Что вас беспокоит?
Обработка и уход хронической раны
Здравствуйте, Хотелось бы получить у вас консультацию по уходу хронической раны у тяжелобольной женщины 74 лет. Рана находится в промежности и была получена в результате лучевой терапии (состоящей из двух этапов, первый это обычная лучетерапия и второй брахитерапия) около года назад, для лечения рака прямой кишки, после хирургического удаления опухали. Никакого удаления частей самой кишки не проводилось. После курса химиотерапии, который пациентка не смогла закончить из-за очень плохой переносимости, ей было отказано в дальнейшем лечении. Последний курс химиотерапии был выполнен в июне прошлого года, с тех пор она дома. Рана в промежности не заживает уже больше года и в последнее время состояние раны и пациентки резко ухудшились. Рана сильно гноится, кровоточит и очень болит. Ситуация усложняется недержанием мочи и тем что пациентка уже практически не может встать. Хотя мы стараемся часто менять прокладки, рана всегда мокрая. Мы опасаемся развития сепсиса. Пожалуйста дайте рекомендации как правильно обрабатывать рану (чем лучше пользоваться мазями или порошками и какими, возможна ли хириргическа обработка раны в такой ситуации, нужно ли принимать антибиотики чтобы подавить воспалительные процессы). Мы в полной растерянности и не знаем что делать. Огромное Вам спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото?
Какой уровень сахара ?
Виктория Сергеевна, к сожалению фото у меня нет (это моя мать и она очень долеко) и уровень сахара я тоже не знаю (может завтра смогу узнать), но инсулин она не колит
Если уровень сахара высокий ,то никакая обработка не поможет
Сначала снижаем уровень сахара и далее обычная обработка поможет(хлоргексидин, банеоцин)
Виктория Сергеевна, большое спасибо
Пожалуйста!
Если сахар будет высокий, то справиться с раной будет невозможно.
Виктория Сергеевна, да, я понимаю, завтра спрошу у сестры что там с сахаром, а какой сахар будет считаться удовлетворительным? (прошу прощения, я очень мало знаю в медицине), спасибо вам
До 7
Не более
Принятый ответ
Здравствуйте! Обрабатывать можно Мирамистином, Хлоргексидином,а также фурацилином. После этого можно делать тампоны с Левомеколью или Банеоцином. Также можно использовать порошок Банеоцин. Уровень сахара в крови обязательно контролировать.
Анастасия Вячеславовна, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как будет возможность прикрепите фотографию раны.
Также немаловажно уровень сахара в крови, при высоких значениях заживление раны очень затруднительно.
Для ухода за раной обычно используются антисептики по типу: хлоргексидина водный раствор, 3-4 раза в день. Далее используем банеоцин. По возможности, если нет признаков кровотечения, рану оставляйте открытой, чтобы она подсыхала. Как будет образовываться "корочка" на ране, уже местно можно применять метилурациловую мазь, только на "корочку"
Василий Михайлович, Огромное спасибо, попробую достать фото (рана там ужасная)
Пожалуйста
Был рад помочь
Как будет возможность прислать фото, прикрепляйте
Обязательно посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рану нужно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, после присыпать банеоцином.
Если рана гноится на ночь можно прикладывать левомеколь и один раз в день наносить мазь офломелид.
Рану не нужно заклеивать, чтобы она не мокла, можно использовать только марлевые повязки, но не плотные .
Сахарный диабет должен быть компенсированный, обязательно нужно сдать кровь на глюкозу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото раны к вопросу
Здравствуйте
Если есть возможность - прикрепите фото раны к вопросу.
Но общий принцип таков - подобные раны нужно сушить!
Не использовать мази, повязки и тд
Держите рану открытой.
Обрабатывайте её края бриллиантовой зеленью, раствором марганцовки. Саму рану засыпайте Банеоцином
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201917 ответов
- 14 Декабря 20208 ответов
- 29 Августа 20222 ответа
- 13 Августа 202312 ответов