Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
Консультация гастроэнтеролога /
Диагноз по кишечнику и лечение — вопрос №193019
Артем,
Москва
3028 просмотров
Здравствуйте, помогите с диагнозом, сегодня снова заметил кровь в кале, на данный момент не знаю что делать. Кровь в кале проявляется ТОЛЬКО после плохой еды, например если перехвачу бургер или съём пиццу. Поэтому проктологию отметаю, тем более я был у врача и он сказал что узлы мелкие даже свечи не выпишу. В основном питаюсь правильно - соки, супы, варёное мясо, гречка рис, фрукты овощи. Когда нормально питаюсь болей нет. Но вздутие в левой нижней части живота сохраняется абсолютно всегда.
Я более менее обследован, но точного диагноза у меня до сих пор нет. Пишу жалобы и исследования все ниже, если какой-то информации нет, значит там норма:
1) Постоянно вздутая кишка в районе сигмовидной, иногда после дефекации вздутость кишки значительно уменьшается, потом снова как всегда.
2) Иногда есть боли. Только в левой нижней части живота, там где вздутие. Месяц назад из-за острой боли попал в скорую с лейкоцитами 12, пролежал в хирургии около 5 дней и был выписан с нормальными лейкоцитами. Лечения не получал, только диета и 1 капельница.
3) В больнице обследован, по колоноскопии, жутко орал, кишечник не прошли полностью - до сигмовидной поворот не прошли, в заключении проктосигмоидит.
4) Газы иногда бегают по кишечнику с жуткими резями, после плохой еды зловонный метеоризм
5) Болею 2 года, никогда ни температуры ни диареи вообще не бывало ни разу. Только запоры или метеоризм, редко кровь на кале.
6) В кале постоянно вкрапления какой-то непонятной непереваренной пищи.
7) Ирригоскопия с барием сделана полгода назад полная норма, 2 года назад ещё сделана колоноскопия полная норма.
8) По узи поджелудочная средне -крупнозернистая в области хвоста, несколько рыхлая. Все остальные органы брюшной в норме сколько УЗИ не делал. Панкреатическую эластазу сдавал - в норме.
Дополнительно болею постоянным дерматитом лица, акне и иногда болью в суставах. Не лечится ничем, поэтому связываю с какой-то болезнью ЖКТ.
По развёрнутым анализам крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ АСТ и т. д. везде всегда норма КРОМЕ:
- гематокрит всегда 49 при норме 35-48 (всегда повышен)
- эозинофилы 0.32 при норме 0.02-0.30
- Базофилы 0.09 при норме 0 - 0.07
- Моноциты 1.13 при норме 0.09 - 0.60 (всегда повышены)
Сдаю эти анализы крови раз в 3 месяца на протяжении последнего года, картина не меняется ни капли.
От гельминтов до копрограммы, от гормонов до глобулинов ничего не выявлено нигде. Всё в норме.
В последнем анализе кала обнаружили:
Candida albicans 10*5 10*4 КОЕ/мл
Enterococcus faecalis 10*7 10*6-10*7
Escherichia coli 10*7 10*5 КОЕ/мл
Enterobacter kobei 10*5 отсутствует
Staphylococcus aureus 10*5 отсутствует
При этом год назад сдавал такой же анализ ничего не было. Сейчас пролечился уколами амикацином S- чувствительны все к нему. От кандиды съел 4 таблетки флуконазола. Результатов не заметил.
СРК исключён из-за увеличенных паховых лимфоузлов с обеих сторон. По УЗИ реактивная лимфоаденопатия. Узлы контуры ровные чёткие, в общем нормальные.
Кровь с попы как капает(совсем капли), так и находится в кале, цвет ярко красный. Только после плохой еды такое происходит раз в недели 2-3 когда уже в кишках сидит здоровое питание и хочется поесть нормальной вкусной еды.
Какой диагноз ближе подходит под описание симптомов, подскажите пожалуйста, и как сейчас лечиться если это вообще нужно делать? Очень нужен думающий доктор! Сам склоняюсь к какому-нибудь колиту или целиакии, болезнь крона вроде исключена колоноскопией.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
ПолинаМосина, 25 июня 2020
Очень многое решает питание, если его не менять, то сколько лекарств не пей, все будет иметь кратковременный эффект. Поэтому диета - это важно. Ну и убрать возбудителя, здесь антибиотик нужен, такой как альфа нормикс. Это несистемный, действующий только в кишечнике рифаксимин. Он и с патогенной флорой справится, значительно уменьшит воспаление и улучшит пищеварение.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
