближе к 90 , тогда депо железа в организме хорошее. Принимайте желесодержащие препараты . Контроль анализов не ранее чем через три месяца после начала приема .