Боль в грудной клетке справа — вопрос №1926048

Question

Боль в грудной клетке справа — вопрос №1926048

Марина, Борзя

130 просмотров

26 февраля 2024

Здравствуйте! На протяжении 2 лет запоры, гастроэнтерологом назначались мин. воды, желчегонные средства. В декабре появилась отрыжка воздухом. Последний раз очно была у врача в декабре , назначено лечение Диспевикт 15 дней, после него 9-ка желчегон, лецитин. В январе было более менее, но стул все равно только после приема Зайченинской горькой. В феврале опять вернулась отрыжка, метеоризм. В январе переболела орви , скорей всего коклюш, заболел ребенок и я от него. Пропила азитромицин, от кашля сильно болели ребра с левой стороны.(недавно прошла боль).Кашель еще до сих пор до конца не прошел . 3 дня назад заболело в области нижних ребер с правой стороны, Вера добавился дискомфорт, боль если наклоняешся или садишься . Сегодня сдала анализы, посмотрите пожалуйста в какую сторону двигаться, что делать. Еще прикреплю гастропанель , сдала в конце января, но врачу еще не показывала

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипоплазия нижней доли левого легкого( операция в 2004) , дискинезия жвп , жд анемия

Вопрос закрыт

запор

застой желчи

боли в правом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 февраля 2024

Терапевт

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Налёт на зубах

1 ответ

8 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 1,8 месяцев

5 ответов

19 ноября 2022

Лейсан

Вопрос закрыт

Заболел ребёнок 1 мес

1 ответ

7 января 2023

Оксана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Раздут живот, капли крови в кале

1 ответ

5 июля 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Психологический запор?

5 ответов

28 февраля 2024

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Запор новорожденного

2 ответа

14 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-26T09:48:04+03:00

Пожаловаться

Токторбаева Мадина Максутовна, 26 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте ! Прикрепите анализы пожалуйста .

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T09:57:50+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина болей в области нижних ребер с правой стороны - дискинезия желчевыводящих путей из-за перегиба желчного пузыря.
Рекомендую питание до 4-5 раз в день по 5 столу, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T09:57:53+03:00

Здравствуйте.
Признаки латентного железодефицита по общему анализу крови.
Рекомендую сдать кровь на ферритин. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл. При низком уровне ферритина показан приём препарата железа. (феррум лек по 1т- 1 р/д с контролем уровня ферритина через 2 мес).
На данный момент скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
По результату б/х анализа крови - гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП
Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса и решения вопроса о необходимости назначения статинов. Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант).
Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца- контроль липидограммы крови.
По УЗИ ничего критичного нет. Биохимия крови неплохая. Трансаминазы, билирубин- в норме.
Вероятнее всего, дискомфорт и боли в области ребер при движениях связаны с напряжением мышц во время кашля и ущемлением нервных корешков.
Рекомендую осмотр невролога.
С учетом жалоб рекомендую досдать кровь на амилазу, липазу, сдать копрограмму, кал на эластазу, сделать дыхательный тест на сибр. Желательно пройти фэгдс и фкс.
Для лечения запора рекомендую прием лактулозы (дюфалак сироп, начиная с 30 мл в сутки, растворив в 150 мл воды).
Метеоспазмил по 1 капс- 2-3 р/д перед едой.

Accepted Answer · 2024-02-26T10:05:47+03:00

Здравствуйте
По узи признаки диффузных изменений поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной анемии
Признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для определения вида анемии сдайте анализ крови на ферритин и в12.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7 дней.
С результатами консультация гастроэнтеролога

Ивашев Михаил Николаевич, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T13:12:54+03:00

Здравствуйте. Запор от нарушения оттока желчи и нерегулярного её выхода из желчного пузыря, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-кофе-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед, бассейн, танцы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.