Отит и рвота — вопрос №1926990

Question

Отит и рвота — вопрос №1926990

Оксана

2056 просмотров

26 февраля 2024

Добрый день. Неделю назад ребенок пришел со школы с головной болью и сильно заложенным носом. Была однократная рвота и ацетон 8.
Через двое суток ацетон снизили. Из жалоб были небольшая боль в горле (полоскали+спрей) и очень сильно заложен нос,
практически ребенок им не дышал, носом все время шмурыгала, а наружу почти ничего высморкать не могла.
Так всю неделю, а сегодня пожаловалась, что у нее болит ухо, сразу записались к лору. Через несколько часов ребенок рыдал от боли, дала ей ибупрофен, но он боль не снял.
Через 4 часа после этого поехали к лору и по дороге ребенка сильно вырвало. Пока сидели и ждали приема тоже была рвота.
Лор поставил диагноз острый синусит и острый правосторонний серозный средний отит. Из назначений Отипакс, зодак, в нос снуп или отривин, после промыть и
ингаляции с хлоргексидином+дексаметазон, затем Назонекс.
Ребенок продолжает жаловаться на головную боль и небольшую боль в животе. Так же рвота уже более 6 раз, вода не задерживается, ацетон опять почти 4.
Вопрос отит не может быть связан с рвотой никак, ребенок неделю был дома, следовательно вероятность повторного вирусного заражения минимальна.
Что это может быть, какие-то анализы может надо сдать, сильно беспокоюсь, чтобы не упустить время или на фоне отита не пропустить что-то еще.

Возраст: 8

Хронические болезни: ДЖВП

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, беспокоит, что после недели от начала заболевания, которое проходило без поднятия температуры и выраженной боли в горле, при этом ребенок был довольно активен и кроме заложенного носа ни на что не жаловалась, снова поднялся ацетон и болит голова у ребенка (не говоря уже об осложнении в виде отита). Может что-то пропустили и надо провериться. Да еще дней 10 назад был контакт с ребенком, у которого через два дня диагностировали ветрянку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 26 февраля 2024

Педиатр

Покажите ребенка детскому ЛОР - врачу повторно

Для избежания признаков обезвоживания и устранения кетонов, достаточно выпаивайте ребенка

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Лор поставил диагноз острый синусит и острый правосторонний серозный средний отит были у него сегодня пару часов назад

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 26 февраля 2024

Педиатр

Выполняйте рекомендации по лечению, наблюдайте за самочувствием ребенка

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, рвота у ребенка так и продолжается с интервалами 40-50мин, чередую каждые 10 мин воду и адриарин. С 7 утра ребенок ничего не ела при попытке съесть пару ложек жидкой овсянки на воде вырвала через 15-20 минут. Ацетон уже до 8 поднялся, жалуется что очень сильно болит голова, как то еще можно помочь ей?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 27 февраля 2024

Педиатр

Необходим осмотр ребенка педиатром, возможно проведение инфузионной терапии ( "капельницы" )

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день, пришли результаты ОАК, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 28 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, проявления сгущения крови, достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, пришел еще анализ на СРБ он так же повышен, опасно ли это или можно обойтись без антибиотиков?

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, результаты анализа прикрепила

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Принимать решение о назначении антибиотикотерапии нужно в совокупности с клинической картиной, т.е. после осмотра ребенка

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день, тест полоски у нас есть ими мы и мерили сегодня ацетон, по цвету показал между 1,5 и 4, глюкозы нет. Беспокоит, что после недели от начала заболевания, которое проходило без поднятия температуры и выраженной боли в горле, при этом ребенок был довольно активен и кроме заложенного носа ни на что не жаловалась, снова поднялся ацетон и болит голова у ребенка (не говоря уже об осложнении в виде отита). Может что-то пропустили и надо провериться. Да еще дней 10 назад был контакт с ребенком, у которого через два дня диагностировали ветрянку.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

следует получить консультацию у ЛОРа, при появлении ацетона увеличить питьевой режим из расчета 30мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Лор поставил диагноз острый синусит и острый правосторонний серозный средний отит

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен препарат Анауран в каплях при отите.

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, уже начали капать Отипакс, который Лор написал

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тоже вариант

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, рвота у ребенка так и продолжается с интервалами 40-50мин, чередую каждые 10 мин воду и адриарин. С 7 утра ребенок ничего не ела при попытке съесть пару ложек жидкой овсянки на воде вырвала через 15-20 минут. Ацетон уже до 8 поднялся, жалуется что очень сильно болит голова, как то еще можно помочь ей?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

вызываете скорую, пускай очно осмотрят специалисты.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день, пришли результаты ОАК, посмотрите пожалуйста, СРБ еще не пришел

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализ, признак бактериальной инфекции рекомендую прием антибиотика Азитромицин на 3 дня.

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте, температуру периодически измеряю, последний раз часа два назад была 36.7. В туалет сходила один раз стул довольно оформленный. Подбородком груди касается без сгибания ног и нага в колене тоже свободно распрямляется. Голова болит в лобной доли и морозит ребенка.
Беспокоит, что после недели от начала заболевания, которое проходило без поднятия температуры и выраженной боли в горле, при этом ребенок был довольно активен и кроме заложенного носа ни на что не жаловалась, снова поднялся ацетон и болит голова у ребенка (не говоря уже об осложнении в виде отита). Может что-то пропустили и надо провериться. Да еще дней 10 назад был контакт с ребенком, у которого через два дня диагностировали ветрянку.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 февраля 2024

Педиатр

В таком случае, несмотря на домашний режим, нельзя исключить кишечную инфекцию на фоне отита и синусита.
В добавок к лечению

Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, рвота у ребенка так и продолжается с интервалами 40-50мин, чередую каждые 10 мин воду и адриарин. С 7 утра ребенок ничего не ела при попытке съесть пару ложек жидкой овсянки на воде вырвала через 15-20 минут. Ацетон уже до 8 поднялся, жалуется что очень сильно болит голова, как то еще можно помочь ей?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 февраля 2024

Педиатр

Только поить и нурофен, если не удержать можно свечу цефекон для обезболивания.
Можно дать церукал 5 мг.

Пожаловаться

Оксана, 26 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, церукал есть и в таблетках и ампулах

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 февраля 2024

Педиатр

Как удобнее, можно в любой форме

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, добрый день, пришли результаты ОАК, посмотрите пожалуйста, СРБ еще не пришел

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений.
Соэ повышен не значительно

Увеличение гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме.
Пьем не менее 40 мл/ кг в сутки.

Пожаловаться

Оксана, 28 февраля 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, пришел еще анализ на СРБ (прикрепила результат) он так же повышен, опасно ли это или можно обойтись без антибиотиков?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 28 февраля 2024

Педиатр

Срб повышен не критично, такое повышение может быть и при вирусной инфекции.
Пока можно без антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх и панические атаки

12 ответов

20 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отит ,температура

5 ответов

29 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Урсасан

3 ответа

11 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T15:36:00+03:00

Здравствуйте
Во избежание обезвоживания, сейчас дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро

Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей

Можно начать прием сорбентов Энтеросгель либо Полисорб

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму, кетоны мочи, глюкозу крови

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T15:38:08+03:00

Здравствуйте, ингаляции хлоргексидином не рекомендую! Раствор не предназначен для ингаляций. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и либо глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Нужно смотреть ОАК и СРБ, кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.