Консультация педиатра /

Рвота без поноса, результат узи — вопрос №1927905

153 просмотра

Здравствуйте!
Дочке 4 года, в четверг вечером после садика жаловалась на боль в животе, но через полчаса сказала, что живот прошел. Потом в субботу вечером снова пожаловалась на боль в животе, уснула, в 3 ночи началась рвота (около 5 раз). После каждого эпизода рвоты боль в животе проходила, но потом снова болел. На следующий день особо на живот не жаловалась, была достаточно веселой, но температура около 37,4, потом в 5 утра сказала, что опять болит. Температура все держалась такая же - 37,4. Рвота больше не повторялась. В понедельник (сегодня, 26.02) вызвали врача, она сказала, что склоняется к тому, что это не вирусное, а возможно из-за загиба желчного (после того, как потрогала живот). Посоветовала сходить на узи. В этот же день вечером сходили. Результаты прикрепляю. На узи действительно нашли загиб желчного, но также особое внимание обратили на то, что расширены лимфоузлы кишечника ( хотя не вижу, чтобы об этом написали в заключении). Сказали, что из-за этого может развиться аппендицит (если правильно поняла),что нужно бы побыстрее попасть к педиатру и сдать кровь, в первую очередь еще какой-то анализ, чтобы исключить аппендицит (хотя узист и добавила, что вроде как по узи его не видно сейчас и вряд ли в данный момент есть). Сейчас дочка говорит, что ее ничего не беспокоит, в данный момент живот не болит. Аппетит есть. Поноса нет и не было (но хочу добавить, что 2 дня давала ей смекту по 1 пакету в день). Спросила у воспитателя в садике, говорит никто из группы не болеет кишечными инфекциями, да и у членов нашей семьи нет никаких признаков. Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить эти расширенные лимфоузлы? Так ли это страшно? Какие именно анализы нам нужно сейчас сдать? И из-за чего могла быть рвота и боль в животе?

