Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1003507

Что вас беспокоит?

Боли на желудке после еды

Здравствуйте. У меня сразу после еды появляются боль и вздутие на желудке. Желчь забрасывается в желудок. Месяца 4, а может и более уже обложен язык белым налётом. Принимаю нексиум 20 мг - 1 раз в сутки, Дюспаталин 200 мг - по 1 кап 2 раза в сутки, Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и Урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь, в связи с эховзвесью в желчном пузыре. И такая терапия мне не помогает. Всё равно желчь после еды забрасывается в желудок. И начинается распирание на желудке. Из-за нарушения желчеоттока проблемы со стулом. Запоры по 2-3 дня. Кал светло-коричневого цвета. Помогите, пожалуйста. Врач гастроэнтеролог поставила диагноз рефлюкс-гастрит.

Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, холецистит.
28 лет
10 Августа 2022·Просмотров: 4646·Игорь, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам выполнялось фэгдс? Приложите результаты.
Диету соблюдаете?

Анна, здравствуйте. ФГДС выполнял в феврале этого года. Записался на ФГДС, но только через 2 недели. Позавчера принимал алкоголь и сейчас боли на желудке. Из-за алкоголя могло возникнуть вздутие, боль на желудке? Ну периодически употребляю мучное в малом количестве. Жареное, копченое не ем.

Анна, может из-за дисфункции сфинктера Одди происходит заброс жёлчи из двенадцатиперстной кишки в желудок?

Заброс может быть на фоне недостаточности кардии, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения нормального желчеоттока
Алкоголь мог спровоцировать обострение ситуации с ЖКТ
Мучное тоже пока исключить
Сейчас сирого соблюдать диету
Фосфалюгель 3 раза в сутки после еды до 10 дней
Смекта на ночь, чтобы собрать желчь попавшую в желудок
Вместо дюспаталина Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы наладить моторику.
Диета стол номер пять по певзнеру
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями.
Дальше ориентироваться по Фэгдс.

Анна, а ганатон будет лучше Тримедат?

Анна, и Тримедат я принимал ещё позавчера, с Фосфалюгель, но что-то вздутие на желудке и желчеотток всё равно не улучшился. Ингибиторы протонной помпы нужно принимать, чтобы кислотность снизить в желудке (эзомепразол, рабепразол)? Дюспаталин решил принимать со вчерашнего дня самостоятельно

Можно Ганатон или Итомед 50 мг 3 раза в сутки. Единственный момент все же лучше перед началом лечения посмотреть ФЭГДС. Оценить переносимость препарата.
Дюспаталин миотропный спазмолитик, на сам заброс он не повлияет. Вам нужны прокинетики: Тримедат, Итомед /Ганатон

Нексиум зомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды продолжать принимать, чтобы снизить кислотность
Дополнительно добавить Эрмиталь 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца

А почему когда я принимаю на ночь Урсосан по 2 капсулы ощущается вздутие на желудке и оно не проходит? А эзомепразол дозировка 40 мг разве назначается не при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

Анна, ну ФГДС смогу пройти только минимум через неделю.

Есть подозрение что могут быть эрозии на фоне рефлюкса желчи из ДПК в том числе. Можете оставить прежнюю дозировку.
По ФЭГДС через неделю коррекция лечения при необходимости.

Анна, эрозии от заброса жёлчи в желудок?

Да

Уменьшите Урсосан до 250 мг 1 капс на ночь, этой дозировки достаточно для лечения рефлюкса.

Анна, у меня в июне были эрозии слизистой с прошлого ФГДС от февраля месяца и я принимал Де-нол по 1 таб 4 раза в день - 14 дней и в тот момент мне становилось лучше. А Де-нол лечит только эрозии в желудке?

Нет, де - нол назначается при ЯБЖ, и то не всегда и не во всех схемах. Сейчас хорошее заживление можно наблюдать на фоне ИПП, плюс два антибиотика - если подвержен хеликобактер

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую заменить дюспаталин на тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, диета с ограничением углеводов, для нормализации стула - нутрифайбер 1-3 м.л\сут постоянно.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Добавьте к лечению Итомед по 1табл 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней, Фосфалюгель - до 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней.

Марина, здравствуйте. Я в июне уже принимал Де-нол. Сейчас снова стоит принимать Де-нол? Ганатон будет эффективнее Тримедат?

Можно повторить Денол , так как он является адсорбентом для желчи, а Итомед препятствует забросу желчи в желудок.

Марина, у меня после того как я принимал Де-нол начались проблемы со стулом во время его приёма и после его отмены. Он у меня вызывает запоры.

Марина, Фосфалюгель можно заменить на Гевискон двойное действие суспензия?

Денол можно хаменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц.Фосфалюгель - на Гевискон (можно классический).

Принятый ответ

Здравствуйте . Как давно проходили узи и ФГДС ? Прекратите пожалуйста обследования

Екатерина, здравствуйте. УЗИ брюшной полости проходил в конце июня 25.06

ФГДС ?

Екатерина, ФГДС проходил в феврале этого года

Прикрипите пожалуйста протокол ФГДС и узи внутренних органов .

Екатерина, прикрепил заключение УЗИ брюшной полости. ФГДС старое. Тоже заключение прикрепить?

Да

Екатерина, прикрепил заключение ФГДС

Вы после лечения контроль ФГДС выполняли ? У вас были эрозивный процесс , как лечились ? Если эрозии до конца не зажили , то урсосан принимать не рекомендуется он будет усугублять .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.