Что вас беспокоит?
Щелкает челюсть!
Добрый вечер! В июне-месяце удалили зуб слева (одного там уже не было лет 20), после чего жевать стала только правой стороной. В сентябре защелкала челюсть. Обратилась к врачу, отправили на МРТ. Показали артроз. Никаких физиопроцедур не назначили. Сказали, прикус неправильный. Записалась на имплантацию. Последний зуб мудрости стал проваливаться в яму образовавшуюся. Пока жду очереди. Спрашивала, щелканье потом пройдет. Сказали да, но не сразу. Но может надо какую-то процедуру проходить еще? Артроз как-то лечить надо! Челюсть стала щелкать сильнее, иногда заедает даже. Смотрела по ютюбу гимнастику. Ее можно делать?
Принятый ответ
Только по описанию обследования и ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Нужно анализировать всё происходящее в зубочелюстной системе в целом ,включая работу височнонижнечелюстных суставов.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Все ,сто связано с имплантацией ,протезированием,надо делать только посте завершения лечения сустава и ортопедического лечения. Иначе ,проблемы с суставом будут только усугубляться.К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Артроз может быть и физиологическим возрастным изменением в суставе,но если щелкает челюсть ,то это прояление дисфункции внчс
Имплантацией вы вряд ли что-то исправите,а только потратите деньги и время
У вас по мрт гипертрофия мышц,изменение положения внутрисуставного диска-это значит ,что проблемы давно,а удаление лишь их усугубило
Записывайиесь на прием к врачу гнатологу и начинайте лечение,оно долгое,сложное,но очень необходимо
Принятый ответ
Отлично. Вы сделали первый шаг к поиску проблемы относительно «щелкающей» челюсти.
Такой диагноз действительно существует в международной классификации болезней под номером K07.61.
Однако недостаточно только МРТ ВНЧС.
«Щелкающая челюсть» практически всегда является следствием неправильного взаимоотношения челюстей. И как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз.
Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав необходимо продолжить диагностику.
План ваших действий:
1. Вы должны посетить врача-ортодонта, он должен провести цефалометрическое исследование по Sassouni+, Ricketts, а так же вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Должен сравнить их с нормой. Так же необходим анализ по Sato и вычисление состояние боковой вертикальной поддержки.
2. Далее ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда «гнатолога», который проведет анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS.
3. На основании данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора вам должны изготовить индивидуальную релаксирующую шину(ортотик), либо окклюзионные несъмные накладки на зубы.
4. Далее ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса.
5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы, если таковые были.
6. И вот только после этого наступает неминуемое выздоровление.
Схема приведена с оглядкой на теорию Физиологической окклюзии Джеймса Карлсона.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Эрик, спасибо большое! А импланты на недостающие зубы ставить? Просто я жую одной стороной. Я ходила к ортодонту. он сказал, что надо поставить. хруст скорее всего со временем пройдет.
Рациональное протезирование, в том числе на дентальных имплантатах всегда необходимо, как этап лечения патологий ВНЧС.
Но всему свое время.
Принимать решение за имплантаты сейчас, это как обсуждать мебель для дома, в котором даже еще фундамент не залит. Я упрощаю для лучшего понимания.
Вам необходимо для начала челюсти подвести под комфортное состояние сустава, а уж потом когда-нибудь установить имплантаты. Они ведь являются стабильными элементами, установив их необдуманно в неправильных условиях прикуса, по итогу их потом не переставить.
Так что подготовка должна быть максимальной и тщательно продуманной.
Принятый ответ
Здравствуйте,
щелчки говорят о том,что имеется дислокации внутрисуставного диска при открывании рта(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, частичном отсутствии зубов реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) при необходимости направит на консультацию ортодонта. Важно определиться с планом лечения(будет сначала сплинт-терапия, потом ортодонтия, имплантация и протезирование или сплинт- терапия, имплантация и протезирован е.Это важно. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы), затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь- морской коллаген(длительным курсом), хондропротекторы,витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит)( меликаментозное лечение невредно, но эффект также, как и от физиолечения, очень незначительный).
наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса ( при необходимости)назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Также невредно проконсультироваться у ревматолога(это можно и по ОМС сделать)(иногда это первые признаки артроза, хотя чаще связаны именно с неправильным прикусом)
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201818 ответов
- 9 Декабря 20207 ответов
- 11 Ноября 202212 ответов
- 5 Июня 20236 ответов