Консультация гастроэнтеролога /

Боли на желудке после еды — вопрос №1003507

3603 просмотра

Здравствуйте. У меня сразу после еды появляются боль и вздутие на желудке. Желчь забрасывается в желудок. Месяца 4, а может и более уже обложен язык белым налётом. Принимаю нексиум 20 мг - 1 раз в сутки, Дюспаталин 200 мг - по 1 кап 2 раза в сутки, Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и Урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь, в связи с эховзвесью в желчном пузыре. И такая терапия мне не помогает. Всё равно желчь после еды забрасывается в желудок. И начинается распирание на желудке. Из-за нарушения желчеоттока проблемы со стулом. Запоры по 2-3 дня. Кал светло-коричневого цвета. Помогите, пожалуйста. Врач гастроэнтеролог поставила диагноз рефлюкс-гастрит.

Возраст: 28

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам выполнялось фэгдс? Приложите результаты.
Диету соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. ФГДС выполнял в феврале этого года. Записался на ФГДС, но только через 2 недели. Позавчера принимал алкоголь и сейчас боли на желудке. Из-за алкоголя могло возникнуть вздутие, боль на желудке? Ну периодически употребляю мучное в малом количестве. Жареное, копченое не ем.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, может из-за дисфункции сфинктера Одди происходит заброс жёлчи из двенадцатиперстной кишки в желудок?
Терапевт, Кардиолог
Заброс может быть на фоне недостаточности кардии, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения нормального желчеоттока
Алкоголь мог спровоцировать обострение ситуации с ЖКТ
Мучное тоже пока исключить
Сейчас сирого соблюдать диету
Фосфалюгель 3 раза в сутки после еды до 10 дней
Смекта на ночь, чтобы собрать желчь попавшую в желудок
Вместо дюспаталина Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы наладить моторику.
Диета стол номер пять по певзнеру
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями.
Дальше ориентироваться по Фэгдс.
Клиент
Анна, а ганатон будет лучше Тримедат?
Клиент
Анна, и Тримедат я принимал ещё позавчера, с Фосфалюгель, но что-то вздутие на желудке и желчеотток всё равно не улучшился. Ингибиторы протонной помпы нужно принимать, чтобы кислотность снизить в желудке (эзомепразол, рабепразол)? Дюспаталин решил принимать со вчерашнего дня самостоятельно
Терапевт, Кардиолог
Можно Ганатон или Итомед 50 мг 3 раза в сутки. Единственный момент все же лучше перед началом лечения посмотреть ФЭГДС. Оценить переносимость препарата.
Дюспаталин миотропный спазмолитик, на сам заброс он не повлияет. Вам нужны прокинетики: Тримедат, Итомед /Ганатон
Терапевт, Кардиолог
Нексиум зомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды продолжать принимать, чтобы снизить кислотность
Дополнительно добавить Эрмиталь 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца
Клиент
А почему когда я принимаю на ночь Урсосан по 2 капсулы ощущается вздутие на желудке и оно не проходит? А эзомепразол дозировка 40 мг разве назначается не при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
Клиент
Анна, ну ФГДС смогу пройти только минимум через неделю.
Терапевт, Кардиолог
Есть подозрение что могут быть эрозии на фоне рефлюкса желчи из ДПК в том числе. Можете оставить прежнюю дозировку.
По ФЭГДС через неделю коррекция лечения при необходимости.
Клиент
Анна, эрозии от заброса жёлчи в желудок?
Терапевт, Кардиолог
Терапевт, Кардиолог
Уменьшите Урсосан до 250 мг 1 капс на ночь, этой дозировки достаточно для лечения рефлюкса.
Клиент
Анна, у меня в июне были эрозии слизистой с прошлого ФГДС от февраля месяца и я принимал Де-нол по 1 таб 4 раза в день - 14 дней и в тот момент мне становилось лучше. А Де-нол лечит только эрозии в желудке?
Терапевт, Кардиолог
Нет, де - нол назначается при ЯБЖ, и то не всегда и не во всех схемах. Сейчас хорошее заживление можно наблюдать на фоне ИПП, плюс два антибиотика - если подвержен хеликобактер
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую заменить дюспаталин на тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, диета с ограничением углеводов, для нормализации стула - нутрифайбер 1-3 м.л\сут постоянно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Добавьте к лечению Итомед по 1табл 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней, Фосфалюгель - до 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Я в июне уже принимал Де-нол. Сейчас снова стоит принимать Де-нол? Ганатон будет эффективнее Тримедат?
Гастроэнтеролог
Можно повторить Денол , так как он является адсорбентом для желчи, а Итомед препятствует забросу желчи в желудок.
Клиент
Марина, у меня после того как я принимал Де-нол начались проблемы со стулом во время его приёма и после его отмены. Он у меня вызывает запоры.
Клиент
Марина, Фосфалюгель можно заменить на Гевискон двойное действие суспензия?
Гастроэнтеролог
Денол можно хаменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц.Фосфалюгель - на Гевискон (можно классический).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Как давно проходили узи и ФГДС ? Прекратите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. УЗИ брюшной полости проходил в конце июня 25.06
Гастроэнтеролог, Терапевт
ФГДС ?
Клиент
Екатерина, ФГДС проходил в феврале этого года
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрипите пожалуйста протокол ФГДС и узи внутренних органов .
Клиент
Екатерина, прикрепил заключение УЗИ брюшной полости. ФГДС старое. Тоже заключение прикрепить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, прикрепил заключение ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы после лечения контроль ФГДС выполняли ? У вас были эрозивный процесс , как лечились ? Если эрозии до конца не зажили , то урсосан принимать не рекомендуется он будет усугублять .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему испрожняюсь стоя
14 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Запор после баксетбеби
20 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва