Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Ребенок 9 лет, СДВГ, ЗРР, принимает препарат стратера. Сдавали анализы, есть изменения в крови: Билирубин прямой 1,3 мкмоль/л при норме 1,5 - 5; Железо в сыворотке 10,3 мкмоль/л, при нормах 10,6 - 34,5; Натрий в сыворотке 142 ммоль/л , при нормах 132 - 141 Тромбоциты (PLT) 403 10^9/л, при нормах 150 - 400 Может ли эти изменения давать препарат, и если нет, то каковы могут быть причины. Остальные показатели в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Показатели в пределах допустимых нормы отклонения в +-2-3референтных единиц значимости не имеют.
Ферритин сдавали?
Тромбоциты повышаются на фоне недостаточного питья. Питьевой режим 40 мл/кг.
Нет еще , не сдавали. На фоне приема Стартеры стал есть хуже, до нее ел не все, но ел, а сейчас мясо не впихнуть. готов питаться гречкой молоком, фрукты ест, овощи никакие кроме картошки, помидоров и огурцов, но в них них сейчас никаких витаминов.
Витамин Д ребёнку обязательно давайте. Можно купить мультикомплекс Солгар.
Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг.
И обязательно сдать ферритин, чтобы оценить показатель. При его снижении менее 30. Начать прием Мальтофера 2 кап на кг веса. Терапия не менее 3-х мес с ежемесячным контролем показателей (ОАК, ферритин, железо).
Дарья Игоревна, а понижение прямого билирубина? в принципе, о чем оно может говорить?
Снижение уровня общего (например) и прямого билирубина не имеет диагностического значения и не говорит о патологии. Самое главное, чтобы на фоне приема препаратов не было повышения печеночных ферментов, а снижение ни о чем не говорит.
Принятый ответ
Добрый вечер , Юлия . Отклонения в 1-2 от референса нормально , тромбоциты у детей норма от 150- 500, по поводу железа , возможно латентная анемия , сдайте ферритин для решения вопроса о приёме железа. Все у ребёнка хорошо , по анализам . Не переживайте!
Дарья Сергеевна, а понижение прямого билирубина?
Ориентируемся на общий биллирубин , а не на фракции . Диагностически значимо повышение , желтуха , нарушение работы гепатобиллиарной системы
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 13 Июля 20182 ответа
- 23 Марта 20191 ответ
- 8 Октября 20197 ответов