Консультация невролога /

Выбор диагностики — вопрос №1929382

159 просмотров

Добрый день! Помогите выбрать или посоветуйте, что лучше и информативнее: МРТ сосудов шеи и головы или МСКТ ангиография головного мозга и шеи. УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника делал.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Боль в мышцах шеи, головная боль, повышение давления.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
МРТ сосудов головного мозга и шеи. Тогда.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Просто не совсем понятно, зачем вам это выполнять.

Достаточно выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи. Консультация офтальмолога для исключения вчг.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, у меня просто нет возможности делать обследования часто. Надо ехать в другой регион. Хотелось бы сделать обследование которое поставит точный диагноз.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, всё сделал кроме МРТ головного мозга. Если оно будет нормальным, заставят делать МРТ сосудов шеи и тд и те.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Никто ничего вас не заставит делать. Я вам написала стандарт для обследования при головной боли.

МРТ головного мозга нужно делать независимо от МРТ сосудов или КТ ангиографии - это 3 совершенно разных исследования.

И если вы хотите сделать все, то вам нужно сделать МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга и шеи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А вы пробовали чем-то лечиться?

Просто по вашим жалобам можно говорить о головной боли напряжения.

По лечению рекомендую ситуативный прием НПВС (Нурофен экспресс форте, Пенталгин, Спазмолгон), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца (чтобы снять мышечный спазм в области шеи). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны.

При неэффективности терапии назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, конечно не пробовал лечится, если до конца не провёл диагностику. Не хочу принимать лекарства без точного определения диагноза. Хотелось бы поменьше экспериментировать с лекарствами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Понятно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, Евгений! Что Вас беспокоит? Что этими исследованиями хотите подтвердить или опровергнуть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Беспокоит боль в мышцах шеи, головная боль, повышение давления. УЗИ сосудов показало нарушение кровотока, МРТ позвоночника протрузия, говорят всё не критично. Хотелось бы точно понять от чего это. Рекомендовали сделать УЗИ сосудов с поворотными пробами. Хотелось не облучаться лишний раз и сделать максимально эффективную диагностику.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
МСКТ ангиография головного мозга более информативна, но рентгенологическая нагрузка есть. Можете прикрепить результат УЗИ? Если на УЗИ гемодинамически значимого снижения кровотока не видит врач, скоростные показатели кровотока в норме, то скорее всего кровоснабжение мозга в норме. Во время УЗИ врач не просил поворачивать голову?
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро Юлия Сергеевна. Результат УЗИ прикрепил.
В том-то и дело, что УЗИ делали обычным способом без поворотных проб. Поэтому сам начал изучать все методы диагностики и выбирать, которая покажет наиболее вероятно точный диагноз. Ещё проблема. Принимать лекарства без точно поставленного диагноза не хочу и облучаться лишний раз тоже не охота.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Доброе утро! Посмотрела. По данным УЗИ есть анатомические врожденные особенности, но причиной симптомов они быть не могут, поскольку мозг адаптирован к такому кровотоку. Исходя из того, что не хотите лишнего облучения можно попробовать сделать УЗИ в другом месте, предварительно обговорив про поворотные пробы и еще описание есть ли нарушение венозного оттока. Относительно повышения АД здесь дело не в шее, поскольку это системный процесс, затрагивающий всю сосудистую систему. А головная боль какая? Давящая, ноющая? В утренние часы или в течение дня?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, к концу рабочего дня в затылочной части.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А какие цифры АД в этот момент и в течении дня?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, 130/135-90/5 примерно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы написали, что беспокоит повышение АД - это происходит периодически? Скорее всего, головная боль от перенапряжения мышц в шее. Поэтому здесь важен охранительный режим - контроль позы и чтобы Вы долго не пребывали в одном положении, назначают миорелаксанты (Сирдалуд по 2 мг на ночь). С чем связана работа? Тяжелый физический труд?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Сергеевна, работа в офисе. Не скажу что сижу долго в одной позе. Спортзал три раза в неделю стабильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
МСКТ ангиография головного мозга и шеи с контрастом более информативное исследование, чем МРТ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте. Можете объяснить почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
На МРТ сосудов очень плохая визуализация. Говорю вам как рентгенолог, который описывает эти исследования. Изображение сильно "зашумлено" мелкими сосудами. Большую аневризму визуализировать можно, на что-то меньше уже есть вероятность пропустить. Нет функции построения 3D-модели.
МСКТ ангиография с контрастом видит всё во всех проекциях, мельчайшее сужение или выпячивание сосуда.
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, доброе утро. Сделал КТ, изменений нет. Стоит ли делать УЗИ с поворотными пробами, чтобы понять влияет на кровоток движение головы? Потому-что связываю это с полусидячей работой и мышечным тонусом который образуется к концу рабочего дня.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, смысл есть сделать такое исследование
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, если вы хотите обследовать на уровень нарушения кровотока, аномалии в строении сосудов, то лучше МСКТ ангиография, если хотите обследоваться на предмет новообразований, кист, нарушений в самом веществе мозга - то лучше МРТ ГМ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Скорее всего первое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
прочла, что ваша проблема заключается в частой головной боли, по этому поводу не пробовали пропить антидепрессанты с противоболевым эффектом? вы нормально всыпаетесь?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, есть чувство недосыпа и усталости с утра.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, связываю это с повышением давления и недостаточным кровоснабжением мозга.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, связываю это с повышением давления и недостаточным кровоснабжением мозга.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
рекомендую вам тогда дообследоваться, если там все будет без изменений, то очень рекомендую вам курс капельниц с цитофлавином 10 мл на 150 мл раствора NaCL 10 дней, и рассмотреть прием амитриптилина 25 мг по 1/2 таб на ночь -3 мес. Это препарат (антидепрессант) для лечения хронического болевого синдрома.
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро Шукуфа. Посоветуйте, что принимать от спазмов мышц шеи с минимальным побочным эффектом, пока не сделаю все обследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Мидокалм 150 мг как почувстваои спазм ситуационного, либо по 1 таб 2 раза в день - 2 недели можно курсом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее ваши жалобы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро Анастасия Владимировна. Появилась боль в шее и головные боли, причём одновременно. Стало повышаться давление. Чувство усталости и недосыпа. Сделал УЗИ сосудов шеи и МРТ позвоночного отдела. Ищу точный диагноз, чтобы определиться с лечением.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Всегда она связана с шеей или нет?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, в основном в затылочной части ноющая боль. Тошноты и рвоты нет, на глаза не давит. В основном к концу дня, проходит само собой после сна.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Боли в шейном отделе позвоночника есть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, МРТ позвоночного отдела делал, критичных изменений нет. Поэтому и хочу сделать КТ сосудов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ещё раз. Боль в шейном отделе позвоночника есть? Спрашиваю, аотому, что боль в затылке может быть вызвана мышечным напряжением от шейного отдела и при этом изменения на мрт шецного отдела позвоночника могут отсутствовать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, боль в шейном отделе есть, именно мышечная боль. Скованности в мышцах нет, при поворотах головы не усиливается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Какое-то лечение по шейному отделу позвоночника получали?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, нет. Жду точного определения диагноза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для исключения мышечно-тонического синдрома нужна консультация неуролога очная, чтобы оценить состояние мышц.
И учитывая ваши жалобы, можно предположить головную боль напряжения, которая возникате при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, доброе утро. КТ сделал, всё в норме. Есть какое-нибудь исследование, чтобы определить мышечно-тонический синдром. Неврологов которые могут это сделать пока не нашёл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в мрт
6 ответов
26 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
МР-картина единичных очагов глиоза в лобных долях головного мозга, вероятно сосудистого характера. Умеренное расширение субарахноидального конвекситального пространства.
1 ответ
20 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника - что означает?
2 ответа
27 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Опухоль кожи, опухоль губы
4 ответа
20 декабря 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com