АМГ низкий ФСГ высокий возможна ли беременность? — вопрос №1932420

Question

АМГ низкий ФСГ высокий возможна ли беременность? — вопрос №1932420

Дина

1597 просмотров

28 февраля 2024

Добрый день! Мне 39, мужу 51, пытались зачать естественно 9 месяцев, результат нулевой! Гинеколог отправила к репродуктологу и на кучу анализов. АМГ-0,92, ФСГ-14,24, по последнему узи на 8, день цикла эндометрий 10мм, в правом яичнике фолликулы до 3, размер максимального 15мм, в левом фолликулы до 3, размер максимального 5мм. Была у репродуктолога назначила пить Дикироген по 1-2 раза в день. Попробовать еще раз пересдать АМГ в след.месяце на 2 день. Дело в том, что протокол ЭКО возможен по ОМС только при значении АМГ-1,2. Вопрос что делать и куда бежать? У меня 2 брак детей совместных нет, очень хотим. У мужа 2 ребенка от предыдущего брака уже есть, у меня тоже дочка 9 лет от первого. Я только сейчас начала понимать, что возможность стать еще раз мамой у меня как-то совсем маловероятна. Подскажите, что еще нужно сдать и куда обращаться, чтобы наступило оплодотворение? Доктор сказала, что пока есть месячные и овуляция никто не безнадежен. Я на все согласна и на ЭКО в том числе, лишь бы получилось.

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

амг низкий фсг высокий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, добрый день! Спасибо за ответ. Принимаю с сентябрь 2023 фолиевую по 400, йод, омегу, вит D4000, витамины NOW eva, комплекс для репродуктивных женщин. Трубы не проверяла, видимо надо бежать. Гормоны щитовидки и другие женские гормоны не сдавала, не оч понимаю как правильно, точнее в какие дни их сдавать? Я боюсь, что и 6 месяцев очень много. Анализы мужа от апреля 2023: индекс свободных андрогенов 72,5, анализ эякулята: объем 3,8, вязкость менее 0,1, pH 7.7, время разжижения - 45 мин, агглютинация - отсутствует, агрегация - отсутствует, клетки сперматогенеза - 4 клеток на 100 сперматозоидов, лейкоциты - 1,0, эритроциты -отсутствуют, концентрация сперм-в - 66, общая концентрация сперм-в - 251, жизнеспособность - 69%, подвижность - 59%, поступательные движения - 33%, не поступательные 25%, неподвижные - 41%. морфология по Крюгеру: нормальные формы спер-в - 5%, дефекты головки - 91%, дефекты шейки или средней части 40%, дефекты хвоста - 4%, цитоплазматические капли - 1%. Антиспермальные тела - 20,80. Гормоны: ЛГ - 2,12, ФСГ - 5,28, эстрадиол - 68, пролактин - 200,7, тестостерон - 20,36, глобулин связывающий половой гормон - 28,1, ТТГ - 1,94, Вит D - 44,4.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ттг и вит Д внизу это мужа анализы?

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Кристина Викторовна, да, я еще не сдавала.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сдайте на 5-7 день цикла

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, муж сдавал спермограмму?
При таких показателях конечно беременность возможна, при наличии овуляции и проходимости маточных труб

- 1

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Игоревна, здравствуйте! Муж сдавал в апреле 2023 г вот результаты, тогда мы думали все сами сможем. Индекс свободных андрогенов 72,5, анализ эякулята: объем 3,8, вязкость менее 0,1, pH 7.7, время разжижения - 45 мин, агглютинация - отсутствует, агрегация - отсутствует, клетки сперматогенеза - 4 клеток на 100 сперматозоидов, лейкоциты - 1,0, эритроциты -отсутствуют, концентрация сперм-в - 66, общая концентрация сперм-в - 251, жизнеспособность - 69%, подвижность - 59%, поступательные движения - 33%, не поступательные 25%, неподвижные - 41%. морфология по Крюгеру: нормальные формы спер-в - 5%, дефекты головки - 91%, дефекты шейки или средней части 40%, дефекты хвоста - 4%, цитоплазматические капли - 1%. Антиспермальные тела - 20,80. Гормоны: ЛГ - 2,12, ФСГ - 5,28, эстрадиол - 68, пролактин - 200,7, тестостерон - 20,36, глобулин связывающий половой гормон - 28,1, ТТГ - 1,94, Вит D - 44,4.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Спермограмму нужно повторить, проверить проходимость труб

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Игоревна, поняла, сделаем.

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день! Проходимость еще не проверяла. Гормоны только ФСГ, АМГ видимо то что дали в консультации. Анализы мужа от апреля 2023: индекс свободных андрогенов 72,5, анализ эякулята: объем 3,8, вязкость менее 0,1, pH 7.7, время разжижения - 45 мин, агглютинация - отсутствует, агрегация - отсутствует, клетки сперматогенеза - 4 клеток на 100 сперматозоидов, лейкоциты - 1,0, эритроциты -отсутствуют, концентрация сперм-в - 66, общая концентрация сперм-в - 251, жизнеспособность - 69%, подвижность - 59%, поступательные движения - 33%, не поступательные 25%, неподвижные - 41%. морфология по Крюгеру: нормальные формы спер-в - 5%, дефекты головки - 91%, дефекты шейки или средней части 40%, дефекты хвоста - 4%, цитоплазматические капли - 1%. Антиспермальные тела - 20,80. Гормоны: ЛГ - 2,12, ФСГ - 5,28, эстрадиол - 68, пролактин - 200,7, тестостерон - 20,36, глобулин связывающий половой гормон - 28,1, ТТГ - 1,94, Вит D - 44,4.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 28 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Спермограмма рабочая. Из анализов не хватает ферритина, он минимум 45 должен быть, если меньше, то нужно принимать препараты железа, например, Ферретаб комп. Также необходимо проверить проходимость маточных труб. Да, для квоты нужен АМГ минимум 1,2. Можно попробовать немного поднять его, это будут, конечно, только цифры на бумаге, но тем не менее они нужны для бесплатной квоты. Из препаратов что нужно:
1. Мио-инозитол, например, Дифертон или Дикироген
2. Железо, если ферритин ниже 45
3. Витамин Д по 5000ед*1р в день
4. Омега 3 по 1000мг*1р в день
5. Овариамин по 1т*1р в день
6. L-аргинин по 1т*2р в день
Да, список большой, но позволяет немного поднять АМГ, хотя бы до минимума 1,2

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо Вам огромное! С завтрашнего дня все начну принимать. Дай Бог, чтобы хоть немного что-то там изменилось.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 28 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, возможно, хорошо ещё добавить ДНЕА 25мг*1р в день. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дина, 29 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день! Спасибо большое за Ваш ответ и рекомендации. Я пересдала анализ в другой лабе через день, после получения первых, т.е. на 5 день цикла результат АМГ - 0,65, ФСГ - 7,92. ФСГ в пределах нормы, но с АМГ совсем беда.... ((( Возможно это просто разные реактивы, но все равно АМГ +/- не дает особых шансов видимо.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 29 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Да, всё зависит от реактивов лаборатории, поэтому вполне допустимы такие колебания. Попробуйте пройти курс лечения и после пересдать АМГ

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Дарья Алексеевна, здравствуйте! Доктор так и сказала не будет 1,2 амг по ОМС увы не пройдем. В связи с чем она и сказала попробовать пересдать в других лабах, посмотреть, что покажут они. Но я и платная готова. Мужа обследовали в апреле 2023г, когда планировал, что сами сможем. Вот его анализы индекс свободных андрогенов 72,5, анализ эякулята: объем 3,8, вязкость менее 0,1, pH 7.7, время разжижения - 45 мин, агглютинация - отсутствует, агрегация - отсутствует, клетки сперматогенеза - 4 клеток на 100 сперматозоидов, лейкоциты - 1,0, эритроциты -отсутствуют, концентрация сперм-в - 66, общая концентрация сперм-в - 251, жизнеспособность - 69%, подвижность - 59%, поступательные движения - 33%, не поступательные 25%, неподвижные - 41%. морфология по Крюгеру: нормальные формы спер-в - 5%, дефекты головки - 91%, дефекты шейки или средней части 40%, дефекты хвоста - 4%, цитоплазматические капли - 1%. Антиспермальные тела - 20,80. Гормоны: ЛГ - 2,12, ФСГ - 5,28, эстрадиол - 68, пролактин - 200,7, тестостерон - 20,36, глобулин связывающий половой гормон - 28,1, ТТГ - 1,94, Вит D - 44,4.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

При АМГ ниже 1,2 не стимулируют, а берут донорскую яйцеклетку. Даже за собственный счет.
А вот ФСГ у вас не соответствует АМГ. Он реально в следующем цикле будет ниже.

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Мария Кобаевна, добрый день! Мужа проверяли в апреле 2023 г. У самих не получается, отслеживала и овуляцию по тестам и узи, не беременеем. Активно в сентября 2023 года, каждый цикл стараемся результат увы ноль. Трубы не проверяла. А вообще на эту процедуру направляют или надо самой искать центры?

Пожаловаться

Гигаури Мария Кобаевна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Репродуктолог должен был направить, обратитесь к нему повторно

+ 1

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Мария Кобаевна, поняла, спасибо большое, пойду просить направление.

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте! Так я только сегодня от репродуктолога про проходимость маточных труб ничего не сказала, она сказала, что 0,92 это не проходит по ОМС. Пересдайте на наличие ошибки, плюс новую спермограмму мужа. Пить Дикироген 3 месяца, если в другом месте анализ каким-то чудом окажется хотя бы 1,2, то бегом к ней с результатом и его спермограммой и широкими шагами на ЭКО. А если нет, то я так понимаю на все воля Божья или самой бегать искать где меня возьмут на эксперимент за деньги? Я в таком ступоре, никогда не задумывалась об ЭКО и не понимаю, что в таком случае делают и куда идут. И есть ли смысл?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

АМГ 1.2- это только для ЭКО по ОМС.
Если АМГ ниже, то можно сделать ЭКО тоже, просто это будет за Ваши средства, тем более АМГ 0.9- это еще не очень критичный показать.

Может быть репродуктолог, к которому Вы обращались, делает ЭКО только по квоте, а платных услуг в этом мед учреждении нет.

Пожаловаться

Дина, 28 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ! Т.е как я понимаю, что с моими показателями вероятность беременности при помощи ЭКО есть? Просто, как я поняла, погрузившись в штудирование статей и форумов на просторах интернета, что с моим АМГ и ФСГ шансов забеременеть при помощи ЭКО тоже нет ни бесплатно ни за деньги. Или я что-то не так понимаю? Вы уж меня простите, но я вчера только получила анализы и стала изучать что это такое и с чем это едят.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

У Вас АМГ низкий, но не такой низкий, чтобы делать плохие прогнозы.
У Вас шансы на беременность есть, даже на естественную, но шансы методом ЭКО конечно будут выше. Именно поэтому не теряйте время, ищите репродуктолога, который за Вас возьмется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принятие кок

1 ответ

вчера, 08:06

699.00 р.

Наталья, Пенза

Кровянистые выделения на раннем сроке беременности

1 ответ

вчера, 07:20

700.00 р.

Дарья

Кровянистые выделения, ощущение жара

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Лена, Москва

Помогите разобраться

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

А., Санкт-Петербург

Эстрожель и антибиотики

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Лера, Шумерля

Фемастон при пременопаузе

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Светлана, Энгельс

Приливы, головная боль, давление

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-28T15:15:34+03:00

Здравствуйте
Вам доктор сказала верно, если есть овуляция, беременность возможна и самостоятельно
Если трубы проходимы
Принимайте все нужные витамины,
В норму ттг, т4
Пролактин
Ферритин
Витамин Д

И дайте себе 6 месяцев, если не получится, то эко

Давыдова Елена Александровна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T15:54:54+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 28 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! По гормонам всё неплохо, АМГ достаточно высокий. По УЗИ хороший эндометрий, фолликулы растут. Проходимость маточных труб проверяли? Муж обследован, спермограмму сдавал? ТТГ, ферритин сдавали?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T15:58:40+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 февраля 2024

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. АМГ не вырастет от его пересдачи. И от дня цикла не зависит. Но он неплохой и шансы есть. На ЭКО вас правда по ОМС не возьмут. Но у вас своя овуляция есть. Этого достаточно.
Мужа проверьте со спермограммой

Принятый ответ

Гигаури Мария Кобаевна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T16:02:32+03:00

Здравствуйте. Шансы на наступление беременности есть. Вам проверили проходимость маточных труб? Муж сдавал спермограмму? Препаратов превышающих АМГ не существует, его в принципе невозможно повысить. Поэтому вам необходимо проводить платное ЭКО, либо надеяться на наступление беременности самостоятельно

Accepted Answer · 2024-02-28T16:14:46+03:00

Здравствуйте ! Вам нужна консультация репродуктолога для решения вопроса о проведении ЭкО за счет ваших средств.
Пока Вы будете искать репродуктолога, Вам можно начать принимать гормональный препарат Фемастон 2/10.

В более молодом репродуктивном возрасте у нас расходуются самые хорошие, самые качественные фолликулы, у них низкий порог чувствительности к ФСГ. Т.е. фолликулу достаточно уровня ФСГ в диапазоне 3-10, чтобы фолликул начал расти, созрел и случилась овуляция.
В более позднем репродуктивном возрасте, в перименопаузе, фолликулы уже другого качества, у них порог чувствительности к ФСГ выше, т.е. при значении ФСГ 3-10, фолликул расти не будет, нужна более высокая концентрация ФСГ более 10. За счет этого повышается выработка гипофизом гонадотропных гормонов - ФСГ (ЛГ).
Что делает Фемастон 2/10 (либо другие аналоги ЗГТ): повышаются эстрогены и по механизму обратной связи ФСГ может снизиться . И возможно за счет этого выйдет пул новых фолликулов, они могут быть более качественные.

Это все при условии, что у Вас исключены другие факторы бесплодия (проходимы маточные трубы , нормальная спермограмма и MAR- тест, все в порядке с эндометрием).