Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребёнка
Добрый день. В конце октября 2023 г моя дочь (05.10.2021 г.р.) начала кашлять. Кашель сопровождался симптомами орви (насморк, невысокая температура). Лечили Полидекса, Флюдитек. Вскоре насморк прошёл, но кашель остался во время дневного и ночного сна. Через месяц, в конце ноября 2023 г, вновь к кашлю добавился насморк. Лечили Називин спрей, Лизобакт, Флюдитек, далее Гербион. В середине декабря 2023 г делали ингаляции с Беродуал, кашель не прошёл, далее ребёнок снова заболел, поднялась температура до 37.7 (на два дня) и насморк. Лечили називин капли, гриппферон, нурофен при температуре. Далее перешли на Флюдитек, после него на раствор Амбробене. Поскольку лечение не приносило результатов, кашель всё ещё оставался (ночной, дневной сон и при активности) было принято решение сходить к ЛОРу, диагноз - аденоидит. Проводили лечение аденоидита в течение недели (фенкарол, флуифорт сироп, називин капли, спрей ринофлуимуцил, аквалор душ, спрей мирамистин, капли по рецепту и протаргол, в опреденной последовательности, по 3 р в день). После проведённого лечения кашель остался, приняли решение сделать рентген, лёгкие чистые (фото прилагаю). Из-за наличия в мазках из носа и горла от 11.01.2024 бактерии (фото прилагаю), педиатр назначила курс антибиотиков Панцеф. 20.02.2024 к имеющемуся кашлю доченька подпростыла (насморк, температура 37.1, 37.2, усилился кашель), педиатр назначил сироп от кашля Аскорил без сахара, Називин сенситив спрей (при заложенности), Витамин д увеличить до 4 капель на 7 дней, Дезринит 2 р в день продолжительностью 7 дней. Также, 24.02.2024, проведён клинический анализ крови (фото прилагаю) и взят мазок из зева (ротоглотки) на Mycoplasma pneumoniae. Мазок отрицательный. До этого, в январе 2024 г сдавали кровь на коклюш, результат отрицательный. Мы запутались, ребёнок устал от лечения и изнуряющего кашля, прошу помощи, посоветуйте, пожалуйста, каковы могут быть причины столь затяжного кашля и как же от него избавиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Флюдитек и Гербион не рекомендую в этом возрасте, это муколитики провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка аденоидит, это может быть причиной длительного кашля.
Протаргол, сложные капли и тд использовать не нужно, тэо пересушивает слизистую и приводит к большему образованию слизи.
Показан только гормональный спрей. Дезринит назначается 1 раз в день на 14 дней, иногда до месяца.
По поводу лечения кашля в целом — никакие сиропы детям от кашля не показаны минимум до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Поэтому флюдитек, Амбробене и вообще любые другие сиропы нужно исключить, они удлиняют течение симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20181 ответ
- 29 Сентября 20182 ответа
- 8 Сентября 20194 ответа
- 16 Декабря 201936 ответов