Заодно сделали и узи мочевого пузыря. Дочка редко ходит в туалет по-маленькому. За сутки 2-3 раза. Причем так было почти всегда, это ее не беспокоит, то есть нет боли при мочеиспускании и вообще не жаловалась на боль. Просто долго не хочет. В день узи очень долго не ходила а туалет, с утра и до вечера. Поэтому мочевой пузырь был полным, на узи увидели взвесь. После того, как сходила а туалет, мочевой пузырь почти полностью опорожнился. Результаты узи тоже прикрепляю. Может ли эта взвесь быть от того, что долго не ходила в туалет? Или дело в другом? Какие анализы следует сдать относительно этой проблемы? Чтобы нам идти на прием со всем необходимым. Заранее спасибо!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Напишите пожалуйста сколько воды пьёт ребёнок в день? Да, взвесь может быть от недостатка питьевого режим, это могут быть и соли и бактерии. По УЗИ мочевого пузыря конкрементов нет, но рекомендую в обязательном порядке увеличить питьевой режим пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки и сдать мочу ОАМ. В желчном пузыре тоже взвесь, форма пузыря изогнутая, в шейке перегиб. Пневматизация кишечника - это газы, возможно ребёнка беспокоят спазмы, схваткообразные или коликообразные боли в животе, проблемы со стулом, метеоризм- это напрямую связано с нарушением оттока желчи. По лимфоузлам - это нормальная реакция органов иммунной системы. Желчь это лучшее слабительное, антисептик кишечный и лучший регулятор моторики. Загибы и перегибы это часто встречается, не страшно, у детей при росте это исправляется при вытяжении тела, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, главное наладить питание и желчеотток. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стаканчика тёплой воды и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Наринэ, Эвиталия. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - очень способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Рекомендую в спортивную секцию, танцевально-хореографическая студию. Препараты: Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 2-3 недели и Тримебутин (Необутин или Тримедат - на 2 недели ежедневно и затем переходим на приём по требованию если есть погрешность в диете, пробиотики комплексные - на 2-3 недели, можно дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Пьет когда как, но даже когда пьет много жидкости за день, все равно очень часто в туалет не ходит, раза 3 это максимум, но зато за раз выделяется достаточно много мочи, но без боли и т.д.
А по поводу рвоты, она могла быть от перегиба желчного пузыря и нарушения диеты? Или это все-таки скорее инфекция? Она каждый день ела свежие овощи, особенно любит салат из болгарского перца и помидор со сметаной. Но накануне еще ела несколько кусков торта. Температура небольшая тоже от желчного? Анализ крови сдать просто общий?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сейчас сырые овощи, фрукты и ягоды рекомендую отменить. Несколько кусков торта для ребёнка это много, сахар это питательная среда для кандида, от него нарушается микрофлора и это даёт газообразование, которое и увидели на УЗИ, температура сопровождает любой воспалительный процесс, это один из его симптомов, от желчного тоже может быть.
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо! Верно ли я поняла, что в нашем случае рвота и боль в животе точно связаны с желчным пузырем и питанием?и это не кишечная инфекция ? Или же это может быть и то и то одновременно? Получается молочные продукты нам исключать в данный момент не нужно, только сырые овощи и фрукты?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да может быть связано проблемы с желчным и инфекция, из питания исключить сейчас сырые овощи и фрукты.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, Анна . По данным узи доктор написала за пневматизацую ( газообразование ) возможно просто функциональная диспепсия , погрешности в питании были ? По поводу мезоденита , брюшные лимфоузлы реагируют после инфекции , как подчлюстные или шейные, ни о каком аппендиците и речи не может идти . По поводу взвесей , так же могут быть после орви , но для исключения цистита сдайте ОАМ . Ничего критично нет . Не переживайте!)
Клиент
Дарья Сергеевна, ела накануне торт, достаточно много съела, а также съела много сырых овощей и фруктов.
То есть скорее всего рвота от инфекции?
Анализ крови тоже лучше сдать? Просто общий?
Педиатр
Нет , рвота из за функциональных нарушений , погрешности в диете ( учитывая особенности строения желочного пузыря ) . А взвеси , возможно до этого болел ребёнок месяц , два назад - органы долго могут реагировать.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо, а взвесь не может появляться просто из-за того, что долго не опорожняла мочевой пузырь перед узи?
Педиатр
Да как вариант, тоже возможно. Доброе утро.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер.
Взвесь в мочевом пузыре - нужно увеличить питьевой режим - 30-40 мл на кг массы в сутки нужно выпивать.
По результату узи внутренних органов - у ребенка перегиб желчного пузяря, застоя нет. Поэтому препараты применять не нужно.
Боли могут быть на фоне кишечной инфекции ( рвота) -жидкого стула нет?

рекомендую сдать ОАК и ОАМ.


Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Сорбент: полисорб, 5 дней.
3.Пробиотик : баксет форте 1 раз в день, 10 дней.
4. Диета с ислючением сырых фруктов и овощей.
Клиент
Наталья Александровна, жидкого стула не было, только рвота раз 5 за 3 часа ночью, потом рвоты не было больше, но на живот жаловалась периодически после. Хотелось бы вот понять, вероятнее это инфекция или же от перегиба желчного и влияния определенных продуктов (ела много сырых овощей, также ела торт). У других членов семьи симптомов не было никаких. То есть кровь достаточно сдать общий анализ? Дополнительно больше ничего не нужно?
Педиатр
Можно сдать только общий анализ крови.
Можно и биохимический: Алт, Аст, общий билирубин, щелочная фосфотаза.
Клиент
Наталья Александровна, правильно ли я понимаю, что вы считаете, что рвота и боль в животе вероятнее из-за кишечной инфекции, а не желчного пузыря и погрешности в питании? Или может быть и то и то? если завтра сдадим оак, то будет понятно наверняка по результату?
Педиатр
Нарушение питания привело к кишечной инфекции, заболевание вызывает боли в животе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
25 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Понос у кошки
25 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Жёлчнокаменная болезнь
12 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Васкулопатия- анализ и прогноз
6 июня 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Киста яичника
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск