Что вас беспокоит?
Жёлчнокаменная болезнь
Беспокоят боли в правом подреберье, приступы не частые, особенно по ночам, холестерин повышенный 10, желтизны кожных покровов нет. Сделала УЗИ брюшной полости .Хотелость бы получить консультацию по результатам УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости! Анализы крови выполняли?
Татьяна Александровна, да общий
Необходимо выполнить:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
Лишний вес? Препараты на постоянной основе?
Как часто боли? Ночью также болит?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом анамнеза и данных УЗИ ОБП рекомендую холецистэктомию.
На данный момент:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, я принимаю Дюспаталин, необутин, перешла на стол 5, меня волнует вопрос обязательно ли хирургическое вмешательство или можно, подобрать какое-то лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Камней много и наличие болевого синдрома - это показания для удаления желчного пузыря , нужна консультация хирурга .
Медикаментозно в данном случае только дюспаталин для устранения болевого синдрома .
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
По УЗИ множественные конкременты размерами до 4 мм. Так как приступы боли у Вас нечастые можно попробовать растворить камни приемом препаратов УДХК, но только под контролем очного врача.
Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
Елена Сергеевна, 68 кг
Урсосан - одну неделю по 250 мг на ночь, вторую неделю по 500 мг на ночь, третью и далее до 3х месяцев по 750 мг на ночь. Затем повторить УЗИ ОБП для контроля - растворились камни или нет.
Перед тем как принимать Урсосан нужно выполнить ЭГДС, чтобы исключить эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка, они являются противопоказанием к назначению препаратов УДХК.
Елена Сергеевна, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализ крови, консультация хирурга. придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 -2 капс при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. После полусения результата анализа определяться с возможностью и необходимостью приема препаратов усродезоксихолевой кислоты.. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20223 ответа