Повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка 1.5 года — вопрос №1930209

Question

Повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка 1.5 года — вопрос №1930209

Инна

502 просмотра

27 февраля 2024

Добрый день. Малышке 1.5 года. Почти месяц назад переболели пневмонией, принимали Супракс. После 14 дней приёма, сказали, что всё хорошо. Но у малышки часто бывают хрипы и кашель , с октября по ноябрь был обструктивный бронхит. Назначали ингаляции с Беродуалом и Пульмилкорт. Сегодня были у инфекциониста ,чтобы взять направление на сдачу анализов на выявления герпеса и тд. Врач послушала и говорит есть снова хрипы и снова дышите Беродуалом и Пульмилкортом.Сегодня забрали результат анализа крови. Повышены сегментоядерные нейтрофилы - 34%, нейтрофилы 33.1%, нейтрофилы абс. - 3.41 10^9/ л. Подгрузила во вложении.Помогите, пожалуйста. Часто мучают сопли ещё. Ив уже столько врачей обходили. Заранее благодарю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

обструктивный бронхит

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет.
В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день еще раз. Хрипы, они часто бывают и соответственно мокрый кашель, сопли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, наш педиатр уже разводит руками и говорит, что у малышки частные обструкции. С октября по февраль, нас отчасти назначают ингаляции с Беродуалом и Пульмилкортом. На сколько знаю это не очень хорошо, так как гормоны ю Беродуал и он кардиотоксичен. Я уже не знаю к какому специалисту обращаться, сержант помог вылечить малышку от частых хрипов и кашля. Мы ходим по кругу. Приходит всё это и потом снова повторяется.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при сухом, лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

К большому сожалению бронхообструкции, ларингиты довольно частая проблема у малышей первых лет жизни, так как бронхиальная система ещё не развита, поэтому при малейшей, даже сезонное инфекции у них быстро развивается отёк. Как бы печально это не звучало, но здесь нужно время.
Также ещё, если у ребёнка часто наблюдается бронхообструкции, то показана консультация пульмонолога

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, мы пришли от врача, я побоялась что ещё хуже будет, так как всё аж бурлит у малышки и сделала этот "комбо как врачи называют , одну ингаляцию. Как отменять? Сразу и уже больше не делать их или постепенно? Подскажите, пожалуйста. Т неужели ничего не давать от этих хрипов? Воды у нас малышка всегда пьёт много , с этим проблем нет

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, были у аллерголога и у пульмонолога. Первый сказал сдать анализы, риноцитограмму вроде так называется, иммуноглобулин Е, вообще сдаём на днях. Второй врач, сказал, что у нас на тот момент ,клнжа мы были у него нет ни хрипов ничего такого. Посоветовала пропить Лазолван капли, мы пропили их 9 дней, малышка хорошо отхаркивала, прям слышно было, что мокрота отдохит и аот срастан 3-4 дня снова хрипы и мокрота.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

Лазолван и другие муколитики нельзя, давать детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Ингаляции можно отменять и сразу, если нет прямых показаний. Видите, мне тяжело судить, так как я не вижу ребёнка очно, не могу сама послушать, поэтому и затрудняется подбор терапии.
Но Беродуал делаем при одышке, учащенном дыхании. Пульмикорт при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Если у малыша такого нет, то ингаляции не показаны.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, мы пришли от врача, я побоялась что ещё хуже будет, так как всё аж бурлит у малышки и сделала этот "комбо как врачи называют , одну ингаляцию. Как отменять? Сразу и уже больше не делать их или постепенно? Подскажите, пожалуйста. Т неужели ничего не давать от этих хрипов? Воды у нас малышка всегда пьёт много , с этим проблем нет

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, вот интересно, зачем тогда пульмонолог назначает Лазолван?! На минуточку, живём в Питере, город не маленький и были в платной клинике.
Подскажите ещё, пожалуйста, как может быть правильно сформулировать или задать вопрос пульмонологу, про наши хрипы,мокроту и тд.,чтобы врачу было понятнее. идём к другому врачу, правда аж 15 марта.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

Сколько врачей, столько подходов и тактик к лечению, нетрудно сказать, почему врач назначает данный препарат, но вообще муколитики, в том числе Лазолван, разжижает мокроту, соответственно количество слизи усиливается, а у малышей до 5 лет в средней кашлевой рефлекс не развит, поэтому мокрота скапливается в нижних отделах лёгких.
По поводу пульмонолога. Вам нужно сказать, что у ребят частые эпизоды бронхообструкции, что каждые вирусные инфекции сопровождаются хрипами и одышкой.
Также хорошо, если сможете записать на видео в течении дня, как ребёнок дышит, кашляет, именно в эпизоды, когда есть хрипы, тогда наглядно будет более понятно, чем со слов.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое Вам. Поняла, так и сделаем. Только вот отдышки у нас не бывает, не замечала по крайней мере.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 27 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови воспалительных изменений не отмечается, скажите пожалуйста, что сейчас беспокоит ребенка?

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Евгения Ивановна, Хрипы, они часто бывают и соответственно мокрый кашель, сопли.наш педиатр уже разводит руками и говорит, что у малышки частные обструкции. С октября по февраль, нас отчасти назначают ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. На сколько знаю это не очень хорошо, так как гормоны ю Беродуал и он кардиотоксичен. Я уже не знаю к какому специалисту обращаться, сержант помог вылечить малышку от частых хрипов и кашля. Мы ходим по кругу. Приходит всё это и потом снова повторяется.

Пожаловаться

Чернова Евгения Ивановна, 27 февраля 2024

Педиатр

В таком случае иногда самая лучшая тактика: это обильный питьевой режим, вибрационный массаж, влажность воздуха 50-60% и температурный режим 20-22 градуса, я бы рекомендовала консультацию еще консультацию аллерголога,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 3 года высокая температура 7 дней

4 ответа

4 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Мучающий кашель

5 ответов

20 октября 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

ОРВИ кашель

1 ответ

7 октября 2024

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Серозный отит

2 ответа

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T20:01:01+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 февраля 2024

Педиатр

Пожалуйста, растите здоровенькими.
Лучше тогда всё-таки позаписывать на видео, порой мне родители тоже объясняют по своему, а на деле все оказывается по другому))

Принятый ответ