Консультация педиатра /

Запор, срыгивание фонтаном — вопрос №1934211

178 просмотров

Добрый день. Ребенок родился недоношенный на 34 неделе. Кормили сцеженым молоком, все было хорошо, какал. Потом появились газы, жидкий стул и выявили непереносимость лактозы. Стали добавлять лактозар , стало чуть лучше. Но вздутие было очень сильное. Врач посоветовала перейти на смесь, перешли на кабриту, сначала сразу стало все практически идеально, газов нет, живот перестал болеть. Но стул был через раз самостоятельный. Прошел месяц и все стало хуже. Срыгивание фонтаном , но только днем, ночью кушает нормально. Но самое главное не может покакать сам вообще.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Конечно, грудное молоко никакая смесь не заменит, на ней не может быть лучше.
Подскажите пожалуйста, какой сейчас возраст малыша?
Как набирает вес?
Сколько дел ждете самостоятельного стула и какой он консистенции?
Клиент
Алина Александровна, сейчас малышу 3,5 месяца, мое молоко уже пропало. Родился 2160, сейчас весит 5380. На грудном был до 17 января. С 28 января по 28 февраля набрал 800 грамм. Стал набирать в последние 2 недели меньше намного. Стул ждём максимум 2 суток, дальше сильно плачет и тужится, но ничего не получается. Ему комфортно каждый день ходить . Иначе становится капризнее и беспокойнее. Стул обычно очень густой кашицообразный, часто со слизью

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавки хорошие. Информативно оценивать вес раз в месяц, так как ребенок набирает вес волнообразно.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии. Малыш еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, детки тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Так же на регулярность стула хорошо влияет пробиотик биогая или аналог релалайф.

Постоянно стимулировать не рекомендуется, иначе такое проявление будет еще дольше, так как малыш не учиться тужиться.

Допаивайте водичкой.

По поводу срыгиваний - если они фонтаном и часто, сделайте узи желудка.
Клиент
Алина Александровна, не может запор и срыгивание быть на смесь? Не стоит пробовать ее сменить?
Педиатр
Если смесь не подходит, реакция в первые несколько суток, так отсрочено она уже не влияет.
Педиатр
Здравствуйте
Возможно имеет место перекорм
Какой объем смеси даёте на одно кормление ?

На искусственном вскармливании допускается отсутствие стула до 5 дн
Клиент
Наталья Сергеевна, перекорма точно нет. Он кушает мало. Ночью каждые три часа 110 мл, а днем может каждые два или три часа , но только 70-80 мл максимум. Ночью вообще не срыгивает. Днем очень часто. Он тужится и срыгивает
Педиатр
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает

Срыгивания объемом до 2 ст.л. допустимы для этого возраста ребенка

Для исключения пилоспазма выполнить УЗИ пилорического отдела желудка
Клиент
Наталья Сергеевна, срыгивает он намного больше прям как рвота. А Узи от 16 января уже не актуально?Там все было хорошо. Может ли не подходить смесь?
Педиатр
Сейчас менять смесь не нужно

Кормите сейчас ребенка меньшими объёмами, но чаще

Выполните дообследование, УЗИ за прошлый месяц не актуально
Клиент
Наталья Сергеевна, а что делать со стулом? Он сам не ходит в туалет. Срыгивание на самом деле меньше беспокоят чем то что он не может какать. Потому что срыгивает он только когда бодрствует и либо сильно тужится либо сильно двигается
Педиатр
Допускается отсутствие стула до 5 дн

Можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику это способствует лучшему отхождению газов и стула

При беспокойстве ребенка можно выполнить постановку газоотводной трубочки
Клиент
Наталья Сергеевна, массаж я делаю несколько раз в день, 5 дней он просто не выдержит. Пукает и сам очень хорошо. Газоотводную трубку и ставим и он тут же какает , газов выходит не так много. Как часто можно ставить газоотводную трубку?
Педиатр
1 раз в 2 дня
Клиент
Наталья Сергеевна, а он научится сам какать , если будет какать только с газоотводной один раз в два дня?
Педиатр
Торопиться с постановкой трубочки не нужно, ставить ее только при выраженном беспокойстве ребенка, но не чаще, чем раз в 2 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при дефикации
18 марта 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Плотный стул...
17 мая 2020
Александр, Когалым
Вопрос закрыт
Запор у грудничка или не запор...
29 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена