Консультация травматолога /

Артроз или Артрит? — вопрос №1424938

321 просмотр

Добрый день! Помогите с диагнозом и куда углубляться в лечении и обследовании. За последний год периодически беспокоят блуждающие боли по всему телу. Обостряется шейный остеохондроз, ломит суставы рук, пальцев, часто ломит правый голеностоп, периодически болит колено. Зимой сдавал биохимию, ревмо пробы итд. Все в норме. Гармоны щитовидной железы в норме. Легче становится только на жосткой диете. Сделал мрт колена которое беспокоит. Результат прикладываю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гидронефрозе, гипертония, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Приложите вами анализы крови. Надо исключать системное поражение
Клиент
Александр, Спасибо за внимание. Прикрепил то что было в телефоне.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Сдать АСЛО, мочевую кислоту

? Я считаю вам необходимо показаться ревматологу на приём с результатами анализов
Клиент
Александр, Зимой при первом обострении ревматолог свое направление отсек. Мочевая была в норме. Асло не сдавал. В том то и дело что смущают блужлающие боли. К ревматологу постараюсь попасть но думаю в течении нескольких недель. Да и результат мрт колена не радует.
Ортопед, Травматолог
? Мочевая кислота сдаётся 2-кратно вне обострения для достоверного анализа

? Блуждающими болями занимаются эндокринологу, ревматологи
Клиент
Александр, Спасибо. Мочевую периодически сдаю т. к. есть проблемы с почками. За это даже не переживаю. Остальное проверю. По стандартной биохимии отклонение только по холостерину периодически. Больше года причина воспалений остаётся не известна. По колену тоже вопрос данный изменения произошли в результате нагрузки или из за воспалительного процесса.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По блуждающим болям толком ничего не скажу, но...
1. Досдать нужно мочевую кислоту крови (не путать с мочевиной) и HLA-B27.
2. Если есть очаги хронического воспаления в организме - они могут давать суставной синдром.

По коленному суставу страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, Спасибо мочевую кислоту пересдам.Сдавал весной последний раз просто результат не нашёл. Попробую сдать ещё АСЛО. Воспаление есть из за гидронефроза периодически. Пока с операцией не определился. По суставам проблемы начались через пол года примерно после ковида в начале 22го года. И гуляющие боли примерно последний год. В основном ломота по правой стороне колено голень иногда поясница и бедро. Плюс ломота плечевые суставы, руки. Подскажите пожалуйста можно ли кататься на велосипеде с таким коленом?
Ортопед, Травматолог
Можно всё, что не вызывает боли.
Боль категорически преодолевать нельзя.
Пробуйте кататься в бандаже и контролируйте нагрузку.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге, отдающая в пах
7 мая 2021
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Артроз колена
25 января 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Как понять что будет правильно точно
11 января 2023
Лера
Вопрос закрыт
Сбился менструальный цикл
11 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Воспаление суставов после инфекции
10 ноября 2024
Федя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург