Консультация психиатра /

Вспышки агрессии, нервные тики, тревожность, апатия. Как себе помочь? — вопрос №1925258

730 просмотров

Здравствуйте. Я в декрете. Двое детей (3,5 года и 8 месяцев). Сильные вспышки агрессии (кричу и крушу всё вокруг), нервные тики (бровь дёргается, навязчивые сжатия пальцев ног перед сном), повышенная тревожность, апатия. Подскажите пожалуйста, как помочь себе? Какие препараты можно принимать при ГВ для стабилизации состояния?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. При ГВ препараты магния допустимы, и пожалуй все! Но в вашем случае эффективнее именно психотерапия. Когнитивно- поведенческое направление очно или дистанционном формате. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Буду пробовать данную технику. Записалась на онлайн консультацию к психологу

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте, Юлия!
Сожалею вашему состоянию(((
1) Помочь себе облегчить его можно психологическими техниками (релаксация, дыхание, температурное воздействие) и другие. Если захотите, то пришлю подробнее (этим занимаются психологи и психотерапевты, не психиатры).
Если есть силы и есть с кем оставить детей, то посетите психотерапевта (клинического психолога или врача), работающих в современных научно-обоснованных подхода - 1ю очередь КПТ).
2) Есть препараты, которые обладают относительно небольшим риском. Пользы от стабилизации вашего состояния для детей будет больше чем тот возможный и то невеликий риск от приема препаратов.
Однако эти препараты продаются по рецепту. Вам придется посетить врача - невролога или психиатра. Он оценит ваше состояние и примет решение.
Косвенно можно предположить у вас симптомы послеродовой депрессии, на которые наслаивается агрессивность и тревожность. Из наиболее безопасных в вашем состоянии будет - сертралин. Однако его надо принимать несколько месяцев. Могут быть рассмотрены и другие препараты, однако тоже по рецепту. Безрецептурные препараты обычно малоисследованы. Соответственно их безопасности нормально не оценить.

P.s. Для более подробной оценки состояния можете пройти 2 маленьких тестика – в спокойных условиях, так, чтобы можно было сосредоточиться на пунктах. Внимательно прочитайте инструкцию к каждому тесту. Перед началом отметьте галочкой «получить бланк ответов». После выполнения скопируйте ссылку «результаты+бланк», и отправьте в ответ. PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html ГТР-7 https://psytests.org/anxiety/gad7.html

Сами примерно оценить то, что относительно безопасно принимать при кормлении можете на следующих ресурсах.
https://e-lactation.ru
https://babyrisk.ru/preparations/selektivnye-ingibitory-obratnogo-zahvata-serotonina-0

По возможности рекомендовано если все таки решите принимать, то:
1. использовать наименьшую эффективную дозу
2. избегать назначения нескольких препаратов без крайней необходимости
3. выбирать время приема препарата так, чтобы избежать кормления при пиковых уровнях препарата в плазме крови/молоке.

Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте. Понимаю, что в вашем состоянии может очень невыносимо((
Здоровья Вам, терпения! Доктор Пучков Н.А.
Клиент
Николай Александрович, добрый день. Спасибо за отклик и рекомендации.
Да, хотелось бы подробнее о расслабляющих практиках, сбросьте пожалуйста.
Прошла тестирования, результаты высылаю:
PHQ-9 -
https://psytests.org/result?v=deqP3K&b=45vJ9

GAD-7 -
https://psytests.org/result?v=deqG1m&b=4HxQ
Психиатр
Вариантов облегчения состояния, успокоения много. Не ожидайте от них 100% эффекта всегда и везде. Важно подобрать свой вариант, который будет помогать вам.

Часто бывает в структуре ваше состояния чувство вины или стыда. Такое к сожалению бывает(( положительная сторона - с этим можно справиться))) Можете также почитать различные группы форумы, где девушки рассказывают о своем опыте. И поддерживают других. Это тоже помогает.

И конечно как я сказал психотерапия

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Эффективных препаратов, допустимых при грудном вскармливании- нет. Ваша задача сейчас наладить свой режим - больше отдыхать, сбалансированно питаться , стараться высыпаться. Организм должен получать ресурсы, чтобы иметь возможность адаптивно реагировать на ситуации. Если не получается справиться самостоятельно , то можно подключить работу с психологом, сеансы можно проводить очно или онлайн, это одинаково эффективно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за отклик. Записалась на онлайн консультацию к психологу
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Как давно началось ваше состояние? Есть ли стрессы?
Клиент
Айше, здравствуйте. Такое ощущение что с 2021 года прям ярко. Просто это состояние то покидает меня, то вновь возвращается
Клиент
Айше, как только с детьми долго нахожусь один на один, то всё обостряется. Такое ощущение, что когда они со мной оба ,
то испытываю постоянный стресс
Психиатр
СТОП
1. С - стой сначала.
Когда вы чувствуете что эмоции берут верх - замрите на 5 секунд. Не двигайтесь. Не реагируйте.
2. Т - теперь только шаг назад.
Мысленно или физически.
3. О - осмотри обстановку.
Осмотрись вокруг и внутри.
Обрати внимание на свои мысли и чувства. Они просто есть.
Обрати внимание на дела и слова других.
Используй навыки «наблюдение, безоценочность».
4. П - попробуй поступить осознанно (пожалуйста).
С учетом своих мыслей, чувств, целей, ценностей, чужих слов и дел.

ТРУД
Т - температура на тебя.
Умывание холодной водой, контрастный душ.
Р - релаксация (мышечная), расслабление.
Использовать поочередное напряжение и расслабление мышц тела. (прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону)
У - упражнения (физические).
Упражнения как часть рутины, способствующая отвлечению, контролю вредных импульсов.
Д - дыхание.
Длинный выдох, и короткий вдох.

(Аналог акронима ТРУД - ТИР, где И - интенсивная физическая нагрузка).

Заземление (5-4-3-2-1).
Задействуй все 5 органов чувств размеренно и спокойно. Посмотри на 5 окружающих предметов, обращая внимание на их форму, цвет и другие характеристики. Прислушайся к 4 разным звукам. Ощупай, потрогай 3 разных предмета (это может быть даже ткань одежды). Почувствуй 2 вкуса (например, губа, конфета). Почувствуй 1 запах.

Медитация
Желательно сидя, где тихо и спокойно представить:
Лицо друга, девушки, близкого
Мурлыкание кошки
Чирикание птиц
Стук колес поезда
Теплый закат. Свечку. Камин.
Новогоднюю елка.
Шум прибоя
Стук лееров о мачты яхт
Теплую ванну
Вид спальни дома
Песчаный пляж
Пряные специи (корица в глинтвейне)
Персиковый, гранатовый сок
Прикосновение одеяла к коже
Прикосновение бархата к коже
Мясо курицы перед готовкой
Поле с цветами, маками
Катание на горке, на лыжах
Удобное кресло в кино, парикмахерской
Приятное чувство, связанное с решенной задачей

Аффирмации.
Повторять соответсвующие реальности положительные убеждения о себе.
Свои успехи, свои положительные качества, свои достижения.

Получить положительные эмоции: сделать что-то, что вам обычно приносит удовольствие. Фильм, сериал, прогулка, животные, игра, музыка.
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, спасибо Вам большое за подробные ответы! Записалась на онлайн консультацию к психологу и буду пробовать практики, которые Вы выслали!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-02-26 11:02:36
26 февраля 2024
Николай Пучков, 26 февраля 2024
Пожалуйста, Юлия)) Психотерапевта бывает тяжело найти, а бывает сразу все складывается)) вы молодец, что делаете шаги))
P.s. По самоопросникам как вы увидели - уровень тревоги средний, уровень депрессивных симптомов - м/у легким и средним. Высока вероятность, что вы справитесь с грамотным психотерапевтом)) книгой, техниками, новыми привычками))
Также рекомендую книгу «Управление гневом. Как не выходить из себя, спокойно реагировать на все - Эллис». И другие книги автора по тематике. Доп - книги Лихи, Бернса, Ялома.
Надеемся на улучшение)) что будет все складно)
И я буду рад если оставите пару добрых слов мне в профиле) если нет- пойму, приму))
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
Беспричинная тревожность и мнительность
29 октября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
У шпица болит живот
12 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва