Марекер активности ревматоидного артрита — вопрос №1932806

Добрый день, пациентка 75 лет (стаж болезни ревматоидным артритом с 2010 года) , основное заболевание лечит методжектом 7.5 мг в недели и аравой 20 мг в сутки, так же принимает метипред 2 мг (половину таблетки в сутки),активность процесса привыкли измерять по уровню ревматоидного фактора (при неправильном лечении в начале болезни поднимался до 600) , в последний год он находится в диапазоне между 22 и 30 единицами (т.е.превышение крайне незначительное) при этом было обострение в коленном суставе (для купирования вкалывали дипроспан и гилауроновую кислоту) которое никак не повлияло на увеличение ревматоиодного фактора (он оставался низким, в отличие от СОЭ которое подскакивало до 45), сейчас сделали анализ на интерлейкин 6, он тоже стал выше чем 4 года назад (в 2020 он был всего 3 Пг/мл, а сейчас 10 Пг/мл) , с реактивный белок сдает часто (в основном он в норме , то есть меньше 5, но раньше он был 1-2, а сейчас 3-4), СОЭ практически все время в районе 20, в общем анализе крови всё (на протяжении года) все более менее нормально, за исключением того что в эритроциты в среднем стали ниже за последний год, если раньше усредненно они были 4.4, то сейчас невыше 4 (иногда бывает 3.8-3.9) , АЦЦП сдавали последний раз 10 месяцев назад результат был 23.8 (при норме до 5) антитела к виментину (сдавали тогда же) были в рамках нормы, подскажите мог ли организм перестать адекватно течению заболевания вырабатывать аутоантитела (РФ) из-за чего мы теперь не можем адекватно оценивать его активность по этому параметру и тогда каким все-таки анализом лучше это оценивать?

Возраст: 75