Рецидив гиперплазии эндометрия на фоне приема КОК — вопрос №1931545
Здравствуйте! 52г. Последние самостоятельные месячные были 02.06.2023, до этого цикл с задержками до 2-3 мес, с обильными выделениями со сгустками. По УЗИ Поставлена гиперплазия эндометрия, (М-ЭХО 13.6) терапия дюфастоном результата не дала ( М-ЭХО 10 мм) 28.10.23. проведена гистероскопия, по гистологии - железисто фиброзный полип эндометрия. С учетом перименопаузы непрерывно назначен норколут 500 мг 1 раз в день. После 1,5 месяцев приема началась мазня, затем все обильнее - как скудные, затем полноценные месячные, вышел просто огромный сгусток с белыми прожилками в виде паутины. Увеличила дозу норколута до 2 таб в день, транексам, настойку перца. В итоге через примерно 40 дней выделения практически прекратились. 26.02.2024 УЗИ М-ЭХО 10,2 мм. Поставлен рецидив гиперплазии, вновь назначена гистероскопия. Сопутствующие хронические заболевания : жкб калькулезный холецистит; компенсированной гипотиреоз;По УЗИ: по передней стенке субсерозно-интерстициалтный 15.0*15.0 мм, тип-5, тип кровотока1; субсерозно-интерстициальный 26,0*18.0*19 мм, тип5, тип кровотока 2; интрамуральный 10.0 мм, тип-4, без кровотока; по задней стенке интрамуральный с центриритальным ростом 15.0*14, тип-3, тип кровотока 2; субсерозно- интерстициальный 23.0*20 мм, тип-5, тип кровотока 2; субсерозно- интерстициальный 13,0мм, тип-5, без кровотока. Дифференциация с миометрием нечеткая. Эхоструктура миометрия: неоднородной структуры, за счет анаэхогенных включений д1,1,5 мм, кисты эндоцервикса на шейке. УЗИ признаки аденомиоза, диффузного, миома множественная.
Конечно, я очень угнетена, не хотелось бы вновь проходить процедуру выскабливания. Врач для моего успокоения предложила конечно попробовать медикаментозно дюфастон для вызова месячных, но с оговоркой, что это не приведет к результату. ВОПРОС: Какое может быть в моем случае оптимальное и эффективное лечение? Неужели мне предстоит только рефлекторно выскабливаться? Где гарантия, что эта механическая процедура принесет на этот раз успех? Какое консервативное лечение сможет сбалансировать мой гормональный фон чтобы пришла эта менопауза наконец( Мирена не подойдет, по мнению врача, на фоне миоматозных узлов. Другие КОКи кроме норколута также не вариант с учетом моей возрастной группы. Спасибо заранее за ваше участие, и профессиональные ответы)
Возраст: 52
Хронические болезни: Гипотиреоз ( компенсированный) узловой зоб, ЖКБНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!