Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №192938

Что вас беспокоит?

Повышенные антитела тиреоидного иммуноглобулина

Здравствуйте! Сдал повторный с лета анализ на антитела к тиреоидину – они увеличились с 65 до 100, т.е., я так понимаю, прогрессирует разрушение щитовидки, хотя гормоны пока вроде в допустимых пределах. Лет пять мучаюсь несварением, болями в кишечнике, нестабильным стулом. У мамы есть подтверждённый синдром СРК. Есть признаки – в частности, анемия, сильное потоотделение и выпадение волос – что СРК есть и у меня. Скажите, верно ли утверждение, что оба этих заболевания связаны между собой и если да, то что мне делать?

15 Декабря 2019·Просмотров: 802·Владимир, Одинцово

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Анжела, приложил, в динамике, спасибо

Здравствуйте. Приложите анализы

Татьяна, спасибо, приложил

Добрый день! Повышение антител само по себе не опасно, и только подтверждает наличие АИТ. По вопросу о кишечнике: если уж есть
аутоимунное заболевание (АИТ), и кишечник вас очень беспокоит, то надо исключать подобное и в кишечнике, а именно ВЗЕ. Для этого проводится колоноскопия с биопсией из трёх разных мест.

ВЗК

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не опасно. Раз в год нужно проверять уровень ТТГ, так как повышенный титр антител к тиреоглобулину, ТПО - фактор риска развития гипотиреоза.

По таким симптомам СРК не ставят . СРК клинически постоянные проблемы с пищеварением , запор - понос. Между повышением АТ к ТПО разрушением щитовидной железы связи инет. Вам нужно сделаиють обследования - колоноскопию с биопсией слизистой.

Здравствуйте! Ат тпо в данном случае ни о чем. Сдайте тест на сибр, проверьте феритин , Вит д крови, уровень Вит в12, фолатов, оак фекальный кальпротектин копрграмму

Здравствуйте, спасибо! Всё уже было сдано ещё с первого захода. Я же говорю: поставлен диагноз анемия, постоянно принимаю препараты железа, чтобы держать в норме. Дефицита В12 нет.

Извините, не все анализы сдал. Кальпротектин не сдавал. Спасибо за совет!

Вопрос, ещё какое железо- оно тоже может портить ЖКТ

На здоровье!)
Полюбопытствуйте и тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Подгрузил оак

Здравствуйте. Повышенные антитела без отклонения гормонов щитовидной железы не имеет роли. Значит, функция сохранена. Сдайте ттг и свободный т4 через полгода.
СРК-диагноз исключений, то есть когда всё обследовали, ничего не нашли, тогда срк. Конечно, если стул нестабильный, "несварение"-будет анемия и витамины не будут всасываться, и обмен гормонов неправильный, что обусловило алопецию. Тут надо с гастроэнтерологом подбирать лечение, а потом уже пить железо, витамины и тд

Увидела. Важны по жалобам цифры ферритина и Вит д .

Маргуба Азметдиновна, ещё один вопрос. Если в сданной ранее в этом году копрограмме пишется, что лейкоциты не обнаружены, то есть ли смысл сдавать ещё и кальпротектин?

Здравствуйте. АТк тиреоглобулину зачае сдавали? Этот показатель используют только при ситуации,когда удалена щитовидная железа из-за рака. И все. Он не является каким-то показателем для диагноза .

Елена, спасибо, да, я понимаю, что современные стандарты подходов к аит – контроль узи раз в полгода и спокойное ожидание гипотиреоза в старости. Я задал этот вопрос здесь именно поэтому – потому что знаю, что мне скажет (и уже сказал) эндокринолог на очном приёме. Не все люди готовы хладнокровно наблюдать. Если через спецдиету или какими-то иными методами есть шанс облегчить мои состояния, то я готов выслушать такой совет и стать очень прилежным пациентом

Тогда ещё пища для пытливого ума;)

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Стоит все равно .

Здравствуйте! Эти два состояния никак не связаны. За АТ Вам следить не нужно, если они один раз повышены, то уже никуда не исчезнут. Повышение или снижение этих антител может быть связано со всем чем угодно. Поэтому главное следить за ТТГ, чтобы не пропустить наступление гипотиреоза. На АТ не тратьте деньги. Сдайте кровь на паратгормон, и.к повышение этого гормона влияет на кишечник

Здравствуйте, ваш диагноз: Хронический аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, железо-дефицитная анемия. Владимир, все жалобы и СКР в том числе, это следствие отсутствия компенсации гипотиреоза.

Светлана, да, но ведь в вышеприведённом анализе гормоны щитовидки вроде как в норме? Превышены только антитела!

Живой организм - это постоянно идущий обмен, где показатели этого самого обмена изменяются каждую секунду. Поэтому анализ - это не диагноз. Диагноз - это ваша клиника! И очень желательно пройти УЗИ ЩЖ.

Увы, на узи справа – два узелка по 4 мм, но было это ещё пару лет назад…

А каков общий объем ЩЖ на УЗИ?

Светлана, спасибо за вопрос! 15,37 куб. см по состоянию на апрель 2014-го. Видимо, пора делать повторку

Принятый ответ

Я рекомендую прием антиоксидантов, витамины А,С, Е,селен - препараты оксилик или триовит. Кстати,они рекомендуются и для мужского здоровья. Принимать по 2мес 2раза в голд( март-апрель, октябрь- ноябрь).

Елена, да, я уже успел где-то вычитать, что есть надежда на селён. Я стараюсь брать БАДы только с гарантией качества – обычно заказываю на iHerb. Селен купил в виде L-селенметонина (чтобы без всяких дрожжей, вот) от NOW International, а всё остальное вытягиваю из RUT (D3, железо, цинк, B9, ashwanganga, tribulus terrestris, tongkat ali, DIM) плюс отдельно Омега 3,6,9, коэнзим и иногда курсами беру «советский» аэвит. Хожу в фитнес, чтобы разгонять кровь для усвоения витаминов

Владимир, ваш клинический диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст., состояние гипотиреоза не компенсированное (ваши жалобы, в том числе снижение либидо, снижение иммунитета и т. д.), ЖД анемия (априори при таком состоянии). Вам необходимо лечение и наблюдение в течение жизни у эндокринолога.

В норме общий объем ЩЖ мужчин 18,0 - 25,0 мл.

Ого! У меня сильно меньше! Но меня смущает, что анализы показывают FT3 и FT4 в норме (см. прикреплёнку). Лучше пересдать для контроля?

Принятый ответ

Вам ничего не нужно пересдавать, ВНИМАТЕЛЬНО прочитайте повторно мое предыдущее сообщение. У вас есть диагноз и его необходимо лечить! От того, что вы будете повторять анализы ничего не изменится. Просто антитела будут продолжать "уничтожать" вашу железу.

Светлана, спасибо, что, наконец, я получил ответ на свой вопрос. В итоге, как я и догадывался, надо что-то делать. Я неправильно толковал слово «компескированный», вот что. Я готов закрывать вопрос. Но можно ли к Вам записаться на приём?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